Dýchací systém • 24. Concha nasi • 25. Epiglottis • 26. Larynx • 27. Trachea • 28. Elastická chrupavka /orcein/ • 29. Pulmo Dýchací systém • dýchací cesty • zevní nos (nasus externus), dutina nosní (cavum nasi), vedlejší dutiny nosní (sinus paranasales) • nosohltan (nasopharynx) oropharynx – křížení s cestami polykacími • hrtan (larynx) • průdušnice (trachea) • průdušky (bronchi) • plíce horní dolní Dutina nosní, concha nasi • Regio vestibularis – kůže + vibrissae • Regio respiratoria nasi (víceřadý cylindrický epitel) • Regio olfactoria nasi (čichový epitel, 2.5 cm2) Vestibulum nasi Cavum nasi proprium plexus cavernosi concharum Regio olfactoria gll. olfactoriae - Bowmann Epiglottis linguální laryngeální elastická chrupavka Larynx • stěna • chrupavky (cartilago thyroidea, cricoidea, epiglottica, cc. arytaenoidae, corniculatae, cuneiformes, sesamoideae) • vazy • svaly laryngu • sliznice • epitel dýchacích cest • lamina propria mucosae – smíšené žlázky, tonsilla laryngea • podslizniční vazivo • řídké (edém laryngu) • membrana fibroelastica laryngis tvar přesýpacích hodin Larynx vestibulum laryngis glottis cavum infraglotticum rima vestibuli rima glottidis (cavum laryngis) Výšku hlasu ovlivňuje délka hlasivek – muži 24 mm, ženy 20 mm. ventriculus (sacculus) laryngis Plica ventricularis Plica vocalis Trachea a extrapulmonální bronchy pars cervicalis (C6- C7) pars thoracica (Th1-Th4) bifurkace trachey 15-20 chrupavek Pulmo • primární /hlavní/ bronchy – bronchus principalis dexter et sinister (2) • sekundární /lobární/ bronchy – 3 dx.+2 sin. • terciární bronchy /segmentální/ • 10 /3+2+5/ • 8-9 /4+5/ • další větvení – bronchiální strom - 6x – 18x • bronchioly – méně než 1 mm • bronchioly terminální – ventilují plicní lalůčky /lobuli pulmonis/ - 1 cm3 terminální bronchiolus→respirační bronchiolus →ductus alveolaris →saccus alveolaris /atrium/→alveolus Pulmo - bronchi Pulmo - bronchiolus snižuje se epitelová výstelka, ubývá pohárkových buněk, mizí žlázky, mizí chrupavky Tracheobronchiální strom Arbor bronchialis – 16 dichotomických větvení Arbor alveolaris – od 17. do 23. větvení - bronchioli respiratorii 17. -19. začínají od 17. větvení - ductus alveolares 20. – 22. větvení na konci ductu – atrium, dělí se naposledy - sacculi alveolares 23. větvení vyklenují se v jednotlivé plicní sklípky - alveoli pulmonis epitel jednovrstevný cylindrický→kubický epitel jednovrstevný plochý Pulmo - bronchiolus řasinka Clara buňky -progenitorní buňky epitelu bronchiolů - secernují různé proteiny, které mají podobné účinky jako surfaktant - jsou schopny metabolizovat toxiny přítomné ve vzduchu řasinková buňka Pulmo alveolus – „respirační“ epitel (2 typy buněk) s lamina basalis, alveolární vazivo s elastickými a retikulárními vlákny, krevní kapiláry souvislého typu, makrofágy Alveolární epitel Celkový počet alveolů: 300-400 milionů Celková plocha: 50-80 (140) m2 – plocha 2 volejbalových hřišť Průměr 1 alveolu: 200 μm membranózní pnemocyty – 97% vnitřního povrchu, 40% buněk granulární pneumocyty – prekurzory pneumocytů, 60% buněk Alveolární epitel – granulární pneumocyty (PII) surfaktant = surface-active-agent sekrece – začíná v 28. tg. nedostatek surfaktantu – syndrom hyalinních membrán, distress syndrom, ARDS, syndrom respirační tísně Plíce se vyvíjejí do 8 let věku dítěte – stádium definitivních alveolů.