Přednáška 6 Přehled mikroskopické stavby kostrových spojů. Kostrové spoje 1)Synarthrosis – (ne)pohyblivé spoje vazivem, chrupavkou nebo kostní tkání bež štěrbiny: 2) • a) synostosis - spojení pomocí kosti - ossa illium + pubis + ischii = os coxae (kost pánevní), os sacrum (křížová) = z pěti obratlů, • • b) synchondrosis - spojení pomocí chrupavky symphysis ossis pubis (srůst kostí stydkých – vazivová chrupavka) nebo žebra a kost hrudní (hyalinní chrupavka). • • c) syndesmosis - spojení vazivem (sutury lebeční, závěsný aparát zubu = gomphosis). • Kostrové spoje •2) Diarthrosis - pohyblivé spojení 2 nebo více kostí •součásti kloubu: -kloubní plošky s chrupavkou -kloubní štěrbina -kloubní pouzdro z hustého kolag. vaziva -synoviální tekutina -(pomocná zařízení) Arthron -významný pojem v kineziologii a chiroterapii -pojem vystihuje funkční souvislost kloubů a svalů sustav bolestivý kloub à svalový spazmus à blokace pohybu kloubu Pohyby kloubů flexe (ohnutí) – extenze (natažení) addukce (přitažení) – abdukce (odtažení) rotace (otáčení) cirkumdukce (kroužení) Typy kloubů •dle počtu prvků kloubu – jednoduché (2 kosti) X • složené (2 - více kosti + discus či meniscus) •dle rozsahu pohybu – tuhé x více pohyblivé •dle tvaru styčných ploch – •dle pohybu v ose – 1, 2 , 3 osy joints1 kulový Typy kloubů cylindrický sedlový volný: ramenní omezený: kyčelní válcový: interfalang., humeroulnární; kolový: atlantoaxiálni, radioulnání Art. carpometacarpalis pollicis joints2 elipsovitý plochý bikondylární akromioklavikulární,intermetatrsální, sakroiliacký radiokarpální, metakarpofalangeální, atlantookcipitální kolenní, temporo- mandibulární Kloub (diarthrosis, articulatio synovialis ) •Kloubní chrupavka - hyalinní* chrupavka bez perichondria; kryje konce kosti. •Kloubní pouzdo (capsula articularis) navazuje na periost. •Synoviální membrána vystýlá kloubní pouzdro. Produkuje a secernuje synoviální tekutinu •Kloubní štěrbina • stevensjoint2 bursa * vazivová chrupavka Kloub Kloubní chrupavka porézní materiál se submikroskopickými otvory; do nich je vtlačována a z nich vytlačována synoviální tekutina. Při zatížení se chrupavka pružně deformuje. Kloubní chrupavka •Povrch kloubních ploch epifyzární kosti je pokryt bezcévnou hyalinní chrupavkou (3 mm), která zabezpečuje jemný a pružný pohyb kloubu; připojuje se na kost kolagenními vlákny uspořádanými do podoby arkád. • • • •Chrupavka je vyživována synoviální tekutinou a subchondrálními* kapilárami v kosti. Nemá perichondrium. • •Základní hmota kloubní chrupavky obsahuje hodně vody (60-80%) a hyaluronan (vysoká viskozita a hydrofilie); obě složky jsou významné pro mazání a pružnost kloubu. • linie osifikace chrupavka Kloubní pouzdro – zevní vrstva •stratum fibrosum – husté kolagenní vazivo, přechází plynule do periostu a upíná se na kost; •+ kapsulární a extrakapsulární vazy – zpevňují pouzdro a stabilizují klouby •+ úpony mm. articulares - napínají kloubní pouzdro a zabraňují jeho uskřinutí; Kloubní pouzdro – vnitřní vrstva •stratum synoviale – synoviální membrána – naléhá na fibrózní vrstvu těsně nebo je od ní oddělena řídkým vazivem s tukovými buňkami, •vnitřní povrch je lesklý a hladký; místy vybíhá v řasy (plicae synoviales) a drobné klky (villi synoviales) ……… uskřinutí, odtržení; •je bohatě zásobena krevními i mízními cévami a nervy • Anatomie_Gelenk Nerv Sval Tukový polštářek Úpon šlachy Kost Arterie Véna Tukový polštářek Synoviální Membrána Synoviální vazivo Subchondrální kapiláry Chrupavka Recessus synovialis Capsula fibrosa Synoviální buňky - synovialocyty •synovialocyty – leží na kolagenních vláknech hlubších vrstev, ale i mezi nimi. synovial_membrane Synovialocyty •A buňky - podobné makrofágům, fagocytují např. lipidy, hemosiderin, imunokomplexy apod. obsahují velký Golgiho aparát a mnoho lyzosomů. •B buňky - obsahují drsné ER, GA. Podílí se na produkci synoviální tekutiny. Synoviální tekutina •= ultrafiltrát krevní plazmy (za fyziol. podmínek obsahují synoviální klouby malé množství tekutiny; v kolenním kloubu asi 2ml), která usnadňuje hladké klouzavé pohyby kloubních ploch. •Přináší kyslík a živiny k bezcévné hyalinní chrupavce. (kloubní chrupavka není krytá perichondriem) •Normální synoviální tekutina je čirá, nažloutlá, viskózní a obsahuje hyaluronan (2,6 g/l), glukózu (66 mg/100 ml) a bílkoviny. Vyskytují se v ní také buňky (cca 60/ml). pH = 7,4 – 7,7 •Funkce synoviální tekutiny: - výživa tkání kloubu (chrupavka aj.) - pružnost chrupavek - snižuje tření kloubních plošek (mazadlo = hyaluronan) • •Reparační schopnost synoviální membrány je značná. Membrána je schopna rychle a úplně regenerovat mitotickým dělením subsynoviálních buněk. • [Synoviální membrána, v pokusu úplně odstraněná, zregenerovala do 60 dnů.] • • Intraartikulární struktury •v některých kloubech - disky nebo menisky, tvořené bezcévnou vazivovou chrupavkou, která je vyživovaná difúzí ze synoviální tekutiny; •menisky (meniscus lateralis et medialis) - v kolenních kloubech, srpovitý tvar; •disky (discus articulares) se upínají na kloubní pouzdro, mají tvar souvislé ploténky a rozdělují kloubní dutinu na 2 části. •Výskyt: klouby sterno-klavikulární, temporomandibularní, akromioklavikulární a distální radioulnární. Soubor:Gray349.png Menisky jsou pružné a pevné – tlumí nárazy, přenáší a rozkládají hmotnost těla a brání opotřebení kloubní chrupavky. •Labrum articulare vazivově-chrupavčitý lem kloubní jamky, který ji prohlubuje a zvyšuje stabilitu kloubu (př. kyčelní a ramenní kloub) • kycel01 Synoviální burzy (bursae synoviales) - Tíhové váčky obalené synoviální blankou a vyplněné kloubním mazem - výskyt: v místech styku svalů a šlach s kostním podkladem kloubu - minimalizují tření a usnadňují posun kloubů Každý, kdo řídí a ovlivňuje pohybovou aktivitu člověka, si musí uvědomit, že vlastnosti pojivových tkání se mění v průběhu života a proces stárnutí významně ovlivňuje fyziologický rozsah pohybu a pevnost a pružnost pojivového aparátu. odborná rehabilitace Děkuji za pozornost