Epidemiologické determinanty
infekčních nemocí
MUDr. Marie Kolářová, CSc.
Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU
Face lesions on boy with smallpox.
Source: CDC/Cheryl Tyron
Polio_Iores134
Fyziologická
kolonizace lidského
těla
Zdravý novorozenec = bezmikrobní organizmus
Postupná kolonizace:
* kůže – při průchodu porodními cestami matky
* dýchací cesty – při prvním nádechu
* GIT – při prvním polykání
…. ukončeno do 8. dne
Trvalá kolonizace, eumikrobie,
Fyziologická
kolonizace
lidského těla
Druhy bakterií event.plísní (nikdy viry !)
jsou pro daný systém:
* charakteristické,
* nepatogenní,
* konstantního složení
Fyziologická
kolonizace
lidského těla
Neustále obnovovaná rovnováha mezi hostitelem a
mikroorganizmem.
Rovnováhu naruší:
a) zevní změny (chemické, fyzikální)
b) vlastnosti hostitele (hormonální, stav imunity,
léky – ATB, kortikosteroidy, cytostatika)
Fyziologická
kolonizace
lidského těla
Význam fyziologické mikroflóry
+ ovlivňuje trávení, vstřebávání, peristaltiku
+ produkuje vitamíny
+ ochrana kůže a sliznic před mikroby s vyšší
patogenitou
- riziko endogenních infekcí u imunosuprimovaných
osob
- komplikace interpretace sérologických vyšetření
Vývoj hladiny imunoglobulinů
01.04.2019
Šedivá A. Čes.-slov. Pediat., 2005, roč.60, č.11, s. 617-624
Vyzrávání
imunitního
aparátu,
obranyschopnost
Patogeneze
infekčních
onemocnění
Parazitizmus – přežívání a množení mikrobů v hostiteli
se zneužíváním hostitele
Komensalismus – mikrob využívá hostitele, ale
nepoškozuje ho
Symbióza - hostitel i mikroorganizmy mají ze soužití
užitek
Nosičství – stav imunobiologické rovnováhy
Patogeneze
infekčních
onemocnění
1. vstup původce k vnímavému jedinci;
2. adherence původce na cílovou tkáň;
3. reprodukce a invaze ;
4. poškození hostitele toxiny nebo jinými mechanizmy;
5. vyloučení původce prostřednictvím některým z biologických materiálů
6. možné přežívání původců různě dlouho v neživém zevním prostředí
Patogeneze
infekčních
onemocnění
•• PůvodceP ů v o d c e
Zdroj nákazyZdroj nákazy
Přenos původceP ř e n o s p ů v o d c e
Vnímavý jedinecVnímavý jedinec
== infekceinfekce
Baktérie, viry plísně, priony parazité
Člověk, zvíře
konec ID
akutní stadium
nosičství
Přímý – původce citlivý, - STD vč. HIV, VHB, VHC
- i vertikální
Nepřímý – původce rezistentní v zevním prostředí
- spóry
- i biologický
Přirozená nespecifická imunita
Získaná specifická imunita
Vnímavýjedinec
Etiologická
struktura
infekcí
1. Baktérie
1. Gram pozitivní
2. Gram negativní
3. Acidorezistentní tyč.--. Mycobacteria
2.Viry
1. Obalené -- HIV, HBV, measles, mumps, influenza, rabies
2. Neobalené -- adenoviruses, HPV, Polio
3. Parazité (Eukaryotic Pathogen)
1. Houby -- Candida, Aspergillus
2. Protozoa -- Plasmodium, Schistosoma
3. Červi -- Ascaris, Taenia
https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9878954
H1N1
E.coli
https://commons.wiki
media.org/w/index.p
hp?curid=7935550
VHB
Taenia saginata
Ascaris – škrkavka dětská
Faktory
virulence
Pro všechny patogeny je důležitá infekční a letální dávka.
Faktory virulence, ovlivňující jejich patogenitu:
1. Pili, které usnadňují připoutání
2. Obaly, které interferují s fagocytózou
3. Exotoxiny
4. Endotoxiny
5. Proteázy, které rozkládají protilátky
6. Schopnost měnit antigeny, které uniknou protlátkám
Epidemiologicky
významné
charakteristiky
mikroorganizmů
Schopnost mikroorganizmů
přežít v neživém prostředí:

Životaschopnost mikroorganismů a jejich přežití ve vnějším prostředí závisí:
a) na jejich vlastnostech
b) na prostředí, ve kterém se nacházejí.
(kombinací nízkých teplot, nižší vlhkosti, nepřítomnosti toxických látek, naopak
přítomnosti koloidních látek, které mají ochranný vliv).
PROCES ŠÍŘENÍ NÁKAZY
Protiepidemická opatření
ZDROJ
NÁKAZY PŘENOS
VNÍMAVÝ
JEDINEC
Včasné rozpoznání a diagnóza nemoci
Izolace v nemocnici
Izolace v domácím prostředí
Léčení
Preventivníopatření
PROCES ŠÍŘENÍ NÁKAZY
Protiepidemická opatření
ZDROJ
NÁKAZY PŘENOS
VNÍMAVÝ
JEDINEC
MYTÍ , (DEZINFEKCE) RUKOU,
Praní prádla, větrání, úklid na vlhko,
malování
Kvalitní pitná voda, tepelná úprava stravy,
Likvidace odpadů, …….
Dezinfekce, sterilizace
Preventivníopatření
PROCES ŠÍŘENÍ NÁKAZY
Protiepidemická opatření
ZDROJ
NÁKAZY PŘENOS
VNÍMAVÝ
JEDINEC
Zdravý životní styl - otužování, sport, pohyb,
výživa, dostatek spánku ,
Imunizace aktivní = aplikace antigenu s cílem vytvoření
specifických protilátek proti infekci
Imunizace pasivní = aplikace
specifických protilátek proti konkrétní infekci
Preventivníopatření