Opiátová kniha
Ošetřovatelství v chirurgických oborech – cvičení
LF MU, KOPA, Podzimní semestr 2019
Pavel Kůřil
Návykové látky / omamné látky (OL)
• … jsou takové látky, u kterých vzniká nebezpečí chorobného návyku nebo
psychických změn nebezpečných pro společnost nebo pro toho, kdo je
opakovaně bez odborného dohledu používá…
• Předepisuje lékař
• Nelékařský zdravotnický pracovník (NLZP) aplikuje a vede dokumentaci
Trezor s opiáty
➢ Pod dvojím zámkem
➢ V nepřenosném
(přišroubovaný),
uzamykatelném kovovém
trezoru, nebo skříni
➢ Klíče od OL si NLZP
předávají ve službě
➢ Nesmí být označeny
názvem opiáty
➢ Nesmí být volně uloženy
(přístupné pro všechny)
Trezor s opiáty a opiátová kniha
➢ Opiátová kniha je pod zámkem.
Denní hlášení NLZP
➢Zásoby OL v trezoru si NLZP předávají při každém předání služby
písemně v Denním hlášení NLZP s přímou kontrolou zásoby v trezoru
➢NLZP, který přebírá službu, zkontroluje počet OL v trezoru a zkontroluje
si i záznamy v opiátové knize
➢NLZP, který předává službu, zapisuje počet OL do Denního hlášení NLZP
Druhy opiátů
➢ OL jsou uloženy v originálním balení
Opiátová kniha (záznam o spotřebě OL ve
zdravotnickém zařízení)
Pomůcky
• Zdravotnická dokumentace pacienta
• Opiátová kniha
Přední strana
opiátové knihy
• Razítko zdravotnického
zařízení
• Vedoucí lékař odd.
(zodpovědná osoba, která
jednou týdně provede
inventuru)
• Názvy léků, které jsou v
trezoru
Poučení
Seznam osob
Zde se evidují všichni zdravotničtí
pracovníci, který podávají opiáty
Lékaři jsou vloženi na speciálním papíře,
který není součástí opiátové knihy
Zápis do
opiátové knihy
Datum + čas (musí sedět se zápisem v
medikační kartě – teplotce)
Číslo chorobopisu (najdete na štítku pacienta)
Jméno a příjmení pacienta
Podpis + razítko zdravotnického pracovníka,
který podává lék
Příjem (při fasování z lékárny na opiátovou
žádanku)
Výdej (množství ks, amp., apod.)
Stav kusů (odečteme číslo z předchozího řádků
– počet, který jsme použili)
Zadní strana
opiátové knihy
Zde se evidují veškeré názvy léků + str.
na kterých je zápis k danému léku
Blok žádanek
Žádanka
➢ Nový tiskopis vyzvedne určená
osoba na pracovišti (staniční/
vrchní sestra) na sekretariátu ÚNP
a stvrdí podpisem.
➢ Odpovědný pracovník (staniční /
vrchní sestra) uchovává prázdné
bloky receptů a žádanek, tak aby
nedošlo k odcizení a zneužití.
➢ Prázdné bloky receptů nelze
předem orazítkovat (razítkem
zařízení, ani lékařem).
➢ Ztrátu ihned nahlásit pověřené
osobě.
➢ Po použití posledního receptu nebo
žádanky vrátit bloky s průpisy na
příslušný sekretariát (kontrolují se
všechna po sobě jdoucí čísla),
nejpozději do 15 dnů.
➢ Lékař vyplní 1 originál + 3 průpisy
(originál + 1 průpis zůstává po
vydání OL v lékárně, 2 průpisy
zůstávají na oddělení).
➢ Platnost žádanky na OL je 14 dnů
(včetně dne vystavení).
Převzetí návykové látky / OL v
lékárně:
➢ Písemně pověřený pracovník oddělení nebo
kliniky převezme OL
➢ Dle předpisu lékaře
➢ V lékárně zkontroluje množství
přebíraných OL, ev. poškození ampulek
nebo tablet (otevře každé balení) včetně
exspirace
➢ Převzetí potvrdí podpisem
Manipulace s návykovou látkou / OL
na oddělení
• NLZP přebírající OL na oddělení
provede opakovanou kontrolu
každého jednotlivého balení, včetně
exspirace
• Po otevření a kontrole opět balení
uzavře a přelepí (opatří svým
podpisem, datem a razítkem
pracoviště
➢ Na žádanku se napíše číslo opiátové knihy a
počet nafasovaného léku
➢ Do opiátové knihy se napíše číslo receptu
➢ Kopie žádanky se předá pověřenému
zdravotnickému pracovníkovi
Žádanka
po převezení do opiátové knihy
Recept
➢ Lékař vypíše 1 originál + 2
průpisy (originál + 1 průpis
pro pacienta k vyzvednutí OL
do lékárny, 1 průpis zůstává v
bloku na pracovišti).
➢ Platnost receptu na OL je 14
dnů (včetně dne vystavení).
Aplikace OL a její záznam
• OL aplikuje NLZP výlučně dle písemné ordinace lékaře
• U kontinuálního podání musí ordinace obsahovat rychlost podání, množství a čas zahájení aplikace, čas
podání bolusu
• OL aplikuje pacientovi ten NLZP, který v opiátové knize podepsal vydání OL.
• Zapisuje se do opiátové knihy čas vydání OL (pro možnost kontroly shody času ordinace a času
aplikace)
• Před aplikací provede NLZP přesný odpis v opiátové knize do předepsaných sloupců.
• Aplikaci OL zaznamená NLZP červeně v dokumentaci pacienta (dekurz, teplotka, léková karta)
• Odškrtnutím ordinované OL včetně podpisu a času podání
• Nespotřebovaná OL (méně než celá ampule, zrušení ordinace lékařem již po přípravě aplikace,
zůstatek po ukončení ordinace lékaře u kontinuálního podávání v lineárním dávkovači).
• Likvidaci OL musí NLZP provést a zaznamenat do dekurzu (čas a množství, parafa pracovníka
nejlépe s kontrolou a parafou druhé osoby = ,,oči´´ (lékař + NLZP, NLZP + NLZP).
Děkuji za pozornost