Polohování nemocných
polohy aktivní × pasivní
terapeutické – Fowlerova, Ortopnoická, Trendelenburgova, na boku – mírná boční, střední – stabilizovaná, velká boční poloha – Rautekova)
diagnostické – genupektorální, genukubitální, na boku, vsedě, vleže, ve stoje
viz samostatná prezentace Polohování nemocných (zde by byl vhodný odkaz na tu prezentaci)
nemocný je sám zaujímá či vyhledává
je schopen se v této poloze udržet po určitou dobu
zapojuje aktivně svalové skupiny k vykonání pohybu
zařazujeme sem také polohu úlevovou – zaujímanou v případě bolestí
nemocný není schopen tuto polohu ani zaujmout ani v pozici vydržet po určitou dobu
velmi často u nemocných s poruchou vědomí, či mobility (poškození centrálního nebo periferního nervového systému)
zaujímané aktivně nemocným, či je do nich nemocný ukládán
zlepšují zdravotní stav nemocného
napomáhají léčení
usnadňují činnost orgánů apod.
Poloha v polosedě na posteli, při které má nemocný hlavu a trup zvednutý do úhlu 45 – 90° (kolena mohou, ale nemusí být pokrčená).
napomáhá ventilaci plic u nemocného
využíváno zejména u starých osob
riziko vzniku dekubitů v oblasti hýždí
semi – Fowlerova poloha (nízká): hlava a trup jsou zvednuté do úhlu 15 – 45°
vysoká Fowlerova poloha: hlava a trup jsou zvednuté do úhlu 90°
Pomůcka: pro fixaci polohy používáme tzv. trochanterovou rolku (svinutý kus látky) nebo sáčky s pískem vhodně obalené látkou
 |  |
při onemocnění kardiovaskulárních a plicních (zejména asthma cardiale)
za účelem odlehčení ve velkém krevním oběhu a zmírnění subjektivních dechových obtíží nemocného (spuštěné dolní končetiny) a zapojení pomocných dýchacích svalů
dorzální: nemocný má mít hlavu a ramena mírně podložená polštářem
supinační: nemocný leží na zádech bez podložení hlavy a ramen
poloha vleže na zádech s dolními končetinami výše, než hlavou
zajištění zlepšení prokrvení mozku
po operacích v malé pánvi
při abortu iminens (hrozící potrat)
Použití
Prevence kontraktur dolních končetin, vhodná pro klienty po chirurgických výkonech v oblasti úst a hrdla, často ji zaujímají lidé v akutní fázi vředové choroby žaludku nebo duodena.
Nevýhoda
Velké působení gravitace hlavně na krční a lumbální část páteře, tudíž není vhodná pro nemocné s obtížemi v těchto krajinách zad, dále pak pro nemocné s chorobami srdce a s dechovými obtížemi, kteří mohou pociťovat dechovou tíseň.
využívána zejména v polohování imobilních nemocných
po chirurgických zákrocích (ledviny, plíce, žlučník aj.)
Pokud nemocný v této poloze vysune a pokrčí koleno, vznikne trojúhelníkovitá báze s větší stabilitou.
Nemocný leží na boku tak, že spodní horní končetina je umístněná za klientem, horní je ohnutá v rameni a lokti. Obě dolní končetiny jsou ohnuté. Vrchní dolní končetina je v porovnání s druhou více ohnutá a předsunutá.
Použití
Příležitostně se může využít u klientů v bezvědomí, u paraplegiků, hemiplegiků, při podávání klyzmatu.
usnadňují přístup k vyšetřované oblasti lidského těla
zajišťují komfort nemocnému v průběhu vyšetření
Typy diagnostických poloh
genupektorální - kolenoprsní
genukubitální - kolenoloketní
na boku
vsedě
vleže
ve stoje
Při péči o klienta s hemiparézou je cílem zabránit nebo zmírnit spasticitu, zabránit vzniku kontraktur, zlepšit pohyblivost.
Poloha na paretickém boku
Uspořádání předmětů v klientově blízkosti v pokoji by mělo být takové, aby se v maximální míře nacházeli na straně hemipareticky postižené. Nemocný je tak nucen k otáčení hlavy, navazování zrakového kontaktu na poškozené straně.
Uspořádání pokoje pro nemocného s pravostrannou hemiparézou
Nepříliš vhodná poloha (riziko kontraktur a dekubitů).
