SYSTEMA CARDIOVASCULARE
SRDCE (COR)
CÉVY (VASA)
KREV (SANGUIS)
SOUČÁSTI KARDIOVASKULÁRNÍ SOUSTAVY
VELKÝ KREVNÍ OBĚH
MALÝ KREVNÍ OBĚH (PLICNÍ)
PORTÁLNÍ OBĚH (JATERNÍ)
COR (SRDCE)
2/3 vlevo, 1/3 vpravo270-320 g
ZEVNÍ POPIS SRDCE
Basis cordis
Apex cordis
Facies sternocostalis (ant.)
Facies diaphragmatica (post.)
Margo acutus (dexter)
Margo obtusus (sinister)
= facies pulmonalis
Sulcus coronarius
Sulcus interventricularis ant.
Sulcus interventricularis post.
Auricula dextra et sinistra
Incisura apicis cordis
ROZDĚLENÍ SRDCE
Septum cordis (interatriale, interventriculare)
Septum atrioventriculare dx., sin.
Ostium atrioventriculare dx., sin.
Valva tricuspidalis
Valva bicuspidalis
Atrium dx. et sin.
Ventriculus dx. et sin.
Vena cava sup. et inf.
Truncus pulmonalis
Vv. pulmonales
Aorta
Ostium v. cavae sup.
Ostium v. cavae inf.
(valvula v. cavae inf.)
Ostium sinus coronarii
(valvula sinus coronarii)
Vv. cordis anteriores
Torus intervenosus
Crista terminalis
(sinus venarum cavarum,
auricula dextra, mm. pectinati)
Septum interatriale
(fossa ovalis, limbus fossae ovalis)
ATRIUM DEXTRUM
Septum atrioventriculare dx.
(ostium atrioventriculare dx.,
valva tricuspidalis)
VENTRICULUS DEXTER
Pars trabecularis
Pars glabra
Crista supraventricularis
Ostium atrioventriculare dextrum
Valva tricuspidalis
Trabeculae carnae
Trabecula septomarginalis
Musculi papillares
ant. post.sept.
VALVA TRICUSPIDALIS
A
S
P
Cuspis anterior, septalis, posterior
Chordae tendineae
Musculi papillares
anterior, parvi - posterior, septales
VENTRICULUS DEXTER Pars glabra (conus arteriosus)
Ostium trunci pulmonalis
Valva trunci pulmonalis
Valvula semilunaris ant., dx., sin.
(lunula, nodulus, sinus tr. pulmonalis)
Auricula sinistra (musculi pectinati)
Ostia venarum pulmonalium
Septum interatriale
(fossa ovalis, falx septi)
Ostium atrioventriculare sin.
(valva bicuspidalis)
ATRIUM SINISTRUM
Ostium atrioventriculare sin.
Valva bicuspidalis - mitralis
(cuspis ant. et post., chordae tendineae)
M. papillaris ant. et post.
Pars suprapapillaris et infrapapillaris
VENTRICULUS SINISTER
Ostium aortae
Valva aortae (bulbus aortae)
Valvula semilunaris post., dx., sin.
Nodulus, lunula, sinus aortae
Sinus aortae dx.
(a. coronaria cordis dx.)
Sinus aortae sin.
(a. coronaria cordis sin.)
STAVBA SRDCE
ENDOCARDIUM (nitroblána srdeční)
MYOCARDIUM (svalovina srdeční, převodní systém srdeční)
EPICARDIUM (pericardium serosum - lamina visceralis )
PERICARDIUM (fibrosum et serosum – lamina parietalis)
ENDOCARDIUM
silnější v předsíních než v komorách
silnější v levé části srdce
výběžky endokardu - podkladem chlopní
(laminae fibrosae)
SYSTOLA
DIASTOLA
SRDEČNÍ CHLOPNĚ
SRDEČNÍ SKELET Anulus fibrosus dexter
Anulus fibrosus sinister
Anulus aorticus
Anulus trunci pulmonalis
Konusová šlacha
Trigonum fibrosum dextrum
Trigonum fibrosum sinistrum
Pars membranacea septi cordis
odděluje myokard předsíní od
myokardu komor !!!!!
MYOKARD PŘEDSÍNÍ – povrchová vrstva
fasciculus interauricularis
horizontalis
fasciculus interauricularis
verticalis
fasciculus terminalis
fasciculus intervenosus
fasciculus limbicus sup.
fasciculus limbicus inf.
MYOKARD PŘEDSÍNÍ – hluboká vrstva
mm. pectinati
MYOKARD KOMOR
povrchová vrstva střední vrstva hluboká vrstva
Ventriculus sin. – 3x silnější stěnu
Ventriculus dx. – slabší
Vrstvy:
1. povrchová (obě komory, levotočivý šroub)
2. střední (každá komora zvlášť, cirkulární)
3. hluboká (trabeculae, mm. papillares, síť)ci
vortex cordis
PŘEVODNÍ SYSTÉM SRDEČNÍ (excitomorický aparát)
1. Nodus sinuatrialis (Keit Flackův sinusový uzlík)
Internodální spoje (přední, střední, zadní)
Interatrialní spoj (Bachmanův svazek)
2. Nodus atrioventricularis
(předsíňokomorový uzlík, Ashoff-Tawarův)
3. Faciculus atrioventricularis
(Gaskell-Hissův můstek)
4. Crus dextrum, crus sinistrum
5. Rami subendocardiales (Purkyňova vlákna)
Přídatné spoje:
by pass tractus (přes bázi cuspis septalis do fasciculus atrioventricularis),
Mahaimova paraspecifická vlákna rozvlákněný fasciculus fasciculus atrioventricularis)
Kentova vlákna (cirkulární mezi předsíněmi a komorami)
PERICARDIUM
Pericardium fibrosum
Pericardium serosum
lamina parietalis
lamina visceralis (epicardium)
PERICARDIUM
Basis pericardii - facies diaphragmatica
(ligg. phrenicopericardiaca)
Cupula pericardii
(aorta, v. cava sup.,tr. pulmonalis)
Pars sternalis
(ligg. sternopericardiaca)
Partes laterales
(vasa pericardiacophrenica,
n. phrenicus)
Pars dorsalis
Epicardium
Subepikardiální vazivo
PERICARDIUM
Cavum pericardii
Liquor pericardii
Porta arteriarum =
vagina serosa arteriarum
(aorta, tr.pulmonalis)
Porta venarum
(vv.cavae, vv.pulmonales)
sinus transversus pericardii
sinus obliquus pericardii
Sinus transversus pericardii et sinus obliquus pericardii
Arteriae coronariae cordis
Arteria coronaria cordis dextra
r. interventricularis post.
Arteria coronaria cordis sinistra
r. interventricularis ant.
r. circumflexus
vincula, ponticuli
ramus coni arteriosi
ramus nodi sinuatrialis
ramus nodi atrioventricularis
Arteria coronaria cordis dextra
rami atriales dx. et ventriculares dx.
ramus marginalis dx.
ramus interventricularis sept.
ramus interventricularis post.
ramus interventricularis ant.
r. coni arteriosi
r. intervenricularis septalis
Arteria coronaria cordis sinistra
ramus circumflexus
rami atriales sin. et ventriculares sin.
ramus marginalis sin.
(r. nodi sinuatrialis r. nodi atrioventricularis)
facies sternocostalis
facies diaphragmatica
a. coronaria cordis sin. a. coronaria cordis dx.
Koronarografie (a. coronaria cordis sin.)
Levá přední šikmá projekce Pravá přední šikmá projekce
Koronarografie (a. coronaria cordis dx.)
Levá přední šikmá projekce
■ 40%
vv. cordis ant.
vv. cordis minimae
■ 60%
sinus coronarius
v. cordis magna
v. cordis media
v. cordis parva
v. obliqua atrii sin.
v. post. ventriculi sin.
VENAE CORDIS
MÍZNÍ CÉVY SRDCE
Mízní sítě ve stěně srdce:
Subendokardiální
Myokardiální
Subepikardiální
Mízní kmeny podél cév:
Truncus lymphaticus anterior sin.
Truncus lymphaticus posterior
Truncus lymphaticus anterior dx.
Mízní uzliny:
Nodus lym. praeaorticus, retroaorticus
Plexus cardiacus spf.
(ganglion cardiacum)
Plexus cardiacus prof.
Plexus coronarius dx. et sin.
Nn. accelerantes
(sympaticus, nn. cardiaci)
Nn. retardantes
(parasympaticus, rr. cardiaci
n. vagi)
INERVACE SRDCE
AUSKULTAČNÍ BODY
valva aortae
valva tricuspidalis
valva trunci
pulmonalis
valva bicuspidalis
1. V. brachiocephalica dx.
2. V. cava sup.
3. Atrium dx.
4. V. cava inf.
5. Arcus aortae
6. Truncus pulmonalis
7. Auricula sin.
8. Ventriculus sin.
PROSTÝ SNÍMEK HRUDNÍKU
Arteriae
(terminales, collaterales)
Arteriolae
Vasa capillaria (7-15 µm)
Venulae
Venae
Anastomoses
Vasa (cévy)
ARTERIA VENA
tunica intima
(endotel, elastin)
tunica media
(svalovina)
tunica externa
(adventicie)
vasa vasorum
inervace
STAVBA STĚNY CÉV
valvulae
venosae
TRUNCUS PULMONALIS
arteria pulmonalis dx. et sin. (úhel 1800)
vv. pulmonales dextrae et sinistrae (sup. et inf.)
lig. arteriosum (ductus arteriosus)
AORTA
L4 (bifurcatio aortae)
AORTA ASCENDENS
ARCUS AORTAE
AORTA DESCENDENS
Aorta thoracica
Aorta abdominalis
Th3
2. art. sternocostalis dx.
AORTA THORACICA
Th3 –Th11-12
AORTA ABDOMINALIS
bránice Th11-12 – L4 bifurcatio aortae
AORTA ASCENDENS Arteria coronaria cordis dx. et sin.
Bulbus aortae
truncus brachiocephalicus (art. sternoclavicularis dx.)
(a. carotis comm. dx., a .subclavia dx.)
a. carotis comm. sin.
a. subclavia sin.
ARCUS AORTAE
A. CAROTIS COMMUNIS
A. carotis interna et externa
Trigonum caroticum
Glomus caroticum (chemoreceptor)
C4
okraj štítné
chrupavky
ARTERIA CAROTIS EXTERNA
Ventrální větve:
a. thyroidea sup.
a. lingualis
a. facialis
Dorsální větve:
a. occipitalis
a. auricularis post.
Mediální větev:
a. pharyngea asc.
Laterální větev:
a. sternocleidomastoidea
Terminální větve:
a. maxillaris
a. temporalis spf.
a. laryngea sup.
r. cricothyroideus
rr. glandulares
(r. infrahyoideus)
(r. sternocleidomastoideus)
ARTERIA THYROIDEA SUP.
Béclardův úhel
Trigonum Pirogowi
ARTERIA LINGUALIS
r. suprahyoideus
a. sublingualis
rr. dorsales linguae
a. profunda linguae
ARTERIA FACIALIS
a. palatina ascendens, r. tonsillaris
a. submentalis, rr. glandulares
a. labialis sup. et inf.
(circulus arteriosus oris)
a. alaris nasi
a. angularis
ARTERIA PHARYNGEA ASC.
rr. pharyngei
a. meningea post. (foramen jugulare)
a. tympanica inf. (canaliculus tympanicus)
ARTERIA OCCIPITALIS rr. musculares (r. sternocleidom.)
r. auricularis
r. mastoideus
rr. occipitales
rr. musculares
rr. glandulares
r. auricularis
a. stylomastoidea
- a. tympanica post.
- rr. mastoidei
- r. stapedialis
r. occipitalis
A. STERNOCLEIDOMASTOIDEA
A. AURICULARIS POST.
rr. parotidei
a. transversa faciei
rr. auriculares ant.
a. zygomaticoorbitalis
a. temporalis media
r. frontalis
r. parietalis
ARTERIA TEMPORALIS SUPERFICIALIS
A. MAXILLARIS Pars mandibularis
a. meningea media
a. alveolaris inf.
r. mylohyoideus
rr. dentales
rr. gingivales
a. mentalis
a. auricularis prof.
a. tympanica ant.
1. pars mandibularis
2. pars pterygoidea
3. pars pterygopalatina
A. MAXILLARIS
Pars pterygoidea
a. masseterica
aa. temporales prof.
rr. pterygoidei
a. bucalis
a. infraorbitalis
a. alveolaris sup. post.
a. palatina descendens
a. canalis pterygoidei
a. sphenopalatina
A. MAXILLARIS - pars pterygopalatina
Fissura scalenorum
Sulcus a. subclaviae
cupula pleurae
costa prima
ARTERIA SUBCLAVIA
a. vertebralis
a. thoracica interna
tr. thyreocervicalis
tr. costocervicalis
a. transversa colli
ARTERIA SUBCLAVIA
rr. spinales
rr. musculares
a. basilaris
aa. cerebri post.
ARTERIA VERTEBRALIS
ARTERIA THORACICA INTERNA
a. musculophrenica
a. epigastrica sup.
aa. intercostales ant.
(rr. perforantes, rr. mammarii)
a. pericardiacophrenica
rr. mediastinales
(aa. thymicae, rr. bronchiales, rr. sternales)
a. thyroidea inf.
a. cervicalis ascendens
a. cervicalis spf.
a. suprascapularis
TRUNCUS THYREOCERVICALIS
a. cervicalis prof.
a. intercostalis suprema
TRUNCUS COSTOCERVICALIS
ARTERIA TRANSVERSA COLLI
r. ascendens (superficialis)
r. descendens (profundus)
= a. dorsalis scapulae
Použité materiály
Čihák, R.: Anatomie 3. Praha, Grada, 2001, 2004
Sobotta, J.: Atlas of Human Anatomy Vol 1–2 Munich,
Urban und Schwarzenberg, 1993
Wiliams, P. & Warvick, R.: Gray´s Anatomy, 37 ed,
Churhill Livingstone, 1996
Netter, F.: Atlas of Human Anatomy, 4th ed., Elsevier,
USA, 2006