Ošetřovatelský proces při zajištění potřeby
hygienické péče ve zdraví a nemoci
Význam hygienické péče
Roviny potřeby hygienické péče
biologické
psychologické
sociální
Faktory ovlivňující hygienickou péči a oblékání
fyziologicko­biologické faktory
psychicko­duchovní faktory
sociálně kulturní faktory
faktory životního prostředí
Ošetřovatelská anamnéza
celková úprava vzhled nemocného
stav kůže
známky rizikových nemocných
hodnocení sebepéče
Ošetřovatelská diagnostika
poruchy soběstačnosti, sebepéče
porucha kožní integrity
porucha tkáňové integrity
porucha sebekoncepce
nedostatek informací
nedodržování LOR
nedostatečná spolupráce
infekce (riziko vzniku infekce)
poruchy termoregulace
bolest
poruchy změny hybnosti
snížená výkonnost
Očekávané výsledky ­ cíle ošetřovatelské péče
Stanoveny vzhledem k reálným možnostem klienta a na základě společné dohody.
reálné
splnitelné
kontrolovatelné
hodnotitelné
Ošetřovatelské intervence
plánovány ve spolupráci s nemocným a po důkladné ošetřovatelské diagnostice ­ snaha o aktivizaci
nemocného, ne rychle, ale produktivně!!!
plánovány v souvislosti s daným ošetřovatelským problémem a cílem ošetřovatelské péče.
Hodnocení ošetřovatelské péče
na základě vytyčených cílů ošetřovatelské péče
podle vymezených časových intervalů
Hygienická péče dle pohybového režimu nemocných
ranní toaleta (mimo lůžko, na lůžku, v koupelně)
celková koupel
péče o dutinu ústní
mytí vlasů
česání
péče o nehty
péče o kůži
hygienické vyprazdňování
mytí znečištěného nemocného
Základní pomůcky k hygienické péči na lůžku
hygienický košík, vozík
Mobilní umyvadla pro hygienickou péči nemocného na lůžku
Pomůcky k holení
Pomůcky ke zvláštní péči o dutinu ústní
Pomůcky k mytí vlasů na lůžku
vana bazének na mytí hlavy irigátor
Sprchovací lehátko
Pomůcky k hygieně u částečně soběstačných nemocných
sedačka do vany stolička do sprchy
Pomůcky k hygieně u částečně soběstačných nemocných II
přenosná podpěra na WC závěsná sedačka do vany vanový zvedák
Prostředky k péči o kůži
Pojízdná toaleta
Přenosná toaleta
Podkládání podložní mísy
vyprazdňování imobilního nemocného na lůžku