ZÁKLADY GERIATRIE: DEMOGRAFICKÉ A EPIDEMIOLOGICKÉ MINIMUM Mgr. et Mgr. Andrea Menšíková Čím víc stárnu, tím víc zjišťuji, že dětství a stáří splývají. Jsou to navíc dva nejintenzivnější stavy, které je nám dáno žít. Marguerite Yourcenarová Gerontologie řec. gerón/gerontos/                            stařec,starý člověk                                                          logos nauka NAUKA O STÁRNUTÍ A STÁŘÍ, O PROBLEMATICE STARÝCH LIDÍ A ŽIVOTA VE STÁŘÍ. Gerontologie TEORETICKÁ Experimentální - proč a jak živé organismy stárnou. SOCIÁLNÍ Tematizuje sociální dopady stárnutí a stáří = vztah starého člověka a společnosti. KLINICKÁ Zabývá se zdravotním a funkčním stavem starých lidí. DEFINICE OBORU GERIATRIE Předmětem zájmu geriatrie – stárnoucí a starý člověk ve zdraví a především v nemoci. Geriatrie se ujímá nemocných vyššího věku (nad 65 let) u nichž dominuje nespecifická symtomatologie nad oborovou, či kteří jsou ohroženi komplikacemi odvratitelnými geriatrickým režimem.. Samostatný specializační lékařský obor (v ČR od r.1982) Obor geriatrie vychází z vnitřního lékařství, je charakterizován jako interdisciplinární. Hlavním cílem   je zlepšení zdravotního stavu a kvality života                          seniorské  populace.. Osobnosti oboru Za zakladatele oboru americké geriatrické školy je považován I.L.Nascher (1863 – 1944). Ve Velké Británii je obor spojen se jménem Marjory W. Warrenové (40. léta 20. století –stála u zrodu domácí oš. Péče – home care). V ČR průkopník teorie gerontologie prof. Vladislav Růžička, zakladatel české klinické gerontologie prof. Rudolf Eiselt, zakladatel české gerontologické společnosti 1962 prof. Bohumil Pursík, zásluhou prof. Pacovského 1982 geriatrie vedena jako samostatný lékařský obor. ČESKÁ GERONTOLOGICKÁ A GERIATRICKÁ SPOLEČNOST (ČGGS) JE ODBORNOU SPOLEČNOSTÍ ČESKÉ LÉKAŘSKÉ SPOLEČNOSTI JANA EVANGELISTY PURKYNĚ WWW.CGGS.CZ VÝBOR ČGGS: PŘEDSEDA: MUDR. IVA HOLMEROVÁ, PH.D. PRVNÍ MÍSTOPŘEDSEDA: PRIM. MUDR. IVO BUREŠ MÍSTOPŘEDSEDA: PROF. MUDR. EVA TOPINKOVÁ, CSC.                         MUDR. INGRID RÝZNAROVÁ ČESKÁ GERONTOLOGICKÁ A GERIATRICKÁ SPOLEČNOST Stárnutí a stáří STÁŘÍ JE PŘIROZENOU FÁZÍ LIDSKÉHO ŽIVOTA. STÁRNUTÍ (GERONTOGENEZE,INVOLUCE) JE PŘIROZENÝ A BIOLOGICKY ZÁKONITÝ PROCES, BĚHEM KTERÉHO SE SNIŽUJÍ ADAPTAČNÍ SCHOPNOSTI A UBÝVAJÍ FUNKČNÍ REZERVY ORGANISMU. V JEDNOTLIVÝCH ORGÁNECH PŘI NĚM PROBÍHAJÍ ZMĚNY DEGENARATIVNÍ, MORFOLOGICKÉ A FUNKČNÍ. Vymezení věku KALENDÁŘNÍ (chronologický) věk, je určen datem narození, lze jej přesně vymezit. SOCIÁLNÍ (sociálně- historický) věk, vyjadřuje, jak by se měl jedinec určitého biologického věku chovat dle společenských měřítek. BIOLOGICKÝ (funkční) věk, představuje biologické stárnutí organismu. PSYCHOLOGICKÝ vyjadřuje subjektivní vnímání vlastního věku, poukazuje na psychický stav jedince. DNESPOVAŽUJEMEZA ZAČÁTEKSTÁŘÍ 65 letVLASTNÍ STÁŘÍ OD 75 LET = UZLOVÝ ONTOGENETICKÝ BOD PERIODIZACE WHO 60– 74 LET RANNÉ STÁŘÍ 45– 59 LET STŘEDNÍ VĚK 90+ DLOUHOVĚKOST 75– 89 LET VLASTNÍ STÁŘÍ DEMOGRAFIE ZÁKLADNÍ POJMY Střední délka života – naděje dožití; udává počet let, kterÉ má naději prožít osoba právě xletá při úmrtnosti ve sledovaném období. Pravděpodobná délka života – věk, kterého se dožívá právě polovina tabulkového počtu narozených, neboli věk, kterého by se při dané úmrtnosti dožila polovina obyvatelstva (medián). Úmrtnost (mortalita)– demografický ukazatel, udávající podíl zemřelých z určité skupiny za časové období. ZEMĚ S NEJVYŠŠÍ DÉLKOU ŽIVOTA DEMOGRAFIE ZÁKLADNÍ POJMY MORBIDITA označuje nemocnost nebo chorobnost – poměr počtu nemocných jedinců vůči počtu všech jedinců. INDEX STÁŘÍ poměr obyvatel v produktivním věku k dětské složce – vypovídá o stárnutí populace. INDEX ZÁVISLOSTI poměr osob věkově předproduktivních  (0-14 let) a poproduktivních (65 a více let) k osobám k osobám nomicky aktivním. DEMOGRAFICKÉ STÁRNUTÍ proces, při kterém se postupně mění věková struktura obyvatelstva, tedy zvyšuje se počet starších 60 let a snižuje se podíl osob mladších 15 let.. ROK 1955 ROK 1975 ROK 1995 ROK 2003 VĚKOVÁ SKLADBA OBYVATEL Věková pyramida obyvatelstva ČR (srovnání let 1970 a 2010 a prognóza do roku 2050) Demografická prognóza TYP VĚKOVÉ SKLADBY (VĚKOVÉ PYRAMIDY) V ČR MŮŽEME OZNAČIT JAKO REGRESIVNÍ, CHARAKTERIZOVANÝ DEMOGRAFICKÝM STÁRNUTÍM, KDY PŘI NÍZKÉ ÚROVNI PLODNOSTI A ZLEPŠOVÁNÍ ÚMRTNOSTNÍCH POMĚRŮ SE ZVYŠUJE ZASTOUPENÍ STARÝCH OSOB V POPULACI NA ÚKOR DĚTSKÉ SLOŽKY. DEMOGRAFICKÉ PROGNÓZY UVÁDĚJÍ, ŽE ČESKÁ REPUBLIKA BUDE V POLOVINĚ 21. STOL. PATŘIT MEZI ZEMĚ S NEJVYŠŠÍM POČTEM SENIORŮ NA SVĚTĚ. B U D O U C Í V Ý V O J P O Č T U O S O B V E V Ě K U N A D 6 5 L E T Č R 2 0 0 2 - 2 0 5 0 BUDOUCÍ VÝVOJ POČTU OSOB VE VĚKU 0-14 LET ČR 2002-2050 BUDOUCÍVÝVOJ 5x víc  seniorů Z OBYVATELSTVA STARŠÍHO 65 LET NEJVÝRAZNĚJI POROSTE POČET NEJSTARŠÍCH OSOB, TEDY OSOB VE VĚKU NAD 85 LET. BUDOUCÍ VÝVOJ SLOŽENÍ OBYVATELSTVA PODLE HLAVNÍCH VĚKOVÝCH SKUPIN ČR 2002-2050 Prodlužování délky života je důsledkem zkvalitnění zdravotní péče, rozvojem farmakologie a medicíny a zkvalitněním života jedinců. Geriatrizace medicíny