ZÁSADY PÉČE O ENDOSKOPY
A
ENDOSKOPICKÉ INSTRUMENTÁRIUM
B-NUT BVE0321p,BVE0321c, Jaro 2020
Kolářová M., EPI ÚOPZ
3/26/2020 KOLMA, Oš+PA 2
PROCES ŠÍŘENÍ NÁKAZY
Protiepidemická opatření
ZDROJ
NÁKAZY PŘENOS
VNÍMAVÝ
JEDINEC
MYTÍ , (DEZINFEKCE) RUKOU,
Praní prádla, větrání, úklid na vlhko,
malování
Kvalitní pitná voda, tepelná úprava stravy,
Likvidace odpadů, …….
Dezinfekce, sterilizace
1. NÁSTROJE A POMŮCKY
K PARENTERÁLNÍM VÝKONŮM
 při kterých je: * porušována nebo již porušena integrita kůže,
 * provedena komunikace s tělesnými dutinami,
 * vytvořen jiný nefyziologický vstup do organismu
 lze použít pouze sterilní.
 A) Jednorázový komerčně dodávaný sterilní
zdravotnický materiál
 B) Pomůcky k opakovanému parenterálnímu
použití.
STERILIZACE je proces, který vede k usmrcování všech
mikroorganizmů schopných rozmnožování včetně spór,
k nezvratné inaktivaci virů a usmrcení zdravotně
nebezpečných červů a jejich vajíček.
Nedílnou součástí sterilizace jsou:
 předsterilizační příprava předmětů,
 kontrola sterilizačního procesu a sterilizovaného
materiálu,
 monitorování a záznam nastavených parametrů
ukazovacími a registračními přístroji
zabudovanými ve sterilizátoru a
 kontrola účinnosti sterilizace nebiologickými a
biologickými indikátory.
 každý sterilizační cyklus se dokumentuje.
2. ZDRAVOTNICKÉ PROSTŘEDKY DO
FYZIOLOGICKY STERILNÍCH DUTIN
 Endoskopické přístroje mají citlivý flexibilní
povrch a jsou vybaveny jemnou vláknovou
optikou, proto mohou být dostupnými
sterilizačními metodami poškozovány.
 Jsou-li používány do fyziologicky sterilních dutin
(např. bronchoskopy), musí být k jejich ošetření
mezi užitím u jednotlivých pacientů zajištěn
vyšší stupeň dezinfekce (VSD).
 Postup zaručuje usmrcení baktérií, virů,
mikroskopických hub a některých bakteriálních
spór, nezaručují však usmrcení ostatních
mikroorganizmů (např. vysoce rezistentních
spór).
 Vyšší stupeň dezinfekce je určen především pro
zdravotnické prostředky, které nemohou být
dostupnými metodami sterilizovány.
 Před vyšším stupněm dezinfekce se předměty očistí
(strojně nebo ručně) a osuší.
 Pokud jsou kontaminovány biologickým materiálem, zařadí
se před etapu čištění dezinfekce přípravkem s virucidním
účinkem.
 Do roztoků určených k vyššímu stupni dezinfekce se ponoří
suché předměty tak, aby byly naplněny všechny duté části.
 Po vyšším stupni dezinfekce je nutný oplach předmětů
sterilní vodou k odstranění reziduí dezinfekčních
prostředků.
3. ZDRAVOTNICKÉ PROSTŘEDKY DO
FYZIOLOGICKY NESTERILNÍCH OBLASTÍ
 Flexibilní digestivní endoskopy nebo jejich části
k vyšetřování fyziologicky nesterilních oblastí
lidského těla, které nelze sterilizovat - lze
ošetřovat metodou dvoustupňové dezinfekce
(DD)
 – první stupeň je dezinfekce přístroje ihned po
použití přípravkem s virucidním účinkem,
 pak následuje mechanická očista a poté se
provádí druhý stupeň dezinfekce.
 Závěrečný oplach se provádí upravenou vodou.
 O dezinfekčních přípravcích se vede zápis
v deníku s datem přípravy pracovního roztoku,
koncentrací a expozici.
4. ZDRAVOTNICKÉ PROSTŘEDKY PRO ZEVNÍ
KONTAKT S KŮŽÍ A SLIZNICÍ S NEPORUŠNOU
INTEGRITOU.
Všechny pomůcky pro osobní hygienu, dále dudlíky-šidítka,
teploměry, mísy a další pomůcky používané zevně (pokud
nelze zvolit pomůcky pro jednorázové použití) musí být
přednostně individualizovány.
Pomůcky stačí průběžně podle potřeby udržovat čisté a
dekontaminovat, dále bezpečně mechanicky očistit a
dezinfikovat pouze po ukončení hospitalizace.
4. ZDRAVOTNICKÉ PROSTŘEDKY PRO ZEVNÍ
KONTAKT S KŮŽÍ A SLIZNICÍ S NEPORUŠNOU
INTEGRITOU.
 Je nutné pomůcky dekontaminovat v dezinfekčním
roztoku, bezpečně mechanicky očistit bez vzniku
infekčních aerosolů (pod hladinou čistícího roztoku)
a infekčního prachu a
 Jsou-li pomůcky opakovaně používané u různých
pacientů,
 dezinfikovat vždy po každém použití.
 DEZINFEKCE - je soubor opatření ke
zneškodňování mikroorganizmů pomocí
fyzikálních, chemických nebo
kombinovaných postupů, které mají
přerušit cestu nákazy od zdroje ke
vnímavé fyzické osobě.
Endoskopická technika
Endoskopická technika
1. Flexibilní (ohebná)
1.1. Digestivní
1.1.1. Horní
1.1.1.1.Gastroskoskopy a endosonografy s kosou optikou
1.1.1.2.Duodenoskopy a endosonografy s boční optikou
1.1.1.3.Enteroskopy
1.1.2. Dolní
1.1.2.1.Kolonoskopy a endosonografy
1.1.2.1.Sigmoideoskopy
1.2. Plicní
1.2.1. Bronchoskopy a endosonografy
1.3. Ostatní
1.3.1. Intubační bronchoskopy
1.3.2. Laryngoskopy
1.3.3. Endoprobe – intraduktální UTZ sondy
Endoskopická technika
RIGIDNÍ (PEVNÁ)
2.1. Digestivní
2.1.1 Rektoskopy
2.1.2 Anoskopy
2.2. Operační
2.2.1. Chirurgické
4.2.2.1.1. Laparoskopy
4.2.2.1.2. Thorakoskopy
2.2.2. Ortopedické
4.2.2.2.1. Artroskopy
4.2.2.2.2. Shaver PSU – 2
2.2.3. Gynekologické
4.2.2.2.3. 5,5 mm laparoskopy
4.2.2.2.4. Hysteroskopie
4.2.2.2.4.1. Hysteroskopy
4.2.2.2.4.2. Resektoskopy
2.2.4. Urologické
4.2.2.2.5. Optický uretrotom
4.2.2.2.6. Cystoskopy
4.2.2.2.7. Resektoskopy
4.2.2.2.8. Ureteroskopy
2.2.5. Bronchoskopy pro ORL
Endoskopická technika
3. Akcesoria
3.1. Jednorázová
3.1.1. ERCP kanyly
3.1.2. Papilotomy
3.1.3. Sklerotizační jehly
3.1.4. Drenážní soupravy
3.1.5. Bioptické kleště
3.1.6. Klipovače
3.1.7. Polypektonické kličky
3.1.8. Polypektonické košíky
3.2. Pro opakované použití
3.2.1. Bioptické kleště
3.2.2. Kovové pláště pro sklerotizační jehly
3.2.3. Kovové pláště pro klipovače
3.2.4. HPU sondy
3.2.5. Mechanické litotryptory
Benutzer:Kalumet
ZÁSADY OŠETŘOVÁNÍ ENDOSKOPŮ
(červen 2014)
3/26/2020 KOLMA, Oš+PA 26