DIGESTIVNÍ CHIRURGIE
ERAS
ENHANCED –
ZRYCHLENÁ
RECOVERY –
REKONVALESCENCE
AFTER – PO SURGERY –
CHIRURGICKÉM
VÝKONU
LAPAROTOMIE /
LAPAROSKOPIE
Laparon – dutina břišní, tomos – řez
Laparotomie – rozříznutí všech vrstev břišních (kůže,
podkoží, fascie, svalové vrstvy a peritonea)
• Délka 6 cm (minilaparotomie) až 50 cm
Laparoskopie
• Zavedení optiky a pracovních portů do dutiny břišní krátkými
(1-2 cm) incizemi
Konvertovat (změnit) během Operace
• Z laparoskopie se přechází na otevřenou (laparotomickou)
operaci
KOŽNÍ ŘEZY A PŘÍSTUPY V BŘIŠNÍ
CHIRURGII
• PRAVOSTRANNÁ SUBKOSTÁLNÍ
LAPAROTOMIE (KEHRŮV ŘEZ)
• LEVOSTRANNÁ SUBKOSTÁLNÍ
LAPAROTOMIE
• PŘÍČNÁ LAPAROTOMIE
• PRAVOSTRANNÝ PARAREKTÁLNÍ ŘEZ
• DOLNÍ STŘEDNÍ LAPAROTOMIE
• STŘÍDAVÝ ŘEZ VPRAVO (MAC BURNEYŮV)
• HORNÍ STŘEDNÍ LAPAROTOMIE
• PFANNENSTIELŮV ŘEZ (SUPRAPUBICKÝ ŘEZ,
PŘÍČNÁ INCIZE V PODBŘIŠKU)
• STŘEDNÍ MEDIÁNNÍ LAPAROTOMIE
(PERIUMBILIKÁLNÍ ŘEZ)
• STŘEDNÍ (TOTÁLNÍ) LAPAROTOMIE
• PODÉLNÁ TRANSREKTÁLNÍ LAPAROTOMIE
• PARAMEDIÁLNÍ ŘEZ
• PARAREKTÁLNÍ ŘEZ
• SUPRAINGUINÁLNÍ ŘEZ
• TŘÍSELNÝ ŘEZ
• INGUINOSKROTÁLNÍ (RESP. SKROTÁLNÍ) ŘEZ
• LUMBOTOMIE
UZAVŘENÍ
(SUTURA)
LAPAROTOMIE
Při indikaci jsou do dutiny břišní
zavedeny drény
Redonovy drény (subfasciálně, do podkoží)
provádí se po vrstvách jednotlivými
stehy, nebo pokračujícím
Peritoneum
(krátkodobě
vstřebatelný
hydrolitický 42-63
dnů)
Fascie
(dlouhodobě
vstřebatelný /
nevstřebatelný
90-180 dnů)
Svalová vrstva
(většinou se nešije)
Podkoží
(krátkodobě
vstřebatelný /
nevstřebatelný,
někdo nešijí vůbec
– tuková vrstva)
Kůže
(nevstřebatelný
monofilní /
pletený) u dětí
rychle
vstřebatelné
HERNIE
HERNIE -
HE
• VYKLENUTÍ PERITONEA S VYSUNUTÍM ORGÁNŮ DUTINY
BŘIŠNÍ
• VROZENÉ / ZÍSKANÉ (DLE PŮVODU)
• ZEVNÍ / VNITŘNÍ (DLE POLOHY)
• PRAVÉ / NEPRAVÉ (DLE PŘÍTOMNOSTI VAKU)
• REPONIBILNÍ / IRREPONIBILNÍ (DLE REPONOVATELNOSTI)
• HE LIBERA (VOLNĚ REPOBINILNÍ)
• HE ACCRETA (SRŮSTY KÝLNÍHO OBSAHU S KÝLNÍM VAKEM)
• HE PERMAGNA (OBJEMNÉ VENTRÁLNÍ KÝLY)
• HE INCARCARATA (USKŘINUTÍ A PŘIŠKRCENÍ OBSAHU
KÝLNÍHO VAKU)
• HE CICATRICAE / INCISIONALIS (V JIZVĚ)
STAVBA KÝLY
• BRANKA (OTVOR, KTERÝM
SE PROTLAČUJE VAK S
OBSAHEM DUTINY BŘIŠNÍ)
• VAK – KRČEK, TĚLO A
FUNDUS (TVOŘEN
PERITONEEM)
• KÝLNÍ OBSAH (ORGÁNY
DUTINY BŘIŠNÍ)
REPONIBILNÍ /
IRREPONIBILNÍ KÝLY –
HERNIE ACCRETA
• OBALY KÝLY
LÉČBA
HERNIE
Pupeční kýly u kojenců a malých dětí schopno spontánní zhojení
Herniotomie (kýlní vak se obnaží a otevře)
Herniophafie (prosté zpevnění břišní stěny)
Hernioplastika (použití umělého materiálu – síťka, přesuny vrstev přes
sebe)
Otevřený přístup
Miniinvazivní endoskopický přístup
• Druhá polovina těhotenství
• Zhoubný nádor
• Obrovské kýly (dechová nedostatečnost )
• předoperační vyšetření spirometrie
Kontraindikace:
• Astma bronchiale
• OP tříselné kýly u mužů s hypertrofií prostaty (do doby zavedení léčby / operace prostaty)
Sporná kontraindikace:
ROZDĚLNÍ
KÝL DLE
LOKALIZACE
I. ZEVNÍ KÝLY
• PŘEDNÍ STĚNY BŘIŠNÍ
• V OBLASTI TŘÍSLA – HE INGUINALIS (NEPŘÍMÁ, PŘÍMÁ, SUPRAVESIKÁLNÍ, STEHENNÍ)
• DLE LICHTENSTEINA, DLE SCHOULDICE,
• MODERNÍ VYUŽITÍ PROSTOROVÉ SÍTKY (KOMBINUJE NĚKOLIK TYPŮ PLASTIK V JEDNÉ)
• PUPEČNÍ KÝLA – HE UMBILICALIS (VROZENÁ, KÝLA DĚTSKÉHO / DOSPĚLÉHO VĚKU
• DLE MAYO
• VENTRÁLNÍ KÝLA – PŘEDNÍ, BŘÍŠNÍ (SPONTÁNNÍ, HERNIA LINEAE ALBAE, EPIGASTRICA,
PARAUMBILICALIS, HYPOGASTRICA, HERNIA LINIAE SEMILUNARIS SPIEGELI) POOPERAČNÍ A
POÚRAZOVÁ
• BEDERNÍ KÝLY - VELMI VZÁCNÉ (HE LUMBALIS SUPP. / INF. (PETIT) / JINÉ
• KÝLY V OBLASTI PÁNVE (HE OBTURATORIA / PERIANALIS)
ROZDĚLNÍ
KÝL DLE
LOKALIZACE
II. VNITŘNÍ KÝLY – JSOU VZÁCNĚJŠÍ
• VE FORAMEN WINSLOVÍ – HE BURSAE OMENTALIS
• KOLEM DUODENOJEJUNÁLNÍHO PŘECHODU
• V ILEOCEKÁLNÍ OBLASTI
• U BASE MESOCOLON SIGMOIDEUM
• HE PARAVESICALIS
• VE VROZENÉM OTVORU MESENTERIA
ROZDĚLNÍ
KÝL DLE
LOKALIZACE
III. BRÁNIČNÍ KÝLY
• VROZENÉ
• BOCHDALEKOVA HE (TRIGONUM LUMBOCOSTALE)
• RETROSTERNÁLNÍ HE (MORGANI – VPRAVO, LARREYI VLEVO)
• VROZENÁ HIÁTOVÁ
• ZÍSKANÉ
• ÚRAZOVÉ
• NEÚRAZOVÉ
• SKLUZNÁ, PARAESOFAGEÁLNÍ, ,,UPSIDE-DOWN STOMACH“,
SDRUŽENÉ HE
SLIPY / VERBA (BINDA, BŘIŠNÍ PÁS) / SUSPENZOR
DISTÁLNÍ JÍCEN
Gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
Endoskopie s biopsií, Jícnová manometrie, 24hodinová
pH metrie)
Laparoskopická fundoplikace
Barrettův jícen
Riziko adenokarcinomu
Změna sliznice z dlaždicového na cylindrický
Resekce jícnu
Tumory ezofagogastrické junkce (dle siewerta)
Transtorakální ezofagektomie
Transhiatální ezofegektomie
Pyloroplastika
Tubulizace žaludku
Totální gastrektomie, resekce distálního jícnu,
lymfadenektomie
Achalázie jícnu
Hellerova operace – myotomie (podélné natnutí
svaloviny dist. jícnu přecházející na kardii
Jícnové varixy
Endoskopická sklerotizace
Tamponáda balénkovou sondou
Transjugulární intrahepatický portální zkrat (TIPS)
ŽALUDEK
• VOLVULUS ŽALUDKU
• UP-SIDE-DOWN STOMACH (PŘI HIÁTOVÉ HE, V DUTINĚ BŘIŠNÍ ZŮSTÁVÁ
JEN PYLORUS A KARDIE, ZBYLÉ ČÁSTI ŽALUDKU JSOU V MEDIASTINU
• PORANĚNÍ ŽALUDKU
• PENETRUJÍCÍ, POLEPTÁNÍ, CIZÍ TĚLESO V ŽALUDKU
• VŘEDOVÁ CHOROBA GASTRODUODENA
• VAGOTOMIE (PŘERUŠENÍ KMENŮ NERVUS VAGUS)
• RESEKCE ŽALUDKU (DLE BILLROTHA)
• BI (NAPOJENÍ PAHÝLU ŽALUDKU NA DUODENUM)
• BII (SLEPÝ UZÁVĚR DUODENA A NAPOJENÍ PAHÝLU ŽALUDKU NA
TENKÉ STŘEVO)
• MODIFIKACE DLE ROUXE
• GASTRO-ENTERO ANASTOMÓZA
ŽALUDEK
• PERFORACE PEPTICKÉHO VŘEDU
• PLOMBÁŽ SUTURY OMENTEM
• PENETRACE VŘEDU
• RESEKCE
• NÁDORY
• TOTÁLNÍ GASTREKTOMIE
• SUBTOTÁLNÍ GASTREKTOMIE
• ANASTOMÓZY
BARIATRICKÁ CHIRURGIE
• INDIKACE S BMI VYŠŠÍM NEŽ 35 + PŘIDRUŽENÉ
ONEMOCNĚNÍ), BMI 40
• RESTRIKTIVNÍ (SNÍŽIT MNOŽSTVÍ PŘIJATÉ STRAVY
ZMENŠENÍM OBJEMU ŽALUDKU)
• MALABSORPČNÍ
• BANDÁŽ ŽALUDKU (KOLEM HORNÍ ČÁSTI ŽALUDKU)
• GASTRIC BYPASS (NAŠITÍ JEJUNÁLNÍ ROUX KLIČKY)
• SLEEVE RESEKCE ŽALUDKU (2/3 ŽALUDKU ODSTRANĚN)
JÁTRA
Endoskopická rektográdní
cholangiopakreatikografie (ERCP)
Perkutánní drenáží žlučových cest (ptd)
Portální hypertenze zavedením intrahepatického
portokaválního shuntu (tips)
Perkutánní drenáž cysty
Laparoskopická fenestrace, marsupializace
Radiofrekvenční ablace (rfa)
JÁTRA
Jaterní cysty
Neparazitární
(vrozené) drenáž pod
ct / fenestrace,
(získané) pseudocysty
Parazitární
(echinokoková)
konzervativní /
resekce cysty
Abscesy
Drenáž pod ct,
výjimečně chirurgicky
Traumata jater
Tupá, penetrující
poranění, reptura jater
Tamponáda jater
rouškami (za 48 hodin
second look)
JÁTRA
• NÁDORY JATER
• PRIMÁRNÍ MALIGNÍ TUMORY
• HEPATOCELULÁRNÍ KARCINOM (HCC)
• JATERNÍ RESEKCE, TRANSPLANTACE, PERKUTÁNNÍ ETANOLOVÁ INJEKCE, INTRA-ARTERIÁLNÍ
CHEMOTERAPIE, RFA)
• CHOLANGIOKARCINOM (KLATSKINŮV TUMOR)
• JATERNÍ RESEKCE, HEMIPANKREATODUODENEKTOMIE
• METASTATICKÉ NÁDORY
• METASTAZUJÍCÍ KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM
• BENIGNÍ NÁDORY
ŽLUČNÍK A
ŽLUČOVÉ
CESTY
Cholecystolithiáza (kameny ve žlučníku)
Choledocholithiáza (kameny ve žluč. Cestách)
Obstrukční ikterus
Biliární obstrukční ileozní stav
Akutní biliární pankreatitida
Cholecystitis (zánět stěny žlučníku)
Cholangoitis (zánět žlučovodů)
Biliární peritonitida (perforace žluče do peritoneální dutiny)
ŽLUČNÍK A
ŽLUČOVÉ
CESTY
• VYŠETŘENÍ
• SÉROVÁ HLADINA BILIRUBINU (PŘÍMÝ KONJUGOVANÝ, NEPŘÍMÝ
NEKONJUGOVANÝ)
• JATERNÍ TESTY (AST, ALT, ALP, GGT) INFORMUJE O POSTIŽENÍ JATERNÍ FUNKCE
• STANOVENÍ AMYLÁZ V SÉRU A MOČI (K VYLOUČENÍ PROBÍHAJÍCÍ PANKREATITIDY)
• LABORATORNÍ MARKERY ZÁNĚTU (KO, CRP)
• ULTRASONOGRAFIE
• ERCP (U OBSTRUKCE ŽLUČOVÝCH CEST)
• PAPILOSFINKTEREKTOMIE, EXTRAKCE KAMENŮ, ZAVEDENÍ
DUODENOBILIÁRNÍHO DRÉNU / STENTU, ULTRASONOGRAFIE S BIOPSIÍ (EUS
S FNAB)
• CT VYŠETŘENÍ A MRCP (MAGNETICKÁ RESONANCE CHOLANGIO-PANKREATIKO
GRAFIE)
• PTC (PERKUTÁNNÍ TRANSHEPATICKÁ CHOLANGIOGRAFIE)
• ZAVEDENÍ STENTU ČI DRENÁŽE DO ŽLUČOVÝCH CEST
ŽLUČNÍK A ŽLUČOVÉ CESTY
cholecystektomie (chce,
che)
Laparoskopická
cholecystektomie (lchce)
• při akutní cholecystitidě
nereagující 24-48 hodin
na konzervativní léčbu
Nádory žlučníku a
žlučových cest
• žlučníku
• Chce doplněna
radikální klínovitou
resekcí lůžka žlučníku a
lymfadenektomii
• Žlučových cest
• Resekce postiženého
vývodu, biliodigestivní
anastomozy
Cholecystoduodenostomie
/ cholecystostomie
Biliodigestivní
anastomozy
• Choledocho-
duodenoanastomóza
• Choledocho-jejuno
anastomóza
• Hepatiko-jejuno
anastomóza
T-DRÉN PTD
PANKREAS
• NERESEKČNÍ VÝKONY
• PALIATIVNÍ
• GASTRO-ENTERO ANASTOMÓZA
• BILIODIGESTIVNÍ ANASTOMÓZA
• DRENÁŽNÍ OPERACE
• PSEUDOCYSTO-DIGESTIVNÍ ANASTOMÓZA
• ANASTOMÓZY NA PANKREATICKÝ VÝVOD / PÍŠTĚL
PANKREAS
• RESEKČNÍ VÝKONY
• LEVOSTRANNÁ PANKREATEKTOMIE
• DUODENOPANKREATEKTOMIE
• TOTÁLNÍ PANKREATEKTOMIE
• CENTRÁLNÍ PANKREATEKTOMIE
• ENUKLEACE
• CHIRURGICKÁ DRENÁŽ PSEUDOCYST
• BEGER (RESEKCE HLAVY PANKREATU SE ZACHOVÁNÍM
DUODENA)
• HEMIPANKREATODUODENEKTOMIE – HPDE (WHIPPLE)
• ANASTOMÓZA NA TENKOU KLIČKU (PJA), ŽALUDEK
(PGA)
• HEPATIKOJEJUNO ANASTOMOZA
• SPLENEKTOMIE (LAPAROSKOPICKÁ, LAPAROTOMICKÁ)
• PO OPERACI SE UŽÍVÁ DLOUHODOBĚ V-PNC
• OBJEDNÁVÁ SE OČKOVÁNÍ
• ČLOVĚK JE POUČEN
• BALÍČEK PRVNÍ POMOCI
SLEZINA
TENKÉ STŘEVO
• MECKELŮV DIVERTIKL (VROZENÝ)
• RESEKCE MECKELOVA DIVERTIKLU
• CROHNOVA CHOROBA (MORBUS CROHN)
• POSTIHUJE CELOU TRÁVÍCÍ SOUSTAVU, POSTIHUJE CELOU VRSTVU STŘEVNÍ STĚNY
• AKUTNÍ ZÁNĚTLIVÉ ZMĚNY, STENÓZY, ILEOZNÍ STAV, PERITONITIDA, PERIPROKTÁLNÍ ABSCES, PERFORACE
STŘEVA, KRVÁCENÍ, SEPSE, TOXICKÝ MEGAKOLON, PÍŠTĚLE
• RESEKCE PATOLOGICKÝCH ZMĚN ÚSEKU (PREFERACE ANASTOMOZA KONCEM KE KONCI E-T-E), V NĚKTERÝCH
PŘÍPADECH KOLOSTOMIE / ILEOSTOMIE, STRIKTUROPLASTIKY
• NÁDORY TENKÉHO STŘEVA
• RESEKCE POSTIŽENÉ KLIČKY, END TO END ANASTOMOZA
• AKUTNÍ STAVY TENKÉHO STŘEVA
• ILEOZNÍ STAVY ZE SRŮSTŮ, VASKULÁRNÍ ILEUS, VOLVULUS, INVAGINACE
TENKÉ STŘEVO
• ENTEROTOMIE
• PŘI EXTRAKCI CIZÍHO TĚLESA Z LUMEN, K DESUFLACI PŘI ILEOZNÍM STAVU
• STRIKTUROPLASTIKA (OBRÁZEK DOPLNIT)
• ENTEROTOMIE V MÍSTĚ STENÓZY (CHRON. ONEMOCNĚNÍ U M. CROHN), RESEKCE NENÍ VHODNÁ –
ZANECHÁNÍ MALÉHO MNOŽSTVÍ STŘEVA (MALNUTRICE)
• RESEKCE TENKÉHO STŘEVA
• ILEO-CEKÁLNÍ RESEKCE (I-C RESEKCE)
• VYUŽITÍ TENKÉHO STŘEVA JAKO NÁHRADY PO RESEKCÍCH
• NÁHRADA CHYBĚJÍCÍCH ČÁSTÍ GIT (ROUX KLIČKA, J-POUCH, W-POUCH)
TLUSTÉ STŘEVO
• ZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ
• DIVERTIKULOZA (VÝCHLIPKY VE STŘEVNÍ STĚNĚ) / DIVERTIKULITIDA (ZÁNĚT DIVERTIKLŮ)
• ULCEROZNÍ KOLITIDA (COLITIS ULCEROSA) – ZAČÍNÁ OD REKTA, NEPOSTIHUJE HLUBŠÍ VRSTVY STŘEV
• CROHNOVA CHOROBA TRAČNÍKU
• NÁDORY TLUSTÉHO STŘEVA
• BENIGNÍ (ADENOMY, POLYPY) LÉČBA ENDOSKOPICKY (EV. RESEKCE)
• MALIGNÍ (KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM)
• PORANĚNÍ TRAČNÍKU
• PENETRUJÍCÍ PORANĚNÍ, TUPÁ (NEPENETRUJÍCÍ) PORANĚNÍ
ANASTOMOZA
TLUSTÉ STŘEVO
• KOLOTOMIE – INCIZE, ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA
• POLYPEKTOMIE
• ANASTOMOZA (RUČNĚ ŠITÁ, STAPLEROVA ANASTOMOZA)
• STOMIE
• DESUFLACE – ODSÁTÍ STŘEVNÍHO OBSAHU
• HARTMANOVA OPERACE – ODSTRANĚNÍ ESOVITÉ KLIČKY, BEZ ANASTOMOZY (DISTÁLNÍ ČÁST
STŘEVA SE SLEPĚ UZAVŘE, ORÁLNÍ ČÁST JE VYŠITA, JAKO TERMINÁLNÍ KOLOSTOMIE)
TLUSTÉ STŘEVO
• PRAVOSTRANNÁ HEMIKOLEKTOMIE
• ILEOCEKÁLNÍ RESEKCE
• ROZŠÍŘENÁ PRAVOSTRANNÁ HEMIKOLEKTOMIE
• RESEKCE PŘÍČNÉHO TRAČNÍKU
• LEVOSTRANNÁ HEMIKOLEKTOMIE
• RESEKCE SIGNOIDEA
DIVERTIKULITIDA
REKTUM A ANUS
• HEMOROIDY
• KONZERVATIVNÍ: VENOTONIKA, ATB, SEDACÍ KOUPELE, MASTI PROTIZÁNĚTLIVÉ
• SEMIKONZERVATIVNÍ: BAARONOVA LIGATURA, ELEKTROKOAGULACE, LASER
• OPERAČNÍ EXSTIRPACE
• ANÁLNÍ FISURA (TRHLINA)
• DIVULZE V CELKOVÉ ANESTEZII, EXSTIRPACE, LATERÁLNÍ PARCIÁLNÍ SFINKTEROTOMIE
• PERIPROKTÁLNÍ PÍŠTĚLE
• EXSTIRPACE, LALOKOVÁ PLASTIKA, (SETONOVA) ELASTICKÁ LIGATURA, TKÁŇOVÉ LEPIDLO (FIBRONOVÉ ZÁTKY), STOMIE
• NÁDORY REKTA
• ADENOKARCINOM REKTA (NÍZKÁ PŘEDNÍ RESEKCE S TOTÁLNÍ MESOREKTÁLNÍ EXCISI, AMPUTACE REKTA DLE MILESE, LASER,
STOMIE, KRYALIZACE, TAMIS, OPERAČNÍ REKTOSKOP
NÁHLÉ PŘÍHODY BŘIŠNÍ
• NEÚRAZOVÉ
• ZÁNĚTLIVÉ
• ILEÓZNÍ
• KRVÁCENÍ DO TRÁVÍCÍHO TRAKTU
• ÚRAZOVÉ
• HEMOPERITONEUM
• POÚRAZOVÁ PERITONITIS
ZÁNĚTLIVÉ NPB
• AKUTNÍ ZÁNĚT ČERVOVITÉHO PŘÍVĚSKU
• AKUTNÍ ZÁNĚT ŽLUČNÍKU
• AKUTNÍ ZÁNĚT SLINIVKY BŘIŠNÍ – PANCREATITIS ACUTA
• PERFORACE VŘEDOVÉ CHOROBY GASTRODUODENA
• MÉNĚ ČASTÉ ZÁNĚTLIVÉ NÁHLÉ PŘÍHODY BŘIŠNÍ
• AKUTNÍ ZÁNĚT POBŘIŠNICE – PERITONITIS ACUTA
ILEÓZNÍ NPB
• MECHANICKÝ ILEUS (MECHANICKÁ PŘEKÁŽKA)
• OBTURAČNÍ (PŘEKÁŽKA PŘÍMO V LUMEN STŘEVA, VYRŮSTÁ ZE STŘEVA, ÚTLAK STŘEVA ZVENČÍ)
• STRANGULAČNÍ (USKŘINUTÁ KÝLA, INVAGINACE, VOLVULUS)
• NEUROGENNÍ ILEUS (NERVOSVALOVÉ DISFUNKCE)
• PARALYTICKÝ
• SPASTICKÝ (VZÁCNÝ)
• CÉVNÍ ILEUS (PORUCHA CÉVNÍHO ZÁSOBENÍ)
ILEUS
• ROZDĚLENÍ:
• MECHANICKÝ
• OBSTRUKČNÍ (OBTURAČNÍ)
• INTRALUMINÁLNÍ (BILIÁRNÍ ILEUS)
• INTRAMURÁLNÍ
• EXTRAMURÁLNÍ
• VOLVULUS
• STRANGULAČNÍ
• INVAGINACE
• NEUROGENNÍ – FUNKČNÍ
• PARALYTICKÝ
• SPASTICKÝ
• CÉVNÍ
TUMORY
STŘEV
• HTTP://WWW.ONKOMAJAK.CZ/RAKOVINA-TLUSTEHO-STREVA
• HTTP://WWW.ONKOMAJAK.CZ/VIRTUALNI-PROHLIDKA
• HTTPS://WWW.CESKATELEVIZE.CZ/PORADY/10320915585-
MOJE-MEDICINA/211563230220002-DIAGNOSTIKA-
OKULTNIHO-KRVACENI-DO-STOLICE/
• HTTP://WWW.KOLOREKTUM.CZ/INDEX.PHP?PG=PRO-
VEREJNOST--KOLOREKTALNI-SCREENING--CO-ME-CEKA--TEST-
OKULTNIHO-KRVACENI-DO-STOLICE
PACIENT SE STŘEVNÍ STOMIÍ
• COLOPLAST
• CONVATEC
• B-BRAUN
• DANSAC
• STOMACUR
• WELLAND
• EAKIN
• SABRIX
• MOLISTER
• HTTPS://WWW.COLOPLAST.CZ/PECE-O-STOMIE/
• HTTP://WWW.CONVATEC.CZ/STOMIE/VSEOBECNE-INFORMACE
• HTTPS://WWW.BBRAUN.CZ/CS/PRODUKTY-A-TERAPIE/PECE-O-STOMII.HTML
• HTTP://ZIVOTSESTOMII.CZ/
• HTTPS://WWW.DISTRIMEDSHOP.CZ/INKONTINENCNI-A-STOMICKE-POMUCKY/STOMICKE-POMUCKY/
• HTTPS://VEGA98.CZ/
• HTTP://WWW.EAKIN.CZ/
• HTTPS://SABRIX.CZ/PRODUKTY/STOMIE/
• HTTPS://WWW.DENPROTIRAKOVINE.CZ/WP-CONTENT/UPLOADS/2018/03/STOMIE.PDF
• HTTPS://WWW.WCETN.ORG/
• HTTPS://WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=EAH5V9UBAN8
• HTTPS://WWW.SANOMED.CZ/E-SHOP/BANDAZE-A-ORTEZY/BRICHO/0131004?GCLID=EAIAIQOBCHMIQ_NO-7JP4AIVG-F3CH1NPG8WEAQYASABEGILEPD_BWE
• HTTP://WWW.STOMICKE-POMUCKY.CZ/DOPLNKOVY-SORTIMENT/KRAJKOVY-OBAL-NA-STOMICKY-SACEK-STOMOCUR/#HEADLINE
• HTTP://WWW.STOMICKE-POMUCKY.CZ/DOPLNKOVY-SORTIMENT/DOMACI-STOMICKY-BALICEK-LIPOELASTIC/
STOMIE
LITERATURA
• KALA Z., PROCHÁZKA V. A
KOL. PERIOPERAČNÍ PÉČE O
PACIENTA V DIGESTIVNÍ
CHIRURGII. NCO NZO, 2010.
ISBN 978-80-7013-519-8
• KALA Z., PENKA I. A KOL.
PERIOPERAČNÍ PÉČE O
PACIENTA V OBECNÉ
CHIRURGII. NCO NZO, 2010.
ISBN 978-80-7013-518-1