Kašel a expektorace
Jsou nejčastějším příznakem onemocnění dýchacího ústrojí. Jedná se o reflexní, obranný děj, vznikající na podkladě podráždění tusigenní zóny, která se nachází především v dýchacím ústrojí, ale i mimo ně (zevní zvukovod). Tento obranný mechanismus má za úkol zajistit volné dýchací cesty.
Suchý, dráždivý kašel
Neproduktivní, vzniká nejčastěji při aspiraci tuhého tělesa, při inhalaci dráždivých par. Často bývá doprovázen retrosternální bolestí nebo palčivým pocitem v oblasti průdušnice.
Vlhký kašel
Produktivní, se současnu expektorací. Zvláštním druhem je tzv. kuřácký kašel s mírnou expektorací, hlavně po ránu. Značnou důležitost má informace o množství a charakteru vykašlaného sputa.
Charakteristiky kašle
U kašle sestra dále sleduje:
- Průběh – trvalý, záchvatovitý, občasný
- Charakter – štěkavý, sípavý, chraptivý, kokrhavý, bublavý, namáhavý
- Intenzitu – slabý, silný, lehké pokašlávání
- Dobu výskytu – v noci, ve dne
- Souvislosti a příčinu – v klidu, po námaze, zjistitelný kontakt s prachem, pylem, těkavými látkami, náhlou změnou teploty ovzduší
Sputum
= to co je vykašláno, hlen, chrchel
- Serózní – sekret je řídký, vodnatý, může být narůžovělé
- Hlenové – našedlý, vazký produkt sklovitého vzhledu, obtížně se vykašlává
- Hlenohnisavé (hnisavé) – žlutavé až žlutozelené, známka bakteriální infekce
- Hnilobné, putridní – vyznačuje se pronikavým hnilobným zápachem
- Krvavé, sanqvinolentní – s příměsí krve, růžové, červené, červenohnědé nebo rezavé zbarvení
- Hemoptýza – přítomnost krve ve sputu
- Hemoptoe – vykašlávání většího množství krve