Ošetřovatelství II BSOP0222p
Table of Contents
Ošetřovatelský proces při zajištění potřeby tělesné aktivity ve zdraví a nemoci
Faktory ovlivňující pohyb a tělesnou aktivitu
Hodnocení soběstačnosti ADL
Hodnocení soběstačnosti IADL
Poruchy hybnosti
Křeče
Obrny
Poruchy citlivosti
Imobilizační syndrom
Imobilizační syndrom II
Vyšetření hybnosti nemocného
Pohybové režimy nemocných
Soběstačnost a sebepéče
Hodnocení úrovně sebepéče a soběstačnosti nemocného
Kompenzační ortopedické a rehabilitační pomůcky
Chodítka k nácviku chůze
Využití chodítka k nácviku chůze
Vozíky pro imobilní
Zvedací zařízení
Polohování nemocných
Polohování nemocných
Aktivní polohy nemocných
Pasivní poloha nemocných
Léčebné (terapeutické) polohy nemocných
Fowlerova poloha
Fowlerova poloha — zajištění správné polohy nemocného
Fowlerova poloha — využití jídelního stolku
Fowlerova poloha — využití uzdičky k pohybu
Fowlerova poloha — využití hrazdičky k pohybu
Ortopnoická poloha
Ortopnoická poloha – zapojení pomocných dýchacích svalů
Ortopnoická poloha – poloha vozky
Poloha na zádech
Trendelenburgova poloha
Poloha na břiše (pronační)
Poloha na boku
Úplná boční poloha
Mírná boční poloha
Simsova poloha (semipronační, stabilizační)
Vyšetřovací (diagnostické) polohy
Genupectorální poloha
Genukubitální poloha
Gynekologická poloha
Polohování klienta s hemiparézou
Poloha na zádech
Poloha na zdravém boku
Sed
Druhy lůžek a jejich vybavení
Lůžko
Základní vybavení lůžka
Lůžka pro dospělé
Lůžka pro dospělé II
Lůžka pro děti
Lůžka pro novorozence a kojence
Umístění lůžka v pokoji
Základní vybavení lůžka
Pomůcky doplňující lůžko
Pomůcky doplňující lůžko II
Jídelní stolky
Pomůcky doplňující lůžko
Umístění lůžka v pokoji
Odkládací plošina pro ložní prádlo
Změny poloh nemocného na lůžku
Polohování nemocných
Lůžko pro nemocné a jeho úprava
Lůžko
Základní vybavení lůžka
Úprava lůžka
Úprava lůžka bez nemocného
Pomůcky k úpravě lůžka
Postup úpravy lůžka (1)
Postup úpravy lůžka (2)
Postup úpravy lůžka (3)
Postup úpravy lůžka (4)
Postup úpravy lůžka (5)
Postup úpravy lůžka (6)
Postup úpravy lůžka (7)
Postup úpravy lůžka (8)
Postup úpravy lůžka (9)
Postup úpravy lůžka (10)
Postup úpravy lůžka (11)
Postup úpravy lůžka (12)
Postup úpravy lůžka (13)
Postup úpravy lůžka (14)
Upravené lůžko
Úprava lůžka s nemocným (1)
Úprava lůžka s nemocným (2)
Úprava lůžka s nemocným (3)
Úprava lůžka s nemocným (4)
Úprava lůžka s nemocným (5)
Úprava lůžka s nemocným (6)
Úprava lůžka s nemocným (7)
Upravené lůžko s nemocným
Pomůcky doplňující lůžko
Změny poloh nemocného na lůžku
Polohování nemocných
Ošetřovatelský proces při zajištění potřeby hygienické péče ve zdraví a nemoci
Význam hygienické péče
Faktory ovlivňující hygienickou péči a oblékání
Ošetřovatelská anamnéza
Ošetřovatelská diagnostika
Očekávané výsledky – cíle ošetřovatelské péče
Ošetřovatelské intervence
Hodnocení ošetřovatelské péče
Hygienická péče dle pohybového režimu nemocných
Základní pomůcky k hygienické péči na lůžku
Mobilní umyvadla pro hygienickou péči nemocného na lůžku
Pomůcky k holení
Pomůcky ke zvláštní péči o dutinu ústní
Pomůcky k mytí vlasů na lůžku
Sprchovací lehátko
Pomůcky k hygieně u částečně soběstačných nemocných
Pomůcky k hygieně u částečně soběstačných nemocných II
Prostředky k péči o kůži
Pojízdná toaleta
Přenosná toaleta
Podkládání podložní mísy
Ošetřovatelský proces při péči o kůži
Dekubitus – proleženina
Etiologie dekubitů – místní faktory
Etiologie dekubitů – celkové faktory
Místa vzniku dekubitů
Predilekční místa dekubitů
Danielova klasifikace dekubitů
Torrancova klasifikace dekubitů
Zjednodušená klasifikace pro sestry dle Torrance
Vyhodnocení rizika vzniku dekubitů
Dekubitus stupeň I
Dekubitus stupeň II
Dekubitus stupeň III
Dekubitus stupeň IV
Dekubitus stupeň IV
Prevence vzniku dekubitů – úprava vnějších podmínek
Prevence vzniku dekubitů – úprava vnitřních podmínek
Léčba dekubitů
Ošetřovatelský proces v péči o nemocné s dekubity
Ošetřovatelský proces v péči o nemocné s dekubity II
Zásady pro ošetřování dekubitů
Intertrigo - opruzenina
Příčiny opruzenin
Prevence intertriga
Intertrigo
Intertrigo
Léčebné postupy při vzniku intertriga
Prostředky k péči o kůži
Ošetřovatelský proces při zajištění výživy ve zdraví a nemoci
Faktory ovlivňující výživu
Poruchy výživy
Ošetřovatelská anamnéza posouzení stavu výživy
Jednotný dietní systém
Objednávání a přeprava stravy
Podnosový – tabletový systém
Podávání stravy nemocným
Příprava čajů
Ošetřovatelské problémy spojené s podáváním stravy
Způsoby aplikace enterální výživy – sipping
Způsoby aplikace enterální výživy – nasogastrická sonda
Pomůcky k zavedení NSG sondy
NSG – nasogastrická sonda
Pomůcky k aplikaci výživy NSG sondou
Aplikace stravy NSG sondou
Správná fixace a polohy NSG sondy u nemocného
Způsoby aplikace enterální výživy – nasojejunální sonda
Enterální výživa
Enterální výživa – PEG
Postup při zavádění PEG
Enterální výživa
Rozdělení enterální výživy
Komplikace
Kontraindikace
Význam správné výživy
Pomůcky k zavedení sondy
Podávání stravy pumpou
Podávání stravy bolusově
Podávání stravy bolusově
Hodnocení tělesné teploty
Fyziologické funkce
Zjišťování fyziologických funkcí
Tělesná teplota (TT)
Tělesná teplota
Tepelné ztráty
Faktory ovlivňující tělesnou teplotu
Regulace tělesné teploty
Hodnoty tělesné teploty
Hypotermie
Patologické typy tělesných křivek
Vzestup a pokles TT
Klinické příznaky vzestupu TT (počátek)
Klinické příznaky vzestupu TT (průběh)
Klinické příznaky vzestupu TT (ústup, zmírnění)
Klinické příznaky hypotermie
Místa pro měření tělesné teploty
Teploměry
Druhy teploměrů
Uložení teploměrů (podle druhu)
Měření TT u kojence
Ošetřovatelské diagnózy
Hypertermie
Hypertermie – charakteristické příznaky
Hypertermie – očekávané výsledky
Hypertermie – ošetřovatelské intervence
Osoby s rizikem hypertermie
Hypotermie
Hypotermie – charakteristické příznaky
Hypotermie – charakteristické příznaky podle výše teploty
Hypotermie – očekávané výsledky
Hypotermie – ošetřovatelské intervence
Osoby s rizikem hypotermie
Riziko poruchy regulace tělesné teploty
Neúčinná termoregulace
Neúčinná termoregulace
Puls
Fyziologické funkce
Zjišťování fyziologických funkcí
Puls
Druhy pulsu
Měření pulsu – proces
Regulace frekvence pulsu
Faktory ovlivňující frekvenci pulsu
Místa měření pulsu
Měření pulsu
Místa měření pulsu – přehled
Místa měření pulsu – a. carotis
Místa měření pulsu – a. radialis
Místa měření pulsu – a. poplitea
Místa měření pulsu – a. femoralis
Místa měření pulsu – a. dorsalis pedis
Frekvence pulsu
Další charakteristiky pulsu
Stupnice na měření pulsu
Snížení srdečního výdeje
Snížení srdečního výdeje – charakteristické příznaky
Snížení srdečního výdeje – očekávané výsledky
Snížení srdečního výdeje – ošetřovatelské intervence
Tlak krve
Fyziologické funkce
Zjišťování fyziologických funkcí
Krevní tlak
Faktory ovlivňující krevní tlak
Druhy krevního tlaku
Podmínky pro správné měření krevního tlaku
Rozměry manžety tonometru
Podmínky pro správné měření krevního tlaku
Hodnoty tlaku
Proces měření TK
Způsoby měření TK
Ukázky tonometrů (nepřímá metoda měření)
Měření TK u ležícího nemocného
Metoda přímého měření TK
Metoda přímého měření TK
Metoda přímého měření TK
Monitorování centrálního žilního tlaku (CŽT)
Měření centrálního žilního tlaku – postup
Měření centrálního žilního tlaku
Pokles CŽT
Vzestup CŽT
Význam měření centrálního žilního tlaku