TOPOGRAFICKÁ ANATOMIE HRUDNÍKU



Orientační čáry  na hrudníku :
Linea mediana ant.
           sternalis
           parasternalis
           mcl
           axillaris….

Linea  axill. post.
            scapularis
            paravertebralis
            mediana posterior

2) pyknický
B) Pectus carinatum
gallinaceum  “ptačí“
Typy hrudníku
1) Asthenický
A) Infundibulární
„ševcovský „

NORM.

sejmout0021
Regio pectoralis
mammalis (- ria )
Podkoží :
rr. cutanei ant. + lat.
 ( z n. intercostalis )
v. thoracoepigastrica
rr. pectorales tepenné
nn. supraclavicul.
mamma uložení:
Cos. 2 – 5 efemérní
Cos. 3 – 6
Čáry…:
mamma typy
    disc.      hemisph.                  pendula

sejmout0022
m. pectoralis maj.
v. cephalica
= fossa clavipector.
Mohrenheimi
vasa thor. lat. + nervus thor.long.

A : Katetrizace
B : Plastika (ca mammae)
A
B

havleov havleov
              Plastika mammy, augmentace
sejmout0022

kardiostimulátor
sejmout0022


•
kardiostimulátory 001
5 cm
       KARDIOSTIMULÁTOR

kardiostimulátory 002
                                                            detail  elektrody


sejmout0020
Lymfatická drenáž prsu
1-       laterales
2-       infraclavic.
3-       parasternales
4-       centrales
5-       supraclavic.
6-       pectorales
          (Sorgius )
kontralaterálně
    Nodi
    lymphatici :
mammogram

sejmout0023
Mediastinum:
Hranice: a) apertura (Th 1 – man.)
               b) angulus sterni -Th 4
               c) diaphragma

    Horní
    Střední
    Přední
    Zadní

Mediastinum ant.
Vasa thoracica int.
Nákres…..
By pass s RIA
Praekardiální vak

Vasa thoracica int.
obr11-opr


sejmout0024
vasa thoracica. int.
vasa thoracica
+ nodi lymph. parasternales
rec. costomediast.
Přední mediastinum
obr11-opr

sejmout0035
Vasa thoracica int.
Trigona : sternocostale, lumbocostale, fissura : Larei, Bochdaleki -  HERNIE
shora
dx.

           Mediastinum ant.     Th 5 - zespodu
Vasa  thorac. int.


Cor + vasa + nn.
Mediastinum medium


Mediastinum medium
Vasa pericardiaco-
          phrenica
n. phrenicus, singultus
Pohled na orgány horního a středního mezihrudí (pohled zleva)

sejmout0030
Vasa pericardiacophrenica
+ n. phrenicus sin.
+ HILUS

sejmout0029
Hilus  dexter:
B A V
Lig. pulmonale…….

Area thymica
aorta, a. pulmon.
v. brachioceph.
trachea
(perikard, epikard,
coron. tepny)
Mediastinum superius

sejmout0032
thymus – area thymica,
  = interpleuralis sup.

•
Demonstrace hrudníku


   Horní mediastinum
Odstup velkých cév:
karotidy
v. brachioceph.
thymus

sejmout0033
V. cava, aorta ( + plexus ) + větve ,  v. brachioceph., n.phrenicus
 n. vagus – reccurens, trachea

•
Pohled na orgány horního a středního mezihrudí (pohled zepředu)


Demonstrace orgánů zadního mezihrudí (pohled zepředu)



Mediastinum superius     Th 7 - zespodu
cava, arcus     aortae
tr. pulmonalis
bronchy
aorta desc.(thor.)

image31.jpg
49-v.cava sup.
42 –ao arcus+ desc.
52- pulm.
56- atrium sin.
55 – vv.pulmon.

TOPO:…
Esophagus
Vena azygos…
Mediastinum post.

                     Mediastinum posterius
v. azygos, hemiazygos
aorta, esophagus
tr. sympaticus, nn. splanchnici, ductus thoracicus

Mediastinum posterius
n. vagus + plexus
nn. intercostales
r. communicantes
tr. sympathicus
File:Spinal nerve CAT.svg

•
Demonstrace orgánů zadního mezihrudí (pohled zepředu)


•
Pohled na orgány zadního mezihrudí (pohled zleva)
Preparát vodorovně : 13 – tr. sympaticus, 11- duct. thoracicus

sejmout0030
Aorta,  vagus,
v. hemiazygos
tr. sympaticus
interkostální svazek
Pohled zleva

image18.jpg
15 arcus aortae
18 ao descend.
atrium sin.
ventriculus sin.

•
SagitalAAA.jpg
Aneurysma aorty

sejmout0025
   Ductus thoracicus,  vagus,  sympaticus,  azygos,
Od v.azygos
  pohled
  od páteře

image45.jpg
v. cava inf.
aorta desc.
esophagus
v. azygos
    hemiazygos

Detail zprava
tr. sympaticus
plexus esophageus n.X
rr. communicantes

sejmout0035
Esophagus, vagus, aorta, v. azygos,  tr. sympathicus, duct. thoracicus,
Trigona : Larei, Bochdaleki,
HORNÍ  PLOCHA  BRÁNICE

              CT :    ve výši bifurkace  průdušnice  -   Th  4
                                        ( pohled  zespodu )
carina
v.cava sup.- c
ao  ascend.- a

ao descend.
esophagus
 c       a
e
ao
Tr.

sejmout0034
            Auskultační srdeční body 1 : ao – tricusp. – mitr. - pulm.


mat 02
       AUSKULTAČNÍ   BODY  2