Ošetřovatelství II BSOP0222p

Ošetřovatelský proces při zajištění potřeby hygienické péče ve zdraví a nemoci

Význam hygienické péče

Roviny potřeby hygienické péče

  • biologické

  • psychologické

  • sociální

Faktory ovlivňující hygienickou péči a oblékání
  • fyziologicko–biologické faktory

  • psychicko–duchovní faktory

  • sociálně kulturní faktory

  • faktory životního prostředí

Ošetřovatelská anamnéza
  • celková úprava vzhled nemocného

  • stav kůže

  • známky rizikových nemocných

  • hodnocení sebepéče

Ošetřovatelská diagnostika
  • poruchy soběstačnosti, sebepéče

  • porucha kožní integrity

  • porucha tkáňové integrity

  • porucha sebekoncepce

  • nedostatek informací

  • nedodržování LOR

  • nedostatečná spolupráce

  • infekce (riziko vzniku infekce)

  • poruchy termoregulace

  • bolest

  • poruchy změny hybnosti

  • snížená výkonnost

Očekávané výsledky – cíle ošetřovatelské péče

Stanoveny vzhledem k reálným možnostem klienta a na základě společné dohody.

  • reálné

  • splnitelné

  • kontrolovatelné

  • hodnotitelné

Ošetřovatelské intervence
  • plánovány ve spolupráci s nemocným a po důkladné ošetřovatelské diagnostice – snaha o aktivizaci nemocného, ne rychle, ale produktivně!!!

  • plánovány v souvislosti s daným ošetřovatelským problémem a cílem ošetřovatelské péče.

Hodnocení ošetřovatelské péče
  • na základě vytyčených cílů ošetřovatelské péče

  • podle vymezených časových intervalů

Hygienická péče dle pohybového režimu nemocných
  • ranní toaleta (mimo lůžko, na lůžku, v koupelně)

  • celková koupel

  • péče o dutinu ústní

  • mytí vlasů

  • česání

  • péče o nehty

  • péče o kůži

  • hygienické vyprazdňování

  • mytí znečištěného nemocného

Základní pomůcky k hygienické péči na lůžku

hygienický košík, vozík

Mobilní umyvadla pro hygienickou péči nemocného na lůžku
Pomůcky k holení
Pomůcky ke zvláštní péči o dutinu ústní
Pomůcky k mytí vlasů na lůžku

vana

bazének na mytí hlavy

irigátor

Sprchovací lehátko
Pomůcky k hygieně u částečně soběstačných nemocných

sedačka do vany

stolička do sprchy

Pomůcky k hygieně u částečně soběstačných nemocných II

přenosná podpěra na WC

závěsná sedačka do vany

vanový zvedák

Prostředky k péči o kůži
Pojízdná toaleta
Přenosná toaleta
Podkládání podložní mísy

vyprazdňování imobilního nemocného na lůžku