Otázky ke zkoušce z DIA 2018/19 Otázky pro zkoušku předmětu Diagnostické zobrazovací metody se skládají z části radiologie a nukleární medicíny a části klinických problémů. Studentovi z každé skupiny otázek bude náhodně přidělená jedna otázka. Při odpovědi otázek z části radiologie a nukleární medicíny týkající se specifických chorobných stavů nebo zobrazení orgánů je důležité vyjmenovat vyšetřovací modality, diagnostický postup a základní patologie. V části klinických problémů budou examinátoři hodnotit správnou indikaci vyšetřovacích metod pro řešení klinického problému, výtěžnost daných metod a kontraindikace. 1) Speciální část - klinické problémy - postavení zobrazovacích metod v diagnostickém algoritmu 1. Bolest hlavy 2. Cévní mozková příhoda 3. Trauma hlavy a krku 4. Bolesti hypogastria 5. Bolest epigastria 6. Pankreatitis 7. Expanze dutiny břišní 8. Peritoneální dráždění 9. Renální kolika 10. Hematurie 11. Polytrauma 12. Dušnost 13. Bolest na hrudníku 14. Bolest dolní končetiny 15. Lymfadenopatie 16. Poranění jícnu 17. Enteritis a colitis 18. Elevace obstrukčních enzymů 19. Akutní bolest zad 20. Bolest šourku 21. Ložisko jater – diagnostické metody, základní patologie (ložiskové a difuzní léze) 2) Radiologie 1. Skiagrafie a rentgenové záření – princip, radiační zátěž, indikace, kontraindikace 2. Skiaskopické metody zobrazování - princip, radiační zátěž, indikace, kontraindikace 3. Princip ultrazvuku - princip, základní indikace 4. Princip CT - princip, základní indikace, kontraindikace 5. Princip MR - princip, základní indikace, kontraindikace 6. Princip angiografie a DSA - princip, základní indikace 7. Intervenční radiologie – rozdělení, význam metody, spektrum výkonů 8. Kontrastní látky pro rentgenové vyšetřovací metody - princip, příklady využití, nežádoucí účinky 9. Kontrastní látky v UZ a MR zobrazování - princip, příklady využití, nežádoucí účinky 10. Nežádoucí reakce po podání kontrastních látek, jejich prevence a léčba 11. Traumatologie – osový skelet - diagnostické metody, typy fraktur 12. Traumatologie – dlouhé kosti - diagnostické metody, typy fraktur 13. Traumatologie – specifika dětského věku (typy fraktur, týrané dítě) 14. Zobrazení jícnu - diagnostické metody, základní patologie 15. Zobrazení srdce - diagnostické metody, základní patologie 16. Hrudník – možnosti jednotlivých diagnostických metod 17. Možnosti zobrazení netraumatických onemocnění skeletu - diagnostické metody 18. Možnosti zobrazení měkkých tkání (trauma, záněty, nádory) - diagnostické metody 19. Nádory plic, pleury a expanze mediastina – diagnostické metody 20. Zobrazení hrudníku – specifika dětského věku 21. Zobrazení tepenného systému – diagnostické metody, základní patologie 22. Zobrazení žilního systému – diagnostické metody, základní patologie 23. Zobrazování trávící trubice - diagnostické metody, základní patologie 24. Zobrazování žlučníku a žlučových cest - diagnostické metody, základní patologie 25. Zobrazování slinivky – diagnostické metody, základní patologie 26. Zobrazování gastrointestinálního traktu – specifika dětského věku 27. Zobrazování močového systému - diagnostické metody, základní patologie 28. Zobrazování hlavy a krku vč. zobrazovacích metod ve stomatologii - diagnostické metody, základní patologie 29. Neuroradiologie – specifika dětského věku 30. Zobrazování míchy – diagnostické metody, základní patologie 31. Zobrazování v mammologii 32. Intervenční diapeutické (diagnosticko-terapeutické) výkony na cévním systému 33. Intervenční diapeutické (diagnosticko-terapeutické) výkony na močovém systému 34. Intervenční diapeutické (diagnosticko-terapeutické) výkony na gastrointestinálním systému 35. Intervenční diapeutické (diagnosticko-terapeutické) výkony na centrálním nervovém systému - 36. Intervenční onkologie – spektrum metod a jejich praktické využití 37. Perkutánní drenáž kolekcí a abscesů - princip, příklady patologických stavů vhodných k drenáži 38. Zobrazování pohlavních orgánů u muže a ženy - diagnostický algoritmus, základní patologie 39. Možnosti zobrazení v gynekologii a porodnictví - diagnostický algoritmus, základní patologie 3) Nukleární medicína 1. Digitalizace v radiologii a nukleární medicíně – principy, možností ukládání a sdílení snímků, 3D rekonstrukce (jednotlivé typy), virtuální zobrazování, archivace a přenos obrazů 2. Detekce ionizujícího záření – interakce s hmotou – detektory ionizujícího záření – stínění, elektronická vyhodnocovací aparatura 3. Radioaktivní přeměna - alfa, beta-, beta+, gamma 4. Měřící přístroje v nukleární medicíně - scintilační sonda, scintilační kamera 5. Zobrazovací metody v nukleární medicíně - scintigrafie statická a dynamická, planární a tomografie – principy, praktické využití 6. Emisní tomografie - SPECT, PET (principy metod a praktické využití), PET příprava pacienta, radiofarmaka 7. Radiofarmaka - definice, lékové formy, požadavky na radiofarmaka, jejich kontrola 8. Zdroje radionuklidů - princip jaderného reaktoru, urychlovačů a generátorů (praktické příklady radionuklidů) 9. Hybridní zobrazovací systémy (SPECT/CT, PET/CT, PET/MR) - principy, praktické využití 10. Radiační zátěž, dozimetrie, ochranné pomůcky v radiologii a nukleární medicíně 11. Paliativní léčba kostních metastáz radionuklidy, klinický význam 12. Zvláštnosti při vyšetření dětí - aplikace radiofarmak, množství aplikované látky, odlišnosti v orgánové distribuci 13. Diagnostika pomocí 99m Tc-MIBI 14. Scintigrafie skeletu, význam hybridních metod při ložiskovém procesu skeletu - princip, radiofarmaka, metody, klinický význam 15. Radiační synovektomie, princip metody, klinické využití 16. Diagnostika pomocí 123 I - MIBG, klinické využití 17. Perfúzní a ventilační scintigrafie plic - princip metody, radiofarmaka, indikace a hodnocení 18. Dynamická scintigrafie jícnu, radionuklidová diagnostika funkčních poruch GIT, klinický význam a indikace 19. Perfuze myokardu - princip, radiofarmaka, zátěžové testy 20. Radioizotopová flebografie a průkaz plicní embolizace 21. Detekce krvácení do GIT a ektopické žaludeční sliznice 22. Dynamická cholescintigrafie - princip, radiofarmaka, hodnocení, indikace a diferenciální diagnostika příčin cholestázy 23. Radionuklidová diagnostika gastro-entero pankreatických nádorů 24. Dynamická scintigrafie ledvin - princip, radiofarmaka, indikace 25. Možnosti diagnostiky u karcinomu prostaty a jeho metastáz metodami nukleární medicíny včetně PET 26. Možnosti využití radionuklidových metod v endokrinologii 27. Diagnostika a terapie onemocnění štítné žlázy, karcinom štítné žlázy - odlišnosti v diagnostických a léčebných postupech - scintigrafie štítné žlázy, využití radiojodu pro diagnostické a léčebné účely 28. Možnosti nukleární medicíny v epileptologii, neuroreceptorová scintigrafie CNS (DATscan) - princip metody, příklady některých receptorů a význam pro praxi 29. Perfúzní scintigrafie mozku - podmínky pro aplikaci a význam metody pro praxi 30. Diagnostika sentinelových uzlin pomocí radionuklidů 31. Radionuklidová lymfografie 32. PET v onkologii – indikace, kontraindikace, onkologická diagnostika metodami nukleární medicíny a srovnání s ostatními zobrazovacími metodami 33. Terapie v nukleární medicíně - 131 I- MIBG, receptorových analogů a protilátek 34. Stanovení mozkové smrti pomocí radionuklidů a srovnání s ostatními zobrazovacími metodami 35. Diagnostika zánětů metodami nukleární medicíny, a srovnání s ostatními zobrazovacími metodami