Srdeční výdej – Fickova metoda
Příklad:
Koncentrace O2 v arteriální krvi (krev za plícemi) = 190 ml/l
Koncentrace O2 ve smíšené žilní krvi (krev před plícemi) = 150 ml/l
Spotřeba O2 v plicích = 200 ml/l
Spotřeba O2 za minutu na litr krve je 190 - 150 = 40 ml/lkrve.
Protože spotřeba O2 v plicích byla 200 ml/min, proteče plícemi
𝑀𝑂 =
200 𝑚𝑙/𝑚𝑖𝑛
40 𝑚𝑙/𝑙 𝑘𝑟𝑣𝑒
= 5
𝑚𝑙/𝑚𝑖𝑛
𝑚𝑙/𝑙 𝑘𝑟𝑣𝑒
= 5 𝑙 𝑘𝑟𝑣𝑒/𝑚𝑖𝑛
Množství O2 přijatého v plicích do krve odpovídá průtoku krve plícemi a rozdílu mezi obsahem
těchto plynů v krvi na arteriálním a venózním konci plicního oběhu.
Hodnota minutového srdečního výdeje dána spotřebou kyslíku za minutu dělenou rozdílem
v obsahu kyslíku v arteriální a smíšené žilní krvi.
𝑀𝑂 =
𝑠𝑝𝑜𝑡ř𝑒𝑏𝑎 𝑘𝑦𝑠𝑙í𝑘𝑢 (𝑚𝑙/𝑚𝑖𝑛)
𝑎𝑟𝑡𝑒𝑟𝑖á𝑙𝑛í 𝑘𝑜𝑛𝑐𝑒𝑛𝑡𝑎𝑐𝑒 𝑂2(𝑚𝑙/𝑙 𝑘𝑟𝑣𝑒) − 𝑣𝑒𝑛ó𝑧𝑛í 𝑘𝑜𝑛𝑐𝑒𝑛𝑡𝑎𝑐𝑒 𝑂2(𝑚𝑙/𝑙 𝑘𝑟𝑣𝑒)
Srdeční výdej – Diluční metoda
Do krevního oběhu (nitrožilně nebo do plicnice) je vstřikován barevný indikátor. Dále se v periferní tepně kontinuálně
sleduje koncentrace tohoto barviva v krvi (pravidelné odběry vzorků krve). Změny koncentrace barviva v krvi
v závislosti na čase se vynášejí do grafu. Vzniká tak diluční křivka.
𝑀𝑂 =
𝑚𝑛𝑜ž𝑠𝑡𝑣í 𝑣𝑠𝑡ří𝑘𝑛𝑢𝑡éℎ𝑜 𝑏𝑎𝑟𝑣𝑖𝑣𝑎
𝑝𝑙𝑜𝑐ℎ𝑎 𝑝𝑟𝑖𝑚á𝑟𝑛í 𝑘ř𝑖𝑣𝑘𝑦
10 20 30
0
10
20
30
čas (s)
koncentracebarviva(mg/l)
40
Příklad:
Vstříknuto bylo 15 mg barviva.
První známky barviva se objevily 7 s po vstříknutí
barviva. Za 24 sekund proteklo veškeré barvivo
arterií poprvé.
Za 24-7=18 s prošlo arterií 11 mg barviva/l
Průtok za 18 s=
15 𝑚𝑔 𝑖𝑛𝑗𝑖𝑘𝑜𝑣𝑎𝑛éℎ𝑜 𝑏𝑎𝑟𝑣𝑖𝑣𝑎
𝑝𝑟ů𝑚. 𝑘𝑜𝑛𝑐𝑒𝑛𝑡𝑟𝑎𝑐𝑒 11 𝑚𝑔/𝑙
= 1,36 𝑙
Průtok za minutu =
1,36
18
∙ 60 = 4,54 𝑙/𝑚𝑖𝑛
Termodiluční metoda – podobný princip, ale využívá
chladného roztoku