Stomie
Uměle vytvořené vyústění dutého orgánu na povrch těla
Typy stomií
Derivační stomie
ileostomie
kolostomie
cékostomie
transversostomie
sigmoidostomie
orostomie
píštěle
drenáže
Výživné stomie
gastrostomie
duodenostomie
jejunostomie
Ostatní
tracheostomie
Indikace
Trvalé stomie (paliativní)
nízko umístěné tumory recta
amputace recta
inoperabilní nádory v dutině břišní
vozené vady (např. rozštěpy páteře)
Dočasné stomie (protectivní)
nespecifické záněty střev
morbus Crohn
idiopatická proktokolitida
polypóza tračníku
diverticulitis
vrozené vady
nízké resekce střev pro nádorové onemocnění
dekubity
píštěle
úrazy
poškození zářením
Náplň činnosti stomasestry
= komplexní péče o stomika
předoperační příprava
pooperační péče
ambulantní péče
Dlouhodobá příprava
důkladná příprava nemocného před výkonem
Dlouhodobá příprava II
zakreslení umístění stomie
Dlouhodobá příprava III
zjišťování nejvhodnějšího materiálu pro nemocného (alergizace)
Předoperační péče na standardním oddělení
psychoterapeutický rozhovor
seznámení s výkonem a následující ošetřovatelskou péčí
písemné informace, letáky
ústní informace dle zájmu pacienta
vyhledání optimálního místa pro vývod
důvod a význam zakreslení
polohování pacienta
zakreslení místa
aplikace jímacího systému
doporučení nácviku obsluhy
Pooperační péče JIP
sledování stomie (barva, funkčnost, tvar atd.)
výměna jímacího systému (d.p. či instrukcí ošetřujícího lékaře)
edukační pohovory (dle stavu pacienta pasivní instruktáž ošetření stomie)
Ukázky pooperační péče na JIP
Ukázky pooperační péče na JIP II
Pooperační péče na standardním oddělení
aktivní instruktáž
příprava pomůcek
aplikace systému
samostatné ošetření
použití kosmetiky
likvidace pomůcek
edukační pohovory
stravování
kožní komplikace
zápach, zvuky
irigace
partnerské vztahy
kontakt na klub stomiků
volný čas, zaměstnání
Ukázky pooperační péče
péče o okolí rány, prevence macerace
Ukázky pooperační péče II
vozík se stomickými pomůckami na oddělení
Ukázky pooperační péče III
podpora nemocného v soběstačnosti
Pomůcky pro stomiky
Ambulantní péče - poradna
obecně
edukační pohovory
doporučení vhodných pomůcek
psychoterapeutický pohovor
preskripce pomůcek
výdej pomůcek
řešení komplikací
spolupráce s klubem stomiků
zpětná vazba s rodinným zázemím
Stoma poradna
Kontakt s Klubem stomiků
účast stomasestry na schůzkách Klubu
edukační přednášky
poradní servis
účast stomasestry na rekondičních pobytech
Ze života Klubu stomiků