Výsledek obrázku pro kantorek pavel
Gastroenterologie
Tumory střeva
Hana Nechutová
II Interní klinika, Fakultní nemocnice U svaté Anny, Brno
Lékařská fakulta, Masarykova univerzita, Brno
C:\Users\Hankanech\Desktop\FNUSA.png

Lymfom žaludku
•20% lymfomů
•50-60 let věku, muži
•H. Pylori , CS, autoimunní nemoci
•Břišní dyskomfort, nechutenství, brzká plnost, váhový úbytek
•GFS, CT, EUS
•Th: eradikace HP, chirurgie (I), CHT (II,III, IV)
•5 let přežití 50%
Výsledek obrázku pro gastric lymphoma Výsledek obrázku pro H. pylori Výsledek obrázku pro gastric
lymphoma

Gastrointestinální stromální tumory
•Mesenchymové = Sarkomy
•Raritní
•Asymptomatické
•Dx: endoskopie, CT
•Exprese CD117 antigenu (část aktivovaného cKIT onkogenu)
•Th: chirurgie, Gleevec (antiKIT MAB)
•5 let přežití 30-100% (vstupní rozsah)
Související obrázek Související obrázek Související obrázek

Neuroendokrinní tumory - NETs
•Raritní, pomalu rostoucí
•GFS, CT, MRI
•Všechny asociované s MEN – 1 ( mnohočetné endokrinní neoplazie) – pituitary, parathyroid,
pancreatic hyperplasie nebo tumory
•6.-7. dekáda života
•Produkují peptidy, hormony, které mohou způsobit klinické symptomy.
-GIT NET - Karcionid
-Pankreatické NET - Inzulinom
Výsledek obrázku pro serotonine Výsledek obrázku pro kantorek pavel

Karcinoid a karcinoidový syndrom
•Raritní
•Nejčastější malignita tenkého střeva
•Neuroendokrinní buňky
•Při MTS produkují serotonin (5 HT)…karcinoidový syndrom – reukrenntí vodnaté průjmy, kožní
zarudnutí a horkost, asthmatické stavy, chlopenní vady „pravostranné“
•Dg: 5HIAA 5 hydroxyindoloctová kyselina v moči
•Nedosttaek niacinu (pellagra)
•Th: resekce, somatostatinový analog (octreotide)
•1/3 - Metastazuje, s 2, malignitou, vícečetné
•
Výsledek obrázku pro karcinoid

Inzulinom
•Nadprodukce inzulínu buňkami Langerhansových ostrůvků pancreatu
•Většinou soliterní, málokdy vícečetné
•Hypoglykemie a její symptomy, nárust váhy z většího příjmu stravy
•Hladový test: 75%...24 hod, 95%...48 hod, 100%...72 hod.
•CT, EUS, MRI (MTS)
•Th: chirurgie, octreotid, chemoterapie (streptozocin + doxorubicin …MTS)
Výsledek obrázku pro inzulinom u člověka

Zollinger – Ellison syndrom
(gastrinom)
•Hypersekrece gastrinu, tumorem žaludku nebo pancreatu
•Opakovaná VCHGD, i po eradikaci HP
•Zvýšený gastrin i při dlouhodobé terapii PPI nebo H2B
•Dg zvýšená hladina gastrinu nalačno, recidivy VCHGD
•Th: chirurgie
Výsledek obrázku pro gastrinom [USEMAP]

Krasný 1. Máj!
Výsledek obrázku pro 1st may kissing cute babies