MOTORIKA
ROZDĚLENÍ MOTORIKY
Volní pohyby - komplexní, cílené a účelné pohyby
- stimulace vůlí nebo
- představují reakcí na určité specifické externí stimuly
- zdokonalování učením
Reflexní pohyby - jednoduché pohybové reakce na zevní podněty
- minimální ovlivnění vůlí
- pohyby stereotypní a rychlé (opěrná motorika)
Rytmické motorické vzorce - zahájeny a ukončeny naši vůlí
- vlastní pohyb je stereotypní, zautomatizovaný
na základě určitého reflexu
JINÝ TYP KLASIFIKACE MOTORICKÝCH POHYBŮ
opěrná motorika - zabezpečuje udržení postoje a polohy těla
v prostoru
cílená motorika - slouží k získávání potravy
- souvisí s lidskou prací
- slouží ke komunikaci (motorika řeči)
emoční motorika - motorické projevy našich emocí
- slouží opět ke komunikaci
• spinální mícha
• mozkový kmen (NR, SN, FR, dolní O, ncl. vest.)
• kortex
STRUKTURY ZABEZPEČUJÍCÍ KONTROLOU POHYBU
→ mozeček
→ bazální ganglia
→ motorický thalamus (ncl. ventralis ant. et lat.)
γ motoneurony
aferentace Ia
α motoneurony
PROPRIOCEPTIVNÍ MÍŠNÍ REFLEXY
Monosynaptický napínací reflex (myotatický, vřeténkový reflex)
Ia
synergista
antagonista a -motoneuron
stejný sval
fazické napínací reflexy:
patelární (L2-L4), bicipitový (C5) nebo tricipitový (C7)
1 stretch
2 contraction
GAMA KLIČKA – svalový tonus
muscle spindle
intrafusal muscle fibres
Ia afferent
gamma motoneurons
alpha motoneurons
extrafusal muscle fibres
descending pathways (FR)
DOLNÍ MOTONEURONY - MÍCHA
SYSTÉMY PRO ŘÍZENÍ MOTORIKY
"Třetí" motorický systém
dráhy kmene
kortikální dráhy
Laterální systém
Mediální systém
kortikální dráhy
dráhy kmene
MOTORICKÉ DRÁHY KMENE
Ncl. colliculi sup. et inf .
tr. tectospinalis - projekce do krčních segmentů míchy,
tr. cortico-tecto-spinalis kontrola posturální motoriky na zákl.
vizuálních a sluchových impulzů; koordinace pohybu hlavy a očí
při pozorování objektu (ncl. colliculi sup.),
FUNKČNÍ ZAPOJENÍ
MEDIÁLNÍCH MOTORICKÝCH DRAH KMENE
obecně - posturální motorika, koordinace pohybu hlavy a očí
tr. reticulospinalis med. vzniká z FR pontu - aktivuje tonus
extensorů
tr. reticulospinalis lat. vzniká z FR oblongaty- inhibuje tonus
extensorů
tr. cortico-reticulo-spinalis pro kortikální kontrolu spinálních reflexů
tr. reticulospinalis – kontrola posturální mot., modulace sv. tonu
přes gamma kličku
Výstupy vestibulárních jader zajišťují velmi rychlé ovlivnění
posturálních reflexů a koordinaci pozice hlavy a očí
• Vestibulo-okulární reflexy
– koordinace pohybu hlavy a očí
• Vestibulo-cervikální reflexy
– pozice hlavy se udržuje nehledě na pohyb těla
• Vestibulo-spinální spoje
– Posturální změny v odpovědi na vestibulární signály
trr. vestibulospinales končí na  i na a motoneuronech,
přímá kontrola a motoneuronů → klin. význam → a rigidita
FUNKČNÍ ZAPOJENÍ
MEDIÁLNÍCH MOTORICKÝCH DRAH KMENE
FUNKČNÍ ZAPOJENÍ
MEDIÁLNÍCH MOTORICKÝCH DRAH KMENE
tr. vestibulospinalis lat. – ncl. vestibularis lat. (Deiters)
- sestupuje ipsilaterálně na spinální motoneurony
- facilitace (pozit. kontrola) extenzorů s reciproční inhibicí flexorů
- vzpřímený postoj, antigravitační svalstvo
tr. vestibulospinalis med. – ncl. vestibularis med. (Schwalbe)
- sestupuje bilaterálně na spinální motoneurony C a horní Th
- kontrola svalů krku (pozice hlavy) při udržení rovnováhy
- udržení svalového tonusu extenzorů a svalů zad
aferentace do systému z vestibula a cerebella
- z cerebellarního kortexu → inhibiční vliv na ncll. vestibullares
vyřazení cerebella – nekontrolovatelná excitace a motoneuronů
Tr. vestibulospinalis medialis
Funkční příklad
Při zakopnutí během chůze jsou aktivovány horní semicirkulární kanály
a svaly krku reflexně vytahují hlavu nahoru.
Tato dorzální flexe hlavy současně iniciuje další reflexy jako je extenze
horních a flexe dolních končetin, což stabilizuje tělo a brání pádu.
FUNKČNÍ ZAPOJENÍ
LATERÁLNÍCH MOTORICKÝCH DRAH KMENE
tr. rubrospinalis - nevytváří větší množství kolaterál a proto končí v
omezeném počtu spinálních segmentů
tr. rubrobulbaris - axony, které končí na motorických jádrech
V.,VII.,VIII. a XII. hlavového nervu
U člověka není příliš rozsáhlý, excitační vliv hlavně na motoneurony
flexorů a inhibiční vliv na extensory, podkladem pro zbytkovou
motoriku po poškození kortikospinálních spojů
cca 30% axonů z neuronů area 4
(gyrus precentralis)
cca 30% axonů z neuronů area 6
(před gyrus precentralis)
cca 40% má neurony v lobus
parietalis (area 3,1,2) podstatná
část axonů končí na ncl. gracilis a
cuneatus (modulace aferentace)
Složení tr. cortico-spinalis
Kortikální motorické dráhy
tr. corticospinalis lateralis - přímý vliv na aktivitu kontralaterálních
spinálních motoneuronů pro distální svaly končetin (volní pohyby)
- kolaterály do ncl. ruber - tr. cortico-rubro-spinalis
FUNKČNÍ ZAPOJENÍ
PŘÍMÝCH KORTIKÁLNÍCH MOTORICKÝCH DRAH
tr. corticospinalis anterior – bilaterálně na mediální skupině
spinálních motoneuronů
- volní inervace svalů krku, trupu a proximálních svalů končetin
- kolaterály k neuronům mediálního motorického systému
mozkového kmene (tr. cortico-vestibulo-spinalis, tr. cortico-
reticulo-spinalis)
MOTORICKÝ KORTEX
M-I
"TŘETÍ" MOTORICKÝ SYSTÉM
hypothalamus, amygdala
FR
Limbický přední mozek
Motor. neurony
(hl. nervy, mícha)
Jednoduché chování
mimika
Komplexní chování
Dýchací pohyby, pohyby
spojené s příjmem potravy
Stereotypní chování
Korneální, dávicí reflex
„Pattern generator“ v FR při motorických
jádrech hl. nervů
Motorická regulace při lízání – XII.
Motorická regulace při žvýkání – V.
Sání – VII.
Polykání– ncl ambiguus