Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527
Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
Tento výukový materiál je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky.
Autor materiálu:
Název materiálu:
Sada:
Předmět:
Zařazení materiálu:
Šablona:
Číslo DUM:
Ověření materiálu ve výuce:
Datum ověření:
Třída:
Ověřující učitel:
Komunikace s agresivním pacientem - prezentace
Mgr. Ilona Bláhová
Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím ICT (III/2) Psychologie a komunikace,
3. ročník
PS8 07
Mgr. Ilona Bláhová
ZDA 3.A
25. 2. 2013
Popis způsobu použití materiálu ve výuce: Výuková elektronická prezentace KOMUNIKACE S AGRESIVNÍM PACIENTEM slouží jako podpůrná a názorná
pomůcka k výkladu učitele. Opakovací úlohy v úvodu prezentace umožňují navázat a propojit nové
informace s předcházejícím učivem psychologie. Prezentace výstižně a názorně zachycuje nejdůležitější
momenty výkladu, které si mohou žáci zaznamenat a využít při domácí přípravě.
Tematická oblast:
Datum (období)
vytvoření: 4. 12. 2012
Sociální komunikace ve zdravotnictví
KOMUNIKACE S AGRESIVNÍM
PACIENTEM
Opakování
• Co je to asertivita?
• Vysvětlete asertivní techniky: „otevřené
dveře“ a „ dotazování se na podrobnosti“.
• Charakterizujte agresivní, asertivní a pasivní
jednání člověka.
Co je to asertivita?
Schopnost(dovednost) prosazovat vlastní názor,
stanovisko nebo zájem. Považuje se za
důležitou komunikační dovednost. Jde o tzv.
zdravé prosazování se.
Charakterizujte agresivní, asertivní a
pasivní jednání člověka.
Pasivní člověk Asertivní člověk Agresivní člověk
=neschopnost prosadit se =uplatňující asertivní
jednání
=prosazení se za každou
cenu
=obava odlišovat se od
ostatních
=snaha pochopit druhého =využívání manipulace
=obava z následků =zachování respektu k
sobě samému, k vlastním
názorům, potřebám a
zájmům
=soubojové jednání
=potlačení pocitů a názorů =nepředvídatelné chování
=neochota převzít
zodpovědnost
Vysvětlete asertivní techniky: „otevřené
dveře“ a „ dotazování se na podrobnosti“.
Otevřené dveře:
Techniku otevřené dveře využíváme v případě
konfliktu, kdy jej nehrotíme, ustoupíme a dáme
komunikačnímu partnerovi prostor k tomu, aby se
zbavil afektu. Neklademe mu odpor.
Dotazování se na podrobnosti:
Tato asertivní technika, může sloužit jako obrana
před slovním útokem. Nepožadujeme vysvětlení,
ale podrobnosti. Převezmeme tím iniciativu v
hovoru.
Vymezení pojmů - HNĚV
Definice:
Hněv je specifická lidská emoce s vrozeným
základem
- Jeho intenzita vzrůstá při OSOBNÍ ÚJMĚ vzniklé na
základě vlivu DRUHÝCH
- Hněv nemusí být jen AKTUÁLNÍ STAV, nýbrž může
být i NEGATIVNÍM POSTOJEM (negativní
zkušenost)
Vymezení pojmů - ROZČILENÍ
Na rozdíl od hněvu nebývá rozčilení tak silné
a trvá mnohem kratší časový úsek
Vymezení pojmů - AGRESIVITA
Definice:
Agresivita je poměrně stálá osobnostní dispozice
jednat útočně. Agrese je útočné jednání.
Lat. aggredi=přistoupit, přiblížit se, napadat, útočit
- Má vrozený základ, biologicky kódovaná
- Její forma a intenzita je v průběhu života
ovlivnitelná prostředím a psycholog. Prostředky
- Slouží k formování a rozvoji osobnosti, plní
ochrannou a adaptivní funkci
Dělení agresivity
PODLE MÍSTA PROJEVU VNĚJŠÍ
VNITŘNÍ
VNĚJŠKOVĚ PROJEVOVANOU
PODLE ZPŮSOBU PROJEVU VERBÁLNÍ
-přímá (nadávky, urážky, vyhrožování..)
-nepřímá(psaní dopisů, telefonování..)
BRACHIÁLNÍ (FYZICKOU)
- bouchání dveřmi, rozbíjení předmětů,
bití, kopání, kousání, tahání za vlasy..
IDEATORNÍ
-ubližování ve svých představách
PODLE SMĚRU PŮSOBENÍ INTRAPUNKTIVNÍ / AUTOAGRESE/
EXTRAPUNKTIVNÍ /HETEROAGRESE/
Agresivní jednání dle motivace
INSTRUMENTÁLNÍ AGRESIVITA
• Nejběžnější
• Snaha něčeho dosáhnout
• Např. podmíněné chování dětí- batolata, děti předškolního věku
SAMOÚČELNÁ AGRESIVITA
• Tzv. agresivita pro agresivitu
• Přináší požitek sama o sobě…destrukce může být příjemná
• Někdy vázaná na sebepojetí- zvýšení sebevědomí. Nebezpečná
kombinace se sadismem
AGRESIVITA JAKO DŮSLEDEK AFEKTU
• Nejčastěji u lidí s narcistickými sklony
• Jedinci vysoce sebevědomí, citliví na ponížení
REAKTIVNÍ AGRESIVITA
• Odpověď na ohrožení vitálních potřeb
• Boj o přežití, reakce na bolest
SEBE
POŠKOZENÍ
Teorie vzniku agresivity
• Teorie biologická
-neurofyziologie
-genetické předpoklady
-endokrinologická podmíněnost
• Teorie psychologická
-lidská vrozená pudová výbava
-reakce na frustraci a deprivaci
Agrese u pacientů
Agresivní
pacient
Nemoc,
zátěžová
situace
Pobyt v
nemocnici
Bolest,
strach
Změna
sociální role
Špatné
informace
Psychopatie
Frustrace ,
deprivace
Odloučení
a bezmoc
Pocit
křivdy,
zklamání
Projevy agresivního chování
 Nervozita
 Nadměrná gestikulace
 Sevřené pěsti
 Podupávání
 Upřený pohled do očí
 Napjatá tvář
 Pomrkávání, tiky
 Semknuté rty
 Vstup do intimní zóny
 Ironický úsměv
 Agresivní postoj
 Verbální projevy- křik, nadávky,
výhružky, jízlivost a ironie
Zvládání agrese psychologickými
prostředky
1. ZACHOVAT KLID
-snažit se o maximální vstřícnost a vlídnost,
asertivní projevení vlastních pocitů, volné tempo
řeči /hlubší tón, posadit se
2. POZORNÉ VYSLECHNUTÍ
- při zachování akceptujícího postoje, přijetí
člověka s jeho projevy, nehodnotit!!
3. REFLEXE-SOUHRN- EMPATIE
4. VYHOVĚT POKUD TO JDE
- není-li to možné klidně vysvětlíme naše
stanovisko i s projevem pochopení pro jeho
zklamání
Zásady komunikace sestry s
agresivním pacientem
• Akceptace hněvu
• Soustředit se na příčiny ne na projevy
• Vyrovnávat proxemické pozice, nedotýkat se , neotáčet se zády
• Nestát velmi blízko
• Nepřistoupit na souboj očima
• Vyslechnout
• Neracionalizovat, nevysvětlovat, nezdůvodňovat
• Nezvyšovat hlas a nezrychlovat
• Poskytnout dostatek času na „vychladnutí emocí“
• Neoplácet stejnou „mincí“
• Neslibovat nic, co se nedá splnit
• Nevyhrožovat, výhružky brát vážně
• Vyvarovat se vztahovačnosti
• Ujistit se, zda v dosahu agresora nejsou předměty, kterými by mohl
zaútočit
Pomoc zdravotníkům po napadení
pacientem
• Pocit selhání, pocit vlastní neschopnosti
• „Posttraumatická stresová porucha“
• Psychoterapie, sdělení vlastních pocitů
„ Člověk se o samotě hádat nedokáže,
potřebuje k tomu dalšího, který na spor
přistoupí a společně jej pak rozvíjí se všemi
důsledky“
Opakovací otázky
Vysvětlete pojmy- hněv, rozčilení a agresivita.
Z jakých hledisek lze dělit agresivitu?
Kam byste zařadili sebepoškozování?
Charakterizujte tento druh agresivity.
Uveďte alespoň pět projevů agresivního chování.
Jak lze agresivitu zvládnout psychologickými
prostředky?
Děkuji za pozornost
Použité zdroje I.
• NAKONEČNÝ, M.: Sociální psychologie. 1.vyd.
Praha:Academia, 1999.ISBN 80-200-0690-7.,s.287
• VENGLÁŘOVÁ, M., MAHROVÁ, G. Komunikace pro
zdravotní sestry. 1.vyd.Praha: Grada Publishing, 2006.
ISBN 80-247-1262-8
• BARTOŠÍKOVÁ, I., JIČÍNSKÝ, V., JOBÁNKOVÁ, M.,
KVAPILOVÁ, J. Kapitoly z psychologie pro zdravotnické
pracovníky. 1.vyd. Brno: IDVPZ, 2000. 203 s. ISBN 80-
7013-288-4
• KŘIVOHLAVÝ, J. Povídej-poslouchám. 2. vyd. Kostelní
Vydří : Karmelitánské nakladatelství, 2010. 135 s. ISBN
978-80-7195-405-7
Použité zdroje II.
• HAYESOVÁ, N. Základy sociální
psychologie.5.vyd.Portál: Praha,2009.ISBN 970-
80-7367-639-1.s.,166
• ŠPATENKOVÁ, N.,KRÁLOVÁ, J. Základní otázky
komunikace.1.vyd.Galén:Praha,2009.ISBN 978-80-
726-2599-4
• Všechny obrázky použité v prezentaci jsou
kliparty Microsoft Office on-line
http://office.microsoft.com
• Všechna schémata: vlastní zdroj