Zadání práce
Na snímcích uvidíte postup odběru krve. Dobře si fotografie prohlédněte a poté zhodnoťte, jakých chyb z nabízených možností se odebírající sestra dopustila:
Obrázek 1 |
Obrázek 2 |
Obrázek 3 |
Obrázek 4 |
- odběr je prováděn na HK, kde je zavedena flexila – obr. 1
- nevhodná volba odběrové jehly (černá – nevhodné pro odběr koagulace) – obr. 2
- nesprávná volba odběrové nádoby (zkumavky) pro koagulační vyšetření (zelený klobouk) – obr. 2
- zbytečné přiložení sterilního tampónu po odběru – obr.3
- neuvolnění pěsti nemocného při vytahování jehly – obr. 3
- fixace turniketu při vyjímaní jehly z cévy – obr. 3
- fixace tampónu v rukavicích – obr.4
Pomoc a vysvětlení:
- odběr nesmí být nikdy prováděn na končetině, kde je zaveden permanentní venózní vstup (flexibilní kanyla)
- černá jehla není vhodná pro odběr koagulačního vyšetření, pro vysoké riziko hemolýzy
- odběrová nádoba pro koagulační vyšetření má zelený klobouk – je správně zvolená
- sterilní tampon není přiložen zbytečně, je to v souladu s legislativou - Vyhl. č. 195/2005
- turniket musí být vždy uvolněn před vytažením jehly z cévy
- tampón by neměl být fixován v rukavicích – přenos biologického materiálu na krycí vrstvu místa vpichu a na oděv nemocného (rukavice by měla sestra sejmout ihned po odběru)