1
Definice bývalého kuřáka či nekuřáka se může dle zdroje mírně lišit (např.
ministerstvo zdravotnictví Nového Zélandu uvádí:
https://www.health.govt.nz/our-work/preventative-health-wellness/tobacco-
control/tobacco-control-information-practitioners/definitions-smoking-status).
Definice uvádějící počet 100 cigaret vychází ze situace relevantní v 70. letech
minulého století, kdy byly provedeny opakované studie mezi dospělými
pravidelnými kuřáky, z jejichž výsledků vyplynulo, že většina z nich po
vykouření cca 100 cigaret začne pociťovat abstinenční příznaky. Ty jsou
považovány za „break point“ při vytváření závislosti. V dnešní době jsou
cigarety průmyslově vyráběné s významně nižším obsahem nikotinu, doba k
„dosažení“ abstinenčních příznaků a tedy i počet vykouřených cigaret by byl
vyšší. Z toho důvodu se dnes v praxi spíše používají obecněji formulované
definice.
Doba definovaná jako nutná doba abstinence se v různých zdrojích také liší –
od „motivační“ doby 28 dní až po dobu 1 rok, kdy lze dle všech definic
považovat odvykání kouření za úspěšné. Nejčastěji přijímaná je však doba 6
měsíců.
Obecný pojem „Uživatel tabáku“ (tobacco user) = každý pravidelný konzument
tabáku – kuřák či uživatel jiných typů tabákových výrobků (orální, žvýkací,
šňupací, zahřívaný tabák – IQOS, apod.)
2
Zdroj: SZÚ 2017:
http://www.szu.cz/uploads/documents/szu/aktual/uzivani_tabaku_2017.pdf
http://www.szu.cz/uploads/documents/czzp/CPVZ_aktualne/Tabak_Sovinova/
UzivaniTabaku2013.pdf
Další informace: http://www.szu.cz/tema/podpora-zdravi/prevence-zavislosti
3
4
5
6
http://www.med.uvm.edu/behaviorandhealth/research/minnesota-tobacco-
withdrawal-scale
7
8
9
10
11
12
13
14
Schéma léčby vychází z intenzity závislosti a obvyklé dávky nikotinu, jakou je
kuřák zvyklý denně konzumovat.
Pro úspěšnost léčby nutno bezpodmínečně dodržet doporučenou délku léčby
– min. 6 měsíců, často se doporučuje ještě dalších 3 – 6 měsíců na malé
dávce – až po překonání doby 1 rok abstinence.
Žvýkačky – nejstarší forma NNT – od 60. let američtí námořníci v ponorkách.
Vstřebávání v alkalickém ph dutiny ústní: rozžvýkat, 2-3min nechat se slinami
v ústech a nepolykat, celk. doba 30 - 45min (nepříliš komfortní pro uživatele;
při „normálním“ žvýkání nedojde k dostatečnému vstřebání nikotinu –
neúčinné)
Náplasti – obvykle nejvhodnější a nejdoporučovanější – vhodné pro detailní
nastavení dávkování, i nejslabší náplast je ale vhodná až pro kuřáky od 10
cig./den!
15
16
17
18
19
http://www.szu.cz/tema/podpora-zdravi/vodni-dymka
https://iweb3.fnusa.cz/zvykani-tabaku-je-skodlivejsi-nez-koureni-rozsirene-je-
mezi-detmi-a-dospivajicimi/
20
21
V současné době se pomalu daří snižovat prevalenci kouření cigaret, čísla ale
zatím ukazují, že o to více stoupají počty uživatelů jiných výrobků. Celkově se
tak prevalence užívání nikotinu v ČR stále drží kolem 30%. Zdravotní systém i
jeho aktéři se budou v blízké budoucnosti setkávat s mnohem větším
spektrem produktů, s rozdílnými dopady na zdraví jejich uživatelů a s nutností
diverzifikace přístupů léčby závislosti.
22
23
24
25