Listerióza
MUDr. Miroslava Zavřelová
ÚOPZ LF MU
Původce nákazy
Listeria monocytogenes
grampozitivní tyčinka
aerobní
kultivačně nenáročná
rezistentní k zevnímu prostředí
16 sérovarů
výskyt ubikvitární
Charakteristika nákazy
Většina nákaz asymptomatických
V graviditě 20 x vyšší riziko nákazy
riziko transplacentární nákazy
Transplacentární nákaza
abortus
předčasný porod
porod mrtvého plodu
novorozenec s adnátní listeriózou
sepse
meningoencephalitis
Diagnostika
mikroskopický průkaz - nátěr z likvoru,
mekonia, vzorku tkáně
kultivace - hemokultivace, pupečník. krev,
likvor, hnis, placenta, plodová voda,
mekonium, stolice
přímý průkaz - imunofluorescence, EIA
Proč se nakazí gravidní žena?
Koho dalšího listerióza ohrožuje?
Vnímavé osoby
s primárním či sekundárním
imunodeficitem
s těžkým chron. onemocněním (diabetes)
staří lidé
Patogeneze
pomnožení listerií v epiteliálních buňkách
tenkého střeva
imunita - makrofágy, monocyty
poměr monocyt/parazit nepříznivý
rozpad infik. bb., listerie do krev. řečiště
generalizovaná infekce
Epidemiologie listeriózy
popsána jako nákaza zvířat v r. 1926
výskyt zejména u skotu a ovcí
považována za zoonózu do 1988
 přenos na člověka kontaktem s infik. zvířaty
 konzumací primárně kontaminovaných
potravin (nepasterizované mléko)
V r. 1988 přijat oficiální názor, že
listerióza
je alimentární nákaza
a cestou přenosu jsou ...
sekundárně
kontaminované potraviny
Rizikové potraviny
měkké zrající sýry
lahůdkářské výrobky, saláty, aspiky
měkké salámy
tlačenky, paštiky
ohřívané pokrmy (těstoviny, rýže)
… ovšem sekundárně kontaminované
Preventivní opatření
zodpovědnost výrobců, prodejců, služeb
hromadného stravování
kontrolní činnost veterinární a hygienické
služby
důsledná hygiena při manipulaci s
potravinami - osobní i provozní zabránit
křížení potravin a náčiní
respektovat expirační doby potravin
Žádná zvláštní prevence listeriózy
neexistuje.
Její incidence je nízká.
Ohroženy jsou děti v období
prenatálního vývoje a
imunokompromitované osoby.