Radiodiagnostika Tomáš Jůza Biofyzikální ústav LF MU 2019 1 Rentgenové záření •Elektromagnetické záření o vlnové délce 10 nm–1 pm •Ionizující •Fotony s energií 5–200 keV •Původ v elektronovém obalu •Dva druhy dle energii •Měkké (λ= 10−8−10−10m) •Tvrdé (λ= 10−10−10−12m) • • • • 2 1895 Wilhelm Conrad Röntgen https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4a/WilhelmR%C3%B6ntgen.JPG https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/5c/TubeSpectrum.jpg Rentgenka 3 •Vakuová trubice •2 elektrody pod vysokým napětím (20-80kV) •Urychlené elektrony z katody •Anoda: wolfram, molybden, měď… •Chlazení •Přeměna energie na teplo (99%) a X-ray (1%) •Charakteristické a brzdné záření • • • • • •Energie záření dána energií elektronu – energie dána napětím mezi anodou a katodou (Ep=U*e) •Maximální možná energie fotonu RTG záření je dána touto energii elektronu (E = h*f = U*e) •Intenzita záření (počet fotonů) dána proudem (počtem elektronů) •Vzniklé záření dále kolimováno (tvorba rovnoběžného svazku) a částečně filtrováno (fotony o nízké energii nepřispívající k tvorbě obrazu) - clony • 4 Rentgenka 2 Výsledek obrázku pro negatoskop •Fotografický film •Fluorescenční stínítko •Digitální záznam •Nepřímá digitalizace – fluorescence •Přímá digitalizace –polovodiče • • •Osobní dozimetrie • 5 Detekce rentgenového záření C:\Users\1831\Downloads\IMG_20180409_123317.jpg Image result for flat panel radiology https://aumet.me/g-medcos/dr-x-ray-flat-panel-detector/p/1580 C:\Users\1831\Downloads\159235abba0bfdb774e57fd7dd151be9.jpg https://www.lekarske-pristroje.sk/p/572/negatoskop-led-ngp-11-slim-1-panelovy-nastenny Výsledek obrázku pro xenetix 350 contrast •Záření pohlcováno materiály •Vyšší protonové číslo – vyšší absorpce •Vzduch-voda-kost-kov…. •Kontrastní látky •Pozitivní – jodové, baryové •Negativní – vzduch… 6 Princip vzniku rentgenového obrazu http://www.fernandomedical.com/index.php/product/xenetic-300-ml/ •Sumační snímky •Skiagrafie •Skiaskopie •Angiografie (DSA) • • • 7 „Planární radiografie“ http://www.fanavari.com/en/Product/item/Companies/Siemens%20Medical%20Imaging/Angiography/88/Artis% 20Zee%20Multipurpose http://www.fanavari.com/UserFile/Thumbnails/6140dee4_010a_4818_b257_f46982f69306_1024x1024.jpg •Vyšetřovna •Radiologický asistent (laborant) •Standardizované projekce •(2 na sebe kolmé projekce) •Označení snímků •Popisovna •Lékař •Žádanka -> popis • 8 Metody vyšetření http://www.rtg.kvalitne.cz/prirucka033.JPG Příručka základních skiagrafických projekcí – RAIV (http://www.rtg.kvalitne.cz) 9 Snímek hrudníku 10 Snímek hrudníku 2 11 Snímek skeletu 12 Snímek skeletu 2 • 13 DSA Skiaskopie C:\Users\1831\Downloads\output_5dJM9w.gif C:\Users\1831\Downloads\Capture-12_16_13-2.jpg • 14 Výsledek obrázku pro CT fn brno CT ve FN Brno Výpočetní tomografie - CT •Měření absorpce RTG záření tkáněmi lidského těla v mnoha projekcích s následnou počítačovou rekonstrukcí obrazu •Rentgenka a detektor synchronně rotují okolo • vyšetřovaného objektu •Fáze: skenovací, rekonstrukční a konverzní •Řezy vyšetřovanou oblastí 15 CT – princip 1972 Sir Godfrey Newbold Hounsfield Godfrey N. Hounsfield https://www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/1979/hounsfield-facts.html http://tech.snmjournals.org/content/35/3/115/F8.large.jpg Goldman, L.W., 2007. Principles of CT and CT Technology. Journal of Nuclear Medicine Technology 35, 115–128. https://doi.org/10.2967/jnmt.107.042978 CT – princip 2 •4 generace přístrojů •Spirální (helikální) CT •Multidetektorové CT •Hounsfieldovy jednotky (HU) •Voda = 0 HU •Vzduch = -1000 HU •Voxel •Odstíny šedé •CT okna •Kostní •Mozkové •Měkkotkáňové •Plicní •Kontrastní látky • • 16 17 CT okna kostní mozkové 18 CT okna 2 plicní měkkotkáňové • 19 CT rekonstrukce C:\Users\1831\Downloads\Capture-14_13_32-2.jpg •Dual energy CT •Dual source CT •Dual layer CT •Spektrální obraz •Koncentrace materiálu •Efektivní atomové číslo •Filtrování kontrastní látky • 20 Spektrální CT https://www.philips.be/healthcare/product/HCNOCTN284/iqon-spectral-ct https://images.philips.com/is/image/PhilipsConsumer/HCNOCTN284-CIL-nl_BE-005?wid=4000&hei=4000&fit= constrain&fmt=jpeg&qlt=100,1 •Určuje hustotu minerálů v kosti •Slabé RTG záření o dvou energiích 21 Rentgenová kostní denzitometrie Děkuji za pozornost. 22