TOPOGRAFICKÁ ANATOMIE BŘICHA I a) krajiny – rozdělení b) regio inguinalis Epigastrium čára: xifisternální Mesogastrium subkostální Hypogastrium bispinální Orientační čáry, krajiny břicho: a) v niveau hrudníku b) nad niveau hrudníku Inguinální kanál: a) přední • • b) horní • • c) horní, zadní d) zadní, dolní stěny Přední stěna: zevní anulus (crus, fibrae, lig. reflexum), zevní obliquus, funiculus, Horní stěna: m. obliquus internus Zadní stěna: 2/3 – apon. obl. int., apon.m.transv. fasc. transv., peritoneum = 4 vrstvy 1/3- pod zona (lin.) arcuata (Douglas) fascia transv.+ peritoneum = 2 vrstvy Horní stěna: m. transversus abd. + linea semilunaris Spigelii MR břišní stěny – m. rectus, linea alba, m. obliquus ext., int., transv. > Zadní stěna: linea arcuata m. transversus abd., linea alba linea semilunaris Spigelii, falx inguinalis, lig. interfoveol. Zadní stěna: a) plica umbilic. mediana ( lig. umbil. medianum – - urachus) b) plica umbilic. medialis (lig. umbilic. mediale - a. umbil.) c) plica umbil. lateralis – vasa epigastrica + lig.interfoveol. fossae: supravesicalis, inguinalis medialis - lateralis HERNIE: Inguinální-přímá, nepřímá Femorální Psoatic. absces Příčný řez HERNIA HERNIA Diferenciální diagnostika – hernia femoralis vs. psoatický absces Schéma tříselného kanálu a vazu Obsah kanálu (žena) lig. teres uteri, lig.rotundum chorda uteroinguinalis Lig. teres uteri (rotundum, chorda uteroinguinalis ) AV + AF ( anteverze, anteflexe) Lig. teres uteri – do labia majora