Innervation of upper limb Plexus brachialis Periferní nervový systém Cranial nerves 10 pairs Spinal nerves 31 pairs Spojením míšních kořenů: anterior = motor (CNS  periferie) posterior = aferent (periferie  CNS) spinal nerv – mixed (motor and aferent fibers) přední kořen Posterior root Plexus: cervicalis brachialis nn. intercostales lumbalis sacralis 1) Posterior ramus Inerv. of the ventral side of the trunk Inervation of the back 2) Anterior ramus Inervation of UL: Aferentní Motorická Plexus brachialis ventral rami of spinal nerves C5 (C4) - C8 (T1/2) Prim. bundles - trunci Truncus: superior medius inferior Fasciculus: posterior lateralis medialis C5 C8 Axill. Radial. Muscc. Medianus Ulnar. Cutan. through fissura scalenorum below clavicle To the axilla: Second. bundles - cords V. subclavia Fissura scalenorum: a. subclavia plx. brachialis P. supra_clavicularis Rr. musc.: P. infra_clavicularis m. subclavius - n. subclavius m. serratus ant. – n. thoracicus longus mm. pectorales - nn. pectorales m. latissimus dorsi – n. thoracodorsalis n. supra et infraspinatus - n. suprascapularis m. levator scapulae – n. dorsalis scapulae mm. homboidei rr. Musculares – scaleni, m.colli Fasciculus posterior medialis lateralis N. musculocut. N. medianus N. ulnaris N. cut. br. med. N. cut. antebr. med. N. radialis N. axillaris through for. humerotricipitale below m. deltoideus Rr. musc.: m. deltoideus m. teres minor R. cutaneus (n. cut. br. lat. sup.) Rr. articulares FASC. POSTERIOR N. axillaris R. cutaneus N. cut. br. lat. sup. Rr. musculares dorsaly - in sulcus n. radialis - through intermusc. lat. anteriorly - between m. brachialis a brachiorad. - divided: R. prof. over m. supinator → regio antebr. post. R. spf. below m. brachiorad. → dorsum manus FASC. POSTERIOR N. radialis Rr. musc.: m. triceps Rr. cutanei N. cut. br. lat. inf. N. cut. br. post. dorsaly N. interos. post. Rr. musc.: lateral group of muscles R. profundus posterior group of muscles R. superf. dorsaly R. cutaneus N. cut. antebr. post. Nn. digitales dors. 1, 2, ½ 3. finger Radialis R. superf. - through m. coracobrachialis - between anterior group of arm muscles - between m. biceps + brachiorad. → lat. side of forearm FASC. LATERALIS N. musculocutaneus Rr. musc.: m. biceps m. brachialis m. coracobrach. R. cutaneus N. cut. antebr. lat. ventraly ventraly - sulcus bicipitalis med. through septum intermusc. med. to the back > behind epicondylus med. - between m. flx. carpi uln. + digit. prof. R. spf. R. prof. → palma et dorsum manus FASC. MEDIALIS N. ulnaris Rr. musc.: m. flx. carpi uln. ½ m. flx. digit. prof. ventraly R. cutaneus - r. dorsalis: Nn. digit. dorsales 5, 4., ½ 3. finger Ulnaris Rr. cutanei Nn. digit. palmares 5. finger, ½ 4. R. superficialis R. profundus Rr. musc.: hypothenar muscles mm. interossei mm. lumbricales 3.,4 deep muscles of the thumb - sulcus bicipitalis med. - m. pronator teres between m. flx. digit. spf. et prof. - through canalis carpi → palma manus FASC. MEDIALIS N. medianus Rr. musc. N. inteross. ant. ventraly Rr. musc.: superficial thumb muscles mm. lumbricales 1,2 Rr. cutanei: nn. digit. palmares 1. 2. 3. ½ 4. finger Motor innervation N. medianus N. ulnaris Sensory innervation N. medianus N. ulnarisVentr N. radialis N. c.a.lat. N. c.a.med. N. axillaris N. ulnaris N. radialis N. radialis Dors N. c.a.lat. N. c.a.med. N. axillaris Innervation of lower limb Plexus lumbalis Plexus sacralis Plexus lumbalis Plexus sacralis Abdomen Thigh ant., med., lat. Lower leg: med. Thigh: post. Lower leg: ant., lat., post. Foot Ventraly: lacuna musculorum et vasorum canalis obturatorius Dorsaly: foramen supra- et infrapiriforme Prostup cév a nervů z trupu Anterior rami of spinal nerves Th12 - L4 Th12 L4 Plexus lumbalis Plexus sacralis Anterior rami of spinal nerves L4 - Co S5 Co Rr. musculares N. iliohypogastricus N. ilioinguinalis N. cut. femoris lat. N. femoralis N. genitofemoralis N. obturatorius Plexus lumbalis M. psoas major between m. transversus + m. obliguus int. Rr. musculares Rr. cutanei N. iliohypogastricus between m. transversus + m. obliguus int. Rr. musculares Rr. cutanei Through inguinal canal Rr. scrot. / lab. ant. N. ilioinguinalis - To SIAS - below lig. inguinale - thigh Rr. cutanei lat. N. cut. femoris lat. N. femoralis - through lacuna musc. - fossa iliopectinea thigh Rr. musculares Rr. cutanei ant. N. saphenus N. saphenus - in canalis adductorius - along v. saphena magna R. infrapatellaris Rr. cut. cruris med. through m. psoas major: R. genitalis through canalis inguin. R. musculares: m. cremaster Rr. cutanei: scrotum / labia majora + med. thigh R. femoralis - přes lacuna vasorum Rr. cutanei (∆ femorale) N. genitofemoralis N. obturatorius - through can. obturatorius - med. side of thigh R. anterior Rr. musculares: adductors R. cutaneus R. posterior R. musculares: m. add. magnus Rr. articulares Plexus sacralis Rami anteriores of spinal nerves L4,5 = *truncus lumbosacralis Rami anteriores of spinal nerves L4 - Co * * For. suprapiriforme: Rr. musculares N. gluteus sup. For. infrapiriforme: N. gluteus inf. N. cut. femoris post. N. ischiadicus N. pudendus N. coccygeus N. pudendus Through for. infrapiriforme: -around spina ischiad. to for. ischiad. minus - to fossa ischiorectalis - To symphysis mixed: Nn. rectales inf. - m. sphinct. ani ext. - m. levator ani - skin Nn. perineales - perineal muscles and muscles of genitals - rr. scrot./labiales post. N. dors penis/clitoridis N. coccygeus on m. coccygeus Rr. musculares: m. levator ani m. coccygeus Rr. cutanei: skin between anus and top of the coccyx Nn. glutei Superior - through for. suprapirif. – between mm. glutei Rr. musculares: m. gluteus med., min., m. tensor fasc latae Inferior přes for. infrapirif. Rr. musculares: m. gluteus max. N. cut. femoris post. - for. infrapirif. - subfascial Nn. clunium inf. Rr. perineales Rr. perineales N. ischiadicus - Through for. infrapiriforme - below m. gluteus max. - below m. biceps fem. - to fossa poplitea Rr. muscul: m. biceps fem. m. semitendin. m. semimembr. m. adductor magus Rr. articulares: (art. coxae, genus) N. tibialis N. peroneus communis N. tibialis - Between the heads of m. gastrocnemius - below m. soleus Rr. musc: m. triceps m. popliteus m. flx. digit. + hallucis longus m. tibialis post. N. cut. surae med. N. inteross. cruris Rr. calcanei med. - Behind malleolus medialis to the planta pedis N. plantaris med. et lat. Rr. musc: m. flexor digit. brevis muscles of the big toe mm. lumbricales 1,2 Rr. cutanei: Nn. digit. plant. 1- ½ 4 toe N. plantaris med. R. spf.: R. musc: m. quadratus plantae superficial muscles of the hypothenar Nn. digit. plant. fior ½ 4 + 5. toe R. prof.: Rr. musc: hypothenar muscles mm. lumbricales 4,5 mm. interossei m. adductor hallucis N. plantaris lat. N. fibularis communis 1 N. cut. surae lat. 2 N. fibularis prof. 3 N. fibularis spf. 1 2 3 - betwen mm. fibulares Rr. musc : mm. fibulares Rr. cutanei: dorsum of the foot and toes N. fibularis spf. Between muscles of anterior group of lower leg Rr. musc: anterior group of muscles of lower leg and dorsum of the foot Rr. cutanei: skin between 1. + 2. toe N. fibularis prof. 1n.c.surae med. 1 3 2 3 N. suralis N. fib. comm.N. tibialis 2 n. c. surae lat. N.ischiadicus r. communicans v. saphena parva Motor inervation Plx. sacralisPlx. lumbalis N. per. prof. N. plant. med.+lat. Skin inervation N. genitofem.N. c. f. lat. N. obtur N. saphenus rr.c.cruris med. N. per. comm. n.c.surae lat. N. per. spf. Rr. dors N. c. f. post. N. c. f. post. N. suralis N. tibialis Illustrations and photographs were copied from: Atlas der Anatomie des Menschen/Sobotta. Putz,R., und Pabst,R. 20. Auflage. München: Urban &Schwarzenberg, 1993 Netter: Interactive Atlas of Human Anatomy. Windows Version 2.0