Kinestetika při ošetřování nemocných Kinestetika při ošetřování nemocných je program vývoje manipulačních a pohybových schopností sestry nabízí konkrétní východiska pro podporu a rozvoj zdraví pacienta a sestry sestry získávají schopnost k interakcím, které významným způsobem podporují a upevňují pacientovy pohybové schopnosti s vynaložením co nejmenší fyzické námahy jde o interakce mezi sestrou a pacientem dotyky a pohyby jde o koncepci, která fyzicky ulehčuje práci sestry s pacientem slouží k co nejlepší integraci vlastních sil pacienta a snižuje tak jeho závislost, bezmocnost a zmatenost Funkce kinestetiky v ošetřovatelské praxi rozvoj pozorovacích schopností rozvoj možnosti spolupráce s pacientem odkázaným na pomoc dosažení toho, aby pacient vnímal každý pohyb jako proces edukace, který mu pomáhá zlepšit vnímání sebe sama a využívat vlastní schopnosti, které má k dispozici předcházení nadměrné fyzické zátěže sestry Princip pevných částí a mezer V koncepci kinestetiky je tělo rozděleno na tzv. pevné části a mezery. Umožňuje tak jednoduchou představu o pohybu a zpřesňuje pochopení souvislostí v kosterně-svalovém systému. Pevné části hlava, hrudník, pánev, horní a dolní končetiny Mezery je v nich umožněn pohyb pevných částí oblast krku, pás, pánevních kloubů, a ramen Z principu pevných částí a mezer je možno odvodit zásadu uchopovat pevné části a mezery nechat volné pro pohyb. Využití principu pevných částí a mezer využití principu pevných částí a mezer ­ vedení pacienta při chůzi sestra uchopí pacienta za hrudník a druhou rukou za zápěstí horní končetiny, pánví podpírá pánev pacienta využití principu pohybu pevných částí ­ při posazování pacienta Dvojdimenzionální pohyb Pohyb je realizován ve dvou dimenzích ­ části těla se pohybují jedna za druhou dopředu a dozadu ­ dochází k využití pohybových možností mezer. Příklad: vstávání ­ vzpřimování pacienta Pomoc do stoje pacientovi z lůžka Trojdimenzionální pohyb části těla se pohybují jedna za druhou dopředu a dozadu spolu s rotační složkou pohyb je lehčí, účinnější a vyžaduje ještě méně vynaložené síly pacienta, než při pohybu ve dvou dimenzích Příklad: vstávání ze sedu, vstávání z lehu do sedu případně do vzpřímeného stoje Trojdimenzionální pohyb posouvání v lůžku Využití tahu a tlaku v pohybu Při interakci v ošetřovatelské péči s využitím principů kinestetiky využíváme dva druhy námahy ­ tah a tlak. Příklad: posazování pacienta na židli ­ tlak na pánev, tah na hrudník Základní principy kinestetiky při poskytování ošetřovatelské péče vyhýbat se zvedání hmotnosti ­ hmotnost je potřeba usměrnovat, posouvat, koulet, hmotnost je přenášena prostřednictvím podložky, nebo kosterní soustavou sestry svaly mají být používány na pohyb, ne na držení těla při práci mít dolní končetiny ohnuté v kolenou neblokovat kolena a nohy pacienta těžiště těla sestry umisťovat přibližně ve výšce těžiště pacienta ruce umisťovat na těle pacienta asymetricky (výš a níž) nohy sestry by měly být v asymetrickém postavení ideální je úchop protilehlýma rukama Nesprávná mechanika těla v ošetřovatelství častá rotace páteře časté zvedání nadlimitních břemen časté hrbení se při různých aktivitách častý přesun předmětů uložených velmi nízko, nebo velmi vysoko do úrovně pasu ­ těžiště práce u stolu, jehož výška není přizpůsobena výšce těla a s pomůckami, které jsou uloženy ta, že se sestra musí za nimi natahovat používání nevhodné obuvi ­ vysoké, nebo ošlapané podpatky, které vyklánějí tělo dopředu a posunují linii gravitace Kinestetika při ošetřování nemocných Sestra, která se řídí možnostmi lidského pohybu při podpoře a přesunu pacienta, o něj pečuje s respektem a lidsky