MASARYKOVA UNIVERZITA
LÉKAŘSKÁ FAKULTA
KATEDRA OŠETŘOVATELSTVÍ
Dlouhodobý edukační plán
Péče o pacienta s hemiplegií
Cílová skupina: Rodinní příslušníci pacienta s hemiplegií
Vypracoval: Marek Veselý
Ročník: 2.
Akademický rok: 2016/2017
Studijní obor: všeobecná sestra
Forma studia: kombinovaná
LEKCE ČÍSLO 1:
Název lekce: Co je hemiplegie a čím je způsobena
Délka edukační lekce: 45 minut
Edukační cíl: Rodinní příslušníci pacienta vysvětlí pojem hemiplegie. Jak vzniká a co je jejím
následkem.
Metoda edukace: přednáška
Forma edukace: skupinová
Edukátor: lékař – neurolog
Místo edukace: ambulance lékaře
Pomůcky: počítač, tabule a fixa
Osnova edukační lekce:
1. Seznámení s průběhem přednášky
2. Co je cévní mozková příhoda
3. Důvody vzniku CMP
4. Prognóza pacienta
5. Diskuze k tématu
LEKCE ČÍSLO 2:
Název lekce: Zapojení příbuzných do péče o pacienta s hemiplegií
Délka edukační lekce: 45 minut
Edukační cíl: Zjištění technických a materiálních možností péče o pacienta jeho příbuznými
Metoda edukace: rozhovor
Forma edukace: skupinová
Edukátor: lékař – neurolog
Místo edukace: ambulance lékaře
Pomůcky: poznámkový blok a psací potřeby
Osnova edukační lekce:
1. Seznámení s průběhem a významem rozhovoru
2. Vysvětlení míry obtížnosti péče o pacienta s hemiplegií
3. Zjištění technických možností příbuzných při péči o pacienta (bydlení, doprava)
4. Zjištění materiálních a časových možností příbuzných při péči o pacienta
5. Diskuze k tématu
LEKCE ČÍSLO 3:
Název lekce: Polohování pacienta s hemiplegií
Délka edukační lekce: 45 minut
Edukační cíl: Rodinní příslušníci budou správně polohovat
Metoda edukace: předvádění a pozorování
Forma edukace: skupinová
Edukátor: všeobecná sestra - specialista
Místo edukace: přednáškový sál
Pomůcky: lůžko, demonstrační osoba, polohovací pomůcky, poznámkový blok a psací
potřeby
Osnova edukační lekce:
1. Seznámení s průběhem schůzky
2. Důvody polohování
3. Základní pravidla polohování
4. Specifika polohování pacienta s hemiplegií
5. Diskuze k tématu
ROZPRACOVÁNÍ LEKCE ČÍSLO 3
Důvody polohování
Polohování zabraňuje vzniku proleženin, deformit, kontraktur. Zabraňuje snížení
hybnosti v kloubu, atrofii svalů a eliminuje bolest. Také zlepšuje ventilaci plic a funkci
oběhového systému. Dodává pacientovi nové stimuly a podporuje uvědomění si postižených
částí těla. Je základní složkou ošetřování imobilního pacienta již od prvních okamžiků péče.
Zdravý člověk zaujímá polohu sám, dle vlastních pocitů, často i bezděčně. Pacient
s hemiplegií toho není schopen. Tento fakt může vést ke komplikacím fyzickým i psychickým.
Základní pravidla polohování
K obecným pravidlům polohování patří:
1. Polohuj 24 hodin denně ve dvou až tříhodinových intervalech
2. Polohuj bezpečně (riziko pádu pacienta nebo předmětů, patologické pozice částí těla)
3. Výsledná poloha co nejméně bolestivá a co nejvíce pohodlná
4. Polohuj s co možná největším důrazem na prevenci vzniku proleženin
5. Polohuj s důrazem na co největší možnost sebepéče pacienta
6. Využíváme polohovací pomůcky (polštáře, válce, podložky)
Specifika polohování pacienta s hemiplegií
 Polohujeme s důrazem na relaxaci svalstva a zmírnění spasticity
 Polohujeme především na boky s důrazem na bok plegický – posiluje vjemy
 Poloha na postižené straně:
a. Hlava nesmí být v úklonu
b. Trup v lehké rotaci dozadu
c. Flexe (ohnutí, pokrčení) postižené paže v rameni do pravého úhlu
d. Předloktí v supinaci (dlaň ruky vzhůru, hřbet na podložce)
e. Zápěstí v dorzální flexi (ohnutí dozadu – hřbet ruky k lokti)
f. Lopatka předsunuta dopředu
g. Koleno mírně flektované nebo natažené (měnit)
h. Kotník mírně flektovaný
Formulář pro záznam edukace
Téma lekce
Cíl edukace
Metoda edukace
Forma edukace
Místo edukace
Použité pomůcky
Ohodnocení lekcí (1 nejlepší - 5 nejhorší)
Lekce číslo 1 1 2 3 4 5
Lekce číslo 2 1 2 3 4 5
Lekce číslo 3 1 2 3 4 5
V……….. Dne………………………
Edukátor:………………………. Podpis…………………...
Edukant: ……………………….. Podpis……………………
Seznam použité literatury:
 LIPPERTOVÁ-GRUNEROVÁ, M.: Neurorehabilitace. Galén, 2005, ISBN 80-7262-317-6
 KOLÁŘ et al.: Rehabilitace v klinické praxi, Galén, 2009, ISBN 978-80-7262-657-1
 PFEIFFER: Neurologie v rehabilitaci: pro studium a praxi, Grada, 2007, ISBN 978-80-
247-1135-5