09.03.2019 1 ARTERIES, VEINS, LYMPHATIC SYSTEM rr. parotidei a. transversa faciei rr. auriculares ant. a. zygomaticoorbitalis a. temporalis media r. frontalis r. parietalis ARTERIA TEMPORALIS SUPERFICIALIS A. MAXILLARIS Pars mandibularis a. meningea media a. alveolaris inf. r. mylohyoideus rr. dentales rr. gingivales a. mentalis a. auricularis prof. a. tympanica ant. pars mandibularis pars pterygoidea pars pterygopalatina A. MAXILLARIS Pars pterygoidea a. masseterica aa. temporales prof. rr. pterygoidei a. bucalis a. infraorbitalis a. alveolaris sup. post. a. palatina descendens a. canalis pterygoidei a. sphenopalatina A. MAXILLARIS - pars pterygopalatina Fissura scalenorum Pars intrascalenica (med.) Pars interscalenica (post.) Pars extrascalenica (lat.) ARTERIA SUBCLAVIA Sulcus a. subclaviae cupula pleurae costa prima 1 2 3 4 5 6 09.03.2019 2 Pars intrascalenica: a. vertebralis a. thoracica interna tr. thyreocervicalis Pars interscalenica: tr. costocervicalis Pars extrascalenica: a. transversa colli ARTERIA SUBCLAVIA rr. spinales rr. musculares a. basilaris aa. cerebri post. ARTERIA VERTEBRALIS a. musculophrenica a. epigastrica sup. aa. intercostales ant. (rr. perforantes, rr. mammarii) a. pericardiacophrenica rr. mediastinales (aa. thymicae, rr. bronchiales, rr. sternales) ARTERIA THORACICA INTERNA A. pericardiacophrenica a. thyroidea inf. a. cervicalis ascendens a. cervicalis spf. a. suprascapularis TRUNCUS THYREOCERVICALIS a. cervicalis prof. a. intercostalis suprema TRUNCUS COSTOCERVICALIS 7 8 9 10 11 12 09.03.2019 3 ARTERIA TRANSVERSACOLLI r. ascendens (superficialis) r. descendens (profundus) = a. dorsalis scapulae Parietal branches aa. intercostales post. (VAN) a. subcostalis a. phrenica sup. Visceral branches: rr. bronchiales rr. oesophagei rr. pericardiaci AORTA THORACICA AORTA ABDOMINALIS Parietal branches a. phrenica inf. (a. suprarenalis sup.) 4 aa. lumbales a. sacralis mediana (a. lumbalis ima, rr. sacrales) Visceral branches - paired a. suprarenalis media a. renalis r. uretericus a. suprarenalis inf. rr. praepelvici r. retropelvicus a. testicularis (a. ovarica) rr. ureterici (r. tubarius) AORTA ABDOMINALIS AORTA ABDOMINALIS Visceral branches – unpaired truncus coeliacus Th12 a. mesenterica sup. L1 a. mesenterica inf. L3 TRUNCUS COELIACUS a. gastrica sin. a. hepatica communis a. hepatica propria a. gastrica dx. r. dexter (a. cystica) r. sinister a. gastroduodenalis a. gastroepiploica dx. a. pancreaticoduodenalis. sup. a. lienalis 13 14 15 16 17 18 09.03.2019 4 rr. pancreatici a. gastroepiploica sin. aa. gastricae breves rr. lienales ARTERIA LIENALIS ARTERIA MESENTERICA SUP. a. pancreaticoduodenalis inf. aa. jejunales et ilei (10-18) a. ileocolica a. colica dx. a. colica media a. colica sinistra aa. sigmoideae a. rectalis sup. anastomosis magna (Halleri) ARTERIA MESENTERICA INFERIOR ARTERIA ILIACA COMMUNIS (bifurcatio aortae L4) A. iliaca externa A. iliaca interna Parietal branches a. Iliolumbalis a. sacralis lat. a. obturatoria (r. pubicus - corona mortis) a. glutaea sup. a. glutaea inf. a. pudenda interna ARTERIA ILIACA INTERNA a. rectalis inf. a. perinealis – rr. scrotales post. (rr.labiales post.) a. penis (a. clitoridis) a. profunda penis (clitoridis) a. dorsalis penis (clitoridis) ARTERIA PUDENDA INTERNA 19 20 21 22 23 24 09.03.2019 5 Visceral branches aa. vesicales sup. (a. umbilicalis) a. vesicalis inf. a. rectalis media ♂ a. ductus deferentis ♀ a. uterina ARTERIA ILIACA INTERNA ARTERIA UTERINA r. uretericus a. vaginalis ant. et post. rr. uterini r. tubarius r. ovaricus a. epigastrica inf. r. pubicus (corona mortis) a. cremasterica (a. ligamenti teretis) a. circumflexa ilium profunda ARTERIA ILIACA EXTERNA VEINS v. cava superior v. cava inferior 25 26 27 28 29 30 09.03.2019 6 Vena cava superior Venae brachiocephalicae Angulus venosus dx. a sin. Vena jugularis interna • INTRACRANIAL TRIBUTARIES (region supplied by a. carotis interna) • EXTRACRANIAL TRIBUTARIES (region supplied by a. carotis externa) Intracranial tributaries venae cerebri venae emissariae venae diploicae venae ophtalmicae Anterior (separately, from stem…) • v. facialis • v. lingualis • v. thyroidea superior • v. thyroidea media Medial (separately) • v. pharyngea (plexus pharyngeus) Posterior (vena jugularus externa) • v. auricularus posterior • v. occipitalis Stem (vena retromandibularis) • v. temporalis superficialis • v. maxillaris (plexus pterygoideus) Extracranial tributaries Žíly hloubky obličeje 31 32 33 34 35 36 09.03.2019 7 Vena jugularis anterior Venae pharyngeae (plexus pharyngeus) VENA CAVA SUPERIOR Vena subclavia v. cava inferior v. iliaca comm. sin.v. iliaca comm. dx. v. iliaca ext. v. iliaca int. LE pelvis abdomen L4-5 37 38 39 40 41 42 09.03.2019 8 Vena iliacae (comm., externae et internae) Parietal and visceral tributaries (plexuses) v. hemiazygos accessoria v. lumbalis asc. dx. vv. lumbales v. subcostalis dx. v. azygos v. hemiazygos Th 4 Th 7-9 Cavo-caval anastomoses VENA CAVA INFERIOR Vena portae Porto-caval anastomoses 43 44 45 46 47 48 09.03.2019 9 Fetal blood circulation Lymphatic system ■ lympha 1,5-2l/day ■ lymphatic vessels (vasa lymphatica) ■ lymphatic nodes (nodi lymphatici) ■ lymphaatic organs capillaries (vasa lymphocapillaria) Lymphatic net (rete lymphocapillare) collector vessels(collectores lymphatici) trunks (trunci lymphatici) tonsillae spleen thymus vas afferens vas efferens tr. subclavius sin. tr. intestinalis tr.lumbalis dx. tr. jugularis sin. tr. bronchomediast. sin. tr. lumbalis sin. ductus thoracicus L1-2 Hlavní mízní kmeny 49 50 51 52 53 54 09.03.2019 10 tr. jugularis dx. tr. subclavius dx. tr. bronchomediast. dx. ductus lymphaticus dx. ● nodi lymphatici occipitales ● nodi lymphatici retroauriculares ● nodi lymphatici parotidei ● nodi lymphatici submandibulares ● nodi lymphatici submentales ● nodi lymphatici retropharyngei nll. cervicales superficiales nll. cervicales profundi • superficiales alongside vena jugularis externa • profundi alongside vena jugularis interna alongside nervus accesorius alongside arteria transversa coli (supraclavicular) • anteriores superficial - alongside vena jugularis anterior deep – around larynx, trachea, thyroid gland Nodi lymphatici cervicales ● superficial collectors anterior lateral medial ● deep collectors n.l. cubitales superf. n.l. cubitales prof. n.l. axillares Lymphatic vessels of the upper extremity n.l. axillares ● n.l. laterales (brachiales) ● n.l. subscapulares ● n.l. pectorales (n.l. interpectorales) ● n.l. centrales ● n.l. apicales truncus subclavius 55 56 57 58 59 60 09.03.2019 11 Funkce uzliny Lymphatic vessels of the thorax Lymphatic nodes of the abdominal cavity nodi lymphatici iliaci comm. nodi lymphatici lumbales parietal visceral from paired organs truncus lumbalis dx. et sin. nodi lymphatici coeliaci Lymphatic nodes of the unpaired organs • gastrici • gastroepiploici • hepatici • pancreaticoduodenales • pancreatici • lienales • mesenterici • ileocolici • colici • mesenterici inferiores truncus intestinalis 61 62 63 64 65 66 09.03.2019 12 Lymphatic vessels of the pelvis • nodi lymphatici iliaci externi • nodi lymphatici iliaci interni parietal - sacrales visceral - paravesicales parauterini paravaginales (paraprostatici) pararectales n.l. poplitei prof. n.l. inguinales prof. n.l. poplitei superf. n.l. inguinales superf. ● superficial collectors posterior lateral medial ● deep collectors Lymphatic vessels of the lower extremity Elephantiasis 67 68 69 70 71 72 09.03.2019 13 References: Putz, R. (2008): Atlas of Human Anatomy Sobotta. Elsevier Books. Keith L. Moore, Arthur F. Dalley (2005): Clinically Oriented Anatomy. Williams and Wilkins. Platzer, W., Kahle, W., Leonhardt H. (1992): Locomotor system. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, New York, 4th edition. Čihák, R. (1987): Anatomie 1. Avicenum, Zdravotnické nakladatelství. Netter, F. H. (1997): Interactive Atlas of Clinical Anatomy. Novartis, USA. 73 74