Ošetřovatelství II BSOP0222p

Hodnocení tělesné teploty

Fyziologické funkce

  • vědomí

  • krevní tlak

  • tep

  • dech

  • tělesná teplota

  • vyprazdňování (moče, stolice)

Zjišťování fyziologických funkcí

  • k získání základních informací při příjmu klienta do zdravotnického zařízení

  • když se změní zdravotní stav klienta

  • na příkaz sestry nebo lékaře (závislé činnosti

  • před a po chirurgickém výkonu nebo invazivním vyšetřením

  • před a po podání léků ovlivňujících kardiovaskulární a respirační systém

  • před změnou léčebného režimu

Tělesná teplota (TT)

Tvoří rovnováhu mezi produkcí tepla ve tkáních a jeho ztrátou do zevního prostředí

Rozlišujeme TT

  • vnitřní teplota hlubokých tkání těla (hrudník, břišní dutina, pánevní dutina – je relativně konstantní – 37 °C)

  • povrchová teplota – kůže, podkožního vaziva a tuku - na rozdíl od vnitřní teploty stoupá a klesá v závislosti na okolí

Tělesná teplota

  • vedlejší produkt metabolismu

Výška tělesné teploty závisí na:

  • Bazálním metabolismu

  • Svalové síle

  • Chemické termogenezi

  • Stimulaci sympatiku

Tepelné ztráty

Tělo ztrácí teplo:

  • radiací - přenos tepla z jednoho objektu na povrch jiného bez přímého doteku

  • vedením - (kondukce) – přenos tepla z jedné molekuly na druhou

  • prouděním vzduchu (konvekce) – rozptýlení tepla vzduchem

  • vypařováním (vaporizace) – soustavné odpařování vlhkosti z respiračního traktu, ze sliznice úst a kůže.

Faktory ovlivňující tělesnou teplotu

  • věk – dítě velmi ovlivňuje teplota okolí, až do puberty je u dětí TT labilnější, u starších lidí je riziko hypotermie

  • denní doba – nejnižší TT 2 – 6 hod ráno, nejvyšší 17 - 18 hod večer

  • tělesná aktivita – těžká práce nebo namáhavé cvičení zvýší TT

  • hormony – u žen se ve dnech ovulace zvyšuje TT

  • stres – stimulace sympatiku může zvýšit produkci epinefrinu a norepinefrinu, čímž se zvýší metabolická aktivita a produkce tepla

  • okolní prostředí – extrémní okolní teplota může ovlivnit regulační systém

Regulace tělesné teploty

  • senzory na povrchu a v těle (kůže, jazyk, respirační aparát, vnitřní orgány)

  • integrátor v hypothalamu (centrum regulující vnitřní teplotu)

  • efektorový systém upravující produkci a ztrátu tepla (vasokonstrikce, třes, uvolnění epinefrinu)

Druhy teploměrů

čelní

digitální

digitální – vodotěsný

digitální – ohebný

digitální – solární

ušní