ARTERIAE
AORTA THORACICA
Th3
Th11-12
Parietální větve
aa. intercostales post. (VAN)
r. dorsalis
rr. musculares
r. collateralis
r. cutaneus lat. (rr. mammarii lat.)
Pietova papilární tepna (ze 4. ) !!!!
a. subcostalis
a. phrenica sup.
Viscerální větve:
rr. bronchiales
rr. oesophagei
rr. pericardiaci
AORTA THORACICA
R. dorsalis a. intercostalis post. :
rr. musculares
r. spinalis
rr. cutanei med. et lat.
AORTA ABDOMINALIS
Th11-12 bránice
L4 bifurcatio aortae
AORTA ABDOMINALIS
Parietální větve
arteria phrenica inf.
(a. suprarenalis sup.)
arteriae lumbales (4)
arteria sacralis mediana
(a. lumbalis ima, rr. sacrales)
Viscerální větve - párové
a. suprarenalis media
a. renalis
r. uretericus
a. suprarenalis inf.
rr. praepelvici
r. retropelvicus
a. testicularis (a. ovarica)
rr. ureterici
(r. tubarius)
AORTA ABDOMINALIS
AORTA ABDOMINALIS
Viscerální větve – nepárové
truncus coeliacus Th12
a. mesenterica sup. L1
a. mesenterica inf. L3
TRUNCUS COELIACUS
a. gastrica sin.
a. hepatica communis
a. hepatica propria
a. gastrica dx.
r. dexter (a. cystica)
r. sinister
a. gastroduodenalis
a. gastroepiploica dx.
a. pancreaticoduodenalis. sup.
a. lienalis
rr. pancreatici
a. gastroepiploica sin.
aa. gastricae breves
rr. lienales
ARTERIA LIENALIS
ARTERIA MESENTERICA SUP.
a. pancreaticoduodenalis inf.
aa. jejunales et ilei (10-18)
a. ileocolica
a. colica dx.
a. colica media
a. colica sinistra
aa. sigmoideae
a. rectalis sup.
anastomosis magna
(Halleri)
ARTERIA MESENTERICA INF.
ARTERIA ILIACA COMMUNIS
(bifurcatio aortae L4
glomus coccygeum
articulatio sacroiliaca)
A. iliaca externa
A. iliaca interna
Parietální větve
a. Iliolumbalis
a. sacralis lat.
a. obturatoria
(r. pubicus - corona mortis)
a. glutaea sup.
a. glutaea inf.
a. pudenda interna
ARTERIA ILIACA INTERNA
a. rectalis inf.
a. perinealis – rr. scrotales post.
(rr.labiales post.)
a. penis (a. clitoridis)
a. bulbi penis (vestibuli)
a. urethralis
a. profunda penis (clitoridis)
a. dorsalis penis (clitoridis)
ARTERIA PUDENDA INTERNA
Viscerální větve
aa. vesicales sup.
(a. umbilicalis)
a. vesicalis inf.
a. rectalis media
♂ a. ductus deferentis
♀ a. uterina
ARTERIA ILIACA INTERNA
ARTERIA UTERINA
r. uretericus
a. vaginalis ant. et post.
rr. uterini
r. tubarius
r. ovaricus
(ovariální arkáda)
a. epigastrica inf.
r. pubicus (corona mortis)
a. cremasterica
(a. ligamenti teretis)
a. circumflexa ilium profunda
ARTERIA ILIACA EXTERNA
VENAE
v. cava superior
(hlava, krk, hrudník)
v. cava inferior
(dolní končetiny, pánev, břicho)
Vena cava superior
vv. brachiocephalicae (dx., sin.)
1.-3. sternokostální spojení dx.
Větve: v. azygos,
vv. mediastinales
Venae brachiocephalicae (dx., sin.)
Angulus venosus dx., sin.
(art. sternoclavicularis)
v. subclavia, v. jugularis int.
(ductus thoracicus, tr. lymphaticus dx.)
Venae brachiocephalicae
(přítoky provázejí větve a subclavia)
v. thyroidea inf., ima (plexus thyroideus impar)
v. vertebralis (plexus venosus suboccipitalis)
v. thoracica int. (+ vv. subcutaneae abdominalis)
v. cervicalis prof.
v. intercostalis suprema (anastom. s v. azygos….)
vv. mediastinales (thymicae, tracheales, bronchiales,
pericardiacae, oesophageae)
Vena jugularis interna
• přítoky intrakraniální
(oblast vyživovaná z a. carotis interna)
• přítoky extrakraniální
(oblast vyživovaná z a. carotis externa)
fossa jugularis - bulbus sup.
bulbus inf.
m. omohyoideus
Intrakraniální přítoky
venae cerebri
venae emissariae
venae diploicae
venae ophtalmicae
venae meningeae
sinus sigmoideus !
Přední (samostatně, společný kmen…)
• v. facialis
• v. lingualis
• v. thyroidea superior
Mediální (samostatně)
• v. pharyngea (plexus pharyngeus)
Zadní (vena jugularus externa)
• v. auricularus posterior
• v. occipitalis
Kmenové (vena retromandibularis)
• v. temporalis superficialis
• v. maxillaris (plexus pterygoideus)
Extrakraniální přítoky
Žíly hloubky
obličeje
VENA CAVA SUPERIOR
Vena subclavia
v. suprascapularis
v. transvera colli
Neprobíhá skrze fissura scalenorum !!! Centrální katetrizace
v. cava inferior
v. iliaca comm. sin.v. iliaca comm. dx.
v. iliaca ext.
v. iliaca int.
DK
pánev
břicho
L4-5
Vena cava inferior – parietální přítoky
v. phrenicae inf dx. (sin. – v. renalis sin.)
vv. lumbales
plexus venosi vertebrales (externi, interni)
vv. lumbales asc. (v. azygos, v. hemiazygos)
v. sacralis mediana (nebo v. iliaca comm. sin.)
Vena cava inferior – viscerální přítoky
v. suprarenalis dx.
vv. renales (sin. - bránice, nadledviny, pohl. žlázy)
v. testicularis dx. (plexus pampiniformis)
v. ovarica dx. (plexus venosus ovaricus)
vv. hepaticae
Vena iliaca communis
Přítoky: v. iliaca interna + v. iliaca externa (articulatio sacroiliaca)
v. sacralis mediana (do v. iliaca comm. sin.!)
Variabilně: v. sacralis lat., v. iliolumbalis
Vena iliaca externa
v. epigastrica inferior
v. circumflexa ilium profunda
v. femoralis (lacuna vasorum)
Vena iliaca interna – parietální přítoky
odpovídají větvení tepen
vena glutaea superior
vena glutaea inferior
vena sacralis lateralis
vena iliolumbalis
vena obturatoria
vena pudenda interna
Vena iliaca interna - viscerální přítoky
Pleteně kolem pánevních orgánů – plexus venosi
vesicalis
prostaticus (uterovaginalis)
rectalis – v. rectalis sup. (v. portae), med. (v. iliaca int.), inf. (v. pudenda int.)
sacralis
v. hemiazygos acc.
v. azygos
v. hemiazygos
Th 4
Th 7-9
Kavokavální anastomozy
(vv. lumbales, vv. intercostales, v. phrenicae sup.
vv. oesophageae, vv, tracheales, vv, bronchiales,
vv. mediastinales)
v. lumbalis asc.
v. subcostalis
v. umbilicalis
(lig. teres hepatis)
ductus venosus
(lig. venosum)
foramen ovale
(fossa ovalis)
ductus arteriosus
(lig. arteriosum)
aa. umbilicales
(ligg. umbilicalia lat.)
Fetální krevní oběh
VENA CAVA INFERIOR
Vena portae
Vena lienalis (v. mesenterica inf.)
Vena mesenterica sup.
Vena gastrica sin. (vv. oesophageae)
Vena gastrica dx.
Vv. paraumbilicales
Portokavální anastomosy
1. Jícen
vv. oesophageae - vv. gastricae
2. Caput medusae
vv. thoracoepigastr., epigastricae spf.
- vv. paraumbilicales
3. Plexus rectalis
v. rectalis inf. et media – v. rectalis sup.
4. Retziusovy spojky
vv. retroperitoneální (vv. renales…)
– vv. intraperitoneální (v. lienalis…)
5. Spojky v okolí močového měchýře
Burowovy
plexus vesicalis – vv. paraumbilicales
Caput medusae Varices oesophageales
Varices haemorrhoidales
SYSTEMA LYMPHATICUM
Funkce :
transport makromolekulárních látek do krve
hlavní složka imunitního systému
(chybí – epitel, kost, chrupavka, CNS, optický aparát oka)
Stavba:
■ míza (lympha) 1,5-2l denně
■ mízní cévy (vasa lymphatica)
■ mízní uzliny (nodi lymphatici)
■ lymfatické orgány (tonsillae, lien, thymus)
Mízní systém (vasa lymphatica)
kapiláry (vasa lymphocapillaria)
mízní sítě (rete lymphocapillare)
sběrné cévy (collectores lymphatici)
mízní pleteně (plexus lymphatici)
kmeny (trunci lymphatici)
vasa lymphatica profunda
vasa lymphatica superficialia
Mízní cévy (vasa lymphatica)
Mízní uzliny (nodi lymphatici)
Sentinelova uzlina
Regionální mízní uzliny
Tributární oblast
vas afferens
vas efferens
capsula
trabeculae
reticulum
s lymfocyty
sinusy
tr. subclavius sin.
tr. intestinalis
tr.lumbalis
dx.
tr. jugularis
sin.
tr. bronchomediast. sin.
tr. lumbalis sin.
Ductus thoracicus
L1-2
Th3-5
cisterna chyli
tr. jugularis
dx.
tr. subclavius dx.
tr. bronchomediast. dx.
Ductus lymphaticus dx.
● nodi lymphatici occipitales
● nodi lymphatici retroauriculares
● nodi lymphatici parotidei
● nodi lymphatici submandibulares
● nodi lymphatici submentales
● nodi lymphatici retropharyngei
nll. cervicales superficiales
nll. cervicales profundi
• superficiales
podél vena jugularis externa
podél v. jugularis ant.
• profundi
podél vena jugularis interna
podél nervus accesorius
podél vasa transversa coli (supraklavikulární)
(Wirchovova uzlina)
kolem laryngu, trachey, štítné žlázy
Nodi lymphatici cervicales
x
x
N. lym. jugulodigastricus
(Kütnerova uzlina)
N. lym. juguloomohyoideus
N. lym. tonsilaris (Woodova uzlina) x
n.l. cubitales superf.
n.l. cubitales prof.
n.l. axillares
Mízní cévy horní končetiny
Rete cutaneum spf., prof.
● povrchové kolektory
přední
laterální
mediální
● hluboké cévy
Nodi lymphatici. axillares
● n.l. laterales (brachiales)
● n.l. subscapulares
● n.l. pectorales (n.l. interpectorales)
Sorgiusova uzlina
● n.l. centrales
● n.l. apicales
truncus subclavius
Mízní cévy hrudníku
Parietální nodi lymphatici:
phrenici sup.
parasternales
intercostales
tr. bronchomed. dx.
tr. lymphaticus dx.
tr. bronchomed. sin.
ductus thoracicus
pulmonales
bronchopulmonales
bronchiales
tracheobronchiales sup., inf.
tracheales
mediastinales ant.
mediastinales posteriores
mediastinales anteriores
(podél n. phrenicus, horní a
střední mediastinum)
mediastinales
posteriores
(zadní mediastinum)
nll. axillares
(Sorgiusova uzlina)
nll. parasternales
nll. supraclaviculares
nll. intercostales
nll. mediastinales ant.
LYMFATICKÁ DRENÁŽ PRSU
● povrchové kolektory
● hluboké cévy
n.l. poplitei prof.
n.l. inguinales prof.
n.l. poplitei superf.
n.l. inguinales superf.
mediální
laterální
zadní
Mízní cévy dolní končetiny
Nll. poplitei prof., spf.
Nll. inguinales spf.
Nll. inguinales prof.
(Cloquetova uzlina)
Mízní uzliny břišní dutiny
nodi lymphatici iliaci (comm.)
nodi lymphatici lumbales
(paraaortales - podél aorta abd., v.
cava inf.)
parietální
viscerální z párových orgánů
truncus lumbalis dx. et sin.
• gastrici dx.,sin.
•gastroepiploici
• hepatici
• pancreaticoduodenales
• pancreatici
• lienales
truncus intestinalis
• gastrici dx.,sin., gastroepiploici dx., sin.
• hepatici
• pancreaticoduodenales, pancreatici
• lienales
nodi lymphatici coeliaci
Mízní uzliny z nepárových orgánů dutiny břišní
Nll. mesenterici sup.
Nll. ileocolici
Nll. colici dx.
Nll. colici medii
Nll. mesenterici inf.
Nll. colici sinistri
Nll. sigmoidei
Nll. rectales sup.
Mízní uzliny z nepárových orgánů dutiny břišní
Mízní uzliny pánevní dutiny
• nodi lymphatici iliaci (externi)
• nodi lymphatici iliaci interni
parietální - sacrales
viscerální - paravesicales
parauterini
(Bayerova uzlina)
paravaginales
(paraprostatici)
pararectales
Lymfografie
Použité materiály
Čihák, R.:Anatomie 3.Praha, Grada, 2001, 2004
Sobotta, J.:Atlas of Human Anatomy Vol1 –2 Munich,
Urban und Schwarzenberg, 1993
Wiliams, P. & Warvick, R.: Gray´s Anatomy, 37 ed,
ChurhillLivingstone, 1996
Netter, F.:Atlas ofHumanAnatomy, 4th ed., Elseviesr,
USA, 2006