0 Warm up: mluvení Co je nového? J Co jste dělali od poslední lekce? ([DEL: Studoval/a jsem… :DEL] ) Na co se těšíte v novém semestru? Z čeho máte strach? 1 Na jakém oddělení pravděpodobně (probably) je vyšetřován/leží pacient, který říká… Udělejte kontext ke každé větě (proč? jak dlouho? jak často? kde? kam?). 1. Vypláchla jsem si to borovou vodou. 2. Nevím, probudila jsem se až v nemocnici. 3. Nejdříve takový dráždivý, ale teď už vykašlávám. 4. Před výměnou kolenního kloubu jsem měla autotransfuzi. 5. Můj dědeček byl hluchoněmý. 6. Bolí mě to, když je hodně světla. Venku musím nosit sluneční brýle. 7. Ano, špatně se mi zpívá, mám pořád chrapot. 8. Rozmazaně. 9. Raději bych měla jen částečnou. 2 Doplňte otázky lékaře 1. (PROČ JSTE TADY? CO SE STALO?) MĚLA JSTE NĚKDY NĚJAKÉ ÚRAZY? Měla jsem utrženou slezinu. 2. MĚLA JSTE NĚKDY NĚJAKÉ (GYNEKOLOGICKÉ) OPERACE? Ano, odstranili mi dělohu i s vaječníky. ODSTRANILI MI: [DEL: MOZEK??? :DEL] KRČNÍ MANDLE, LEDVINU, ŽLUČNÍK, VARLATA, RAKOVINU, ČÁST (PART) MOZKU; NÁPLAST 3. DĚLAL JSTE S TÍM NĚCO? DEZINFEKCE? DAL JSTE SI NA TO NĚJAKOU DEZINFEKCI?: Ano, manželka mi na to dala Betadine. 4. BOLÍ VÁS V KRKU? CÍTÍTE NĚCO V KRKU? Ano, hodně, jako bych měl v krku knedlík. 5. MÁTE CHRAPOT? Mám, vůbec nemůžu mluvit, hlavně ráno. 6. MÁTE PROBLÉMY S DÝCHÁNÍM? S NOSEM? MÁTE UCPANÝ NOS? a. UCPANÝ NOS, KONEČNÍK, UCHO, ZÁCHOD b. M ÁTE UCPANÝ ZÁCHOD – CO DĚLÁTE? ČEKÁM. c. ZVON = BELL d. HODINOVÝ MANŽEL HODINOVÁ MANŽELKA e. HODINOVÝ HOTEL = HOTEL NA JEDNU HODINU Ano, vůbec nemůžu nosem dýchat. 7. ZAČALO TO POMALU NEBO NÁHLE? × a. FILM ZAČAL × SKONČIL. b. BOLEST ZAČALA × PŘESTALA. Náhle. Měla jsem zánět středního ucha a prasknul mi bubínek. 8. MĚLA JSTE NĚKDY NĚJAKÉ ÚRAZY? Ano, měla jsem komplikovanou zlomeninu ramene. Stalo se mi to na horách. 9. KDY SE VÁM TO STALO? Když jsem vystupovala z autobusu. 10. SLYŠÍTE MĚ? SLYŠÍTE MĚ DOBŘE? Ano, ale jako byste mluvil z velké dálky. 3 Role-play. Tvořte otázky a odpovědi na písmena. Pacient: Horák Lukáš, a) R.Č: 010913/0384, Bydliště: 66, 500 34 Výrava b) Zdr. zařízeni: MUDr. Jan Slavíček, Praktický lékař pro děti a dorost, Benešova 646, 500 02 Aš Datum: 11.4.2012 Čas: 10:20 Dg.: J050 Ak. obstr. zánět hrtanu (croup) NO: c) kašel – sípavý, d) nemocen asi 4 dny – e) rýma Subj: f) afebrilní, g) ucpaný nos Obj: h) dech volný, i) hlas jasný Závěr: Laryngitis subglotica stenosans/pseudocroup t.č. j) bez dušnosti Terapie: priesnitz,větrat, Claritin 2x 2,5 ml, Sterimar, Rectodelt 50 mg při dušnosti Kontr: dle stavu ev prosim o kontrolu na ORL klinice. V MŮŽETE STŘÍHAT METR. TEORETICKY: MŮŽEME ZAČÍNAT V 16:00? v 15:00 4 Řekněte normální češtinou J 78letá pacientka s bilaterálním výskytem iridoschisis. Onemocnění se vyskytovalo v dolních částech duhovky. Zornice byla centrovaná, pohyblivá. Část natrhnutých vláken duhovky volně plavala v přední oční komoře. Rohovka nevykazovala dekompenzaci. Pacientka měla glaukóm s otevřeným úhlem a šedý zákal. Metodou volby v léčbě onemocnění je laserová iridotomie nebo mikrochirurgická iridektomie a extrakce šedého zákalu s implantací PC IOL. Konzervativní léčba má snahu zabránit možnému rozvoji poškození zrakového nervu. 5 Doplňte slova (text podle http://mluvtecesky.net/en/courses/medical2/9/4) Nejčastějšími chorobami močových cest jsou záněty, jako např. nefritida (zánět LEDVIN), urocystitida (zánět MOČOVÉHO MĚCHÝŘE) nebo uretritida (zánět MOČOVÉ TRUBICE). Dalším velmi častým onemocněním je tvorba MOČOVÝCH KAMENŮ (urolitiáza) – s konkrétním umístěním v ledvinách (nefrolitiáza), v močovodu (ureterolitiáza) nebo v močovém měchýři (urocystolitiáza). Pokud je však kámen větší než 2–3 mm, může UCPAT / POŠKODIT močovod a vyvolává silné KŘEČE a bolesti v boku, v podbřišku a v třísle. Souhrnně se tyto příznaky označují jako ledvinová KOLIKA. Bolesti mohou být doprovázeny nevolností a zvracením. Přítomnost ledvinových kamenů je možné diagnostikovat ULTRAZVUKEM, RENTGENEM, KONTRASTNÍM VYŠETŘENÍM, pomocí CT a laboratorními testy moči a krve. Mezi život ohrožující onemocnění vylučovací soustavy patří SELHÁNÍ ledvin, ať už se jedná o akutní, či chronickou formu. PLZEŇSKÉ PIVO JE DOBRÉ NA UROLOGICKÉ POTÍŽE SPRINT: 1 HODINA: 35 PIV MARATON: 24 HODIN: 118 PIV = 59 LITRŮ MŮJ REKORD: 38 PIV (PŮLMARATON NA BLÁHOVCE: 12:00–24:00): PLZEŇSKÉ PIVO JAKO MIMINKO 6 Spojujte 1. Jakou máte rýmu? – C 2. Jak dlouho už máte rýmu? B 3. Jaký máte kašel? – D 4. Máte problémy se sluchem? E 5. Bolí vás v krku? A 6. Máte ucpaný nos? H 7. Pracujete v hlučném prostředí? I 8. Nosíte naslouchátko? J 9. Má někdo ve vaší rodině problémy se sluchem? F 10. Máte problémy s hlasivkami? G A. Ne, v krku mě nebolí. B. Rýmu mám už alespoň tři týdny. C. Takovou vodnatelnou. D. Takový suchý. E. Ano, nedoslýchám na pravé ucho. F. Ano, moje maminka je hluchá. G. Ano, skoro nemůžu mluvit. H. Mám, musím si kapat kapky do nosu, jinak vůbec nemůžu dýchat. I. Ano, pracuju v továrně. J. Ano, mám naslouchátko na pravé ucho. 7 Tvořte správné formy singuláru 1. Krvácíte z NOSU (nos)? 2. Udělala se mi na NOZE (noha) a na RUCE (ruka) modřina. 3. Mám poruchu SRÁŽLIVOSTI (srážlivost) krve. 4. Uděláme vám autopsii z UZLINY (uzlina). 5. Bolest se šíří do PRAVÉ HÝŽDĚ (pravá hýždě). 6. Bolest v BEDERNÍ KRAJINĚ (bederní krajina) se zmenšila. 7. K určení DIAGNÓZY (diagnóza) onemocnění je třeba udělat testy. 8. Cítil jsem VELKOU HORKOST (velká horkost). 9. Kůže kolem KLOUBU (kloub) u PALCE (palec) byla červená. 10. Jsou bolesti horší v CHLADNÉM a VLHKÉM POČASÍ (chladné a vlhké počasí)? 11. Nesmíte nosit nic TĚŽKÉHO (těžké). a. NĚCO NOVÉHO? b. NĚCO SLADKÉHO c. NĚCO DOBRÉHO… d. NĚCO ALKOHOLICKÉHO… 12. Pošlu vás na rentgen RAMENNÍHO KLOUBU (ramenní kloub). 13. Pan Janeček trpí KRVÁCENÍM (krvácení) z nosu. 14. PACIENTCE (pacientka) pomohla biologická léčba. D