Ošetřovatelství BSOP0222p – fáze 2

Intravenózní injekce

Intravenózní injekce

Jedná se o nitrožilní vpravení léků – výhradně ve formě vodných roztoků (kontraindikace – emulze, suspenze, olejové roztoky) v různém množství.

Aplikuje pouze lékař nebo pověřená sestra se specializací na základě písemného pověření lékařem či přednostou oddělení (za přípravu injekcí odpovídá sestra).

Místo vpichu i.v. injekce
  • vena mediana a v. basilica v loketní jamce (kubitální jamka)

  • v. cephalica – loketní jamka (méně často)

  • v. saphena magna – před vnitřním kotníkem DK

  • vény hřbetu ruky a předloktí

  • vény v temenní a temporální oblasti – u malých dětí

Aplikace i.v. injekce – proces zavedení jehly

1. fáze nabodnutí a protětí kůže

2. fáze protětí podkoží – stejný úhel jehly

3. fáze – nabodnutí cévy – změna sklonu jehly

Místa vpichu i.v. injekce
Komplikace i.v. injekcí
  • propíchnutí cévy – podkožní krvácení – hematom

  • podání léku mimo cévu – paravenosně

  • zanesení infekce do žíly – místní nebo celková reakce

  • vznik celkové reakce – vniknutí vzduchu do žíly – vzduchová embolie, uvolnění trombu – embolie trombem, vpravení léku, který není určen pro i.v. aplikaci

Nejčastěji aplikovaná léčiva i.v. formou
  • Digitalisové glykosidy – DIGOXIN, DIGITOXIN – zvyšují kontraktilitu srdečního svalu a elektrickou dráždivost srdečního svalu, vedlejší účinky – únava, závratě, nauzea, zvracení, anorexie, arytmie, žluté vidění

  • Sympatomimetika – působí podráždění sympatiku

    • antiarytmika – ADRENALIN, NORADRENALIN, ISOPRENALIN, DOPAMIN

    • bronchodilatancia – AMINOPHYLIN, SYNTOPHYLIN

  • Diuretika – FUROSEMID, FURANTRIL, ALDACTONE, vedlejší účinky – hypokalémie, hyponatrémie, hyperglykemie – provokace DM, orotstatická hypotenze

  • Soli a ionty – CARDILAN – zlepšuje toleranci kardiotonik, doplnění Mg a K, ředí se 1:1 s F roztokem

  • Antihistaminika – METHIADEN CALCIUM, PROTHAZIN, PHENERGAN, HYDROCORTIZON, ovlivňují alergické reakce (inhibuje účinky histaminu)