Radiodiagnostika
Tomáš Jůza
Biofyzikální ústav LF MU
2019
1

Rentgenové záření
•Elektromagnetické záření o vlnové délce 10 nm–1 pm
•Ionizující
•Fotony s energií 5–200 keV
•Původ v elektronovém obalu
•Dva druhy dle energii
•Měkké (λ= 10−8−10−10m)
•Tvrdé (λ= 10−10−10−12m)
•
•
•
•
2
1895 Wilhelm Conrad Röntgen
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4a/WilhelmR%C3%B6ntgen.JPG

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/5/5c/TubeSpectrum.jpg
Rentgenka
3
•Vakuová trubice
•2 elektrody pod vysokým napětím (20-80kV)
•Urychlené elektrony z katody
•Anoda: wolfram, molybden, měď…
•Chlazení
•Přeměna energie na teplo (99%) a X-ray (1%)
•Charakteristické a brzdné záření
•
•
•
•
•

•Energie záření dána energií elektronu – energie dána napětím mezi anodou a katodou (Ep=U*e)
•Maximální možná energie fotonu RTG záření je dána touto energii elektronu (E = h*f = U*e)
•Intenzita záření (počet fotonů) dána proudem (počtem elektronů)
•Vzniklé záření dále kolimováno (tvorba rovnoběžného svazku) a částečně filtrováno (fotony o nízké
energii nepřispívající k tvorbě obrazu) - clony
•
4
Rentgenka 2

Výsledek obrázku pro negatoskop
•Fotografický film
•Fluorescenční stínítko
•Digitální záznam
•Nepřímá digitalizace – fluorescence
•Přímá digitalizace –polovodiče
•
•
•Osobní dozimetrie
•
5
Detekce rentgenového záření
C:\Users\1831\Downloads\IMG_20180409_123317.jpg Image result for flat panel radiology
https://aumet.me/g-medcos/dr-x-ray-flat-panel-detector/p/1580
C:\Users\1831\Downloads\159235abba0bfdb774e57fd7dd151be9.jpg
https://www.lekarske-pristroje.sk/p/572/negatoskop-led-ngp-11-slim-1-panelovy-nastenny

Výsledek obrázku pro xenetix 350 contrast
•Záření pohlcováno materiály
•Vyšší protonové číslo – vyšší absorpce
•Vzduch-voda-kost-kov….
•Kontrastní látky
•Pozitivní – jodové, baryové
•Negativní – vzduch…
6
Princip vzniku rentgenového obrazu
http://www.fernandomedical.com/index.php/product/xenetic-300-ml/

•Sumační snímky
•Skiagrafie
•Skiaskopie
•Angiografie (DSA)
•
•
•
7
„Planární radiografie“
http://www.fanavari.com/en/Product/item/Companies/Siemens%20Medical%20Imaging/Angiography/88/Artis%
20Zee%20Multipurpose
http://www.fanavari.com/UserFile/Thumbnails/6140dee4_010a_4818_b257_f46982f69306_1024x1024.jpg

•Vyšetřovna
•Radiologický asistent (laborant)
•Standardizované projekce
•(2 na sebe kolmé projekce)
•Označení snímků
•Popisovna
•Lékař
•Žádanka -> popis
•
8
Metody vyšetření
http://www.rtg.kvalitne.cz/prirucka033.JPG
Příručka základních skiagrafických projekcí – RAIV (http://www.rtg.kvalitne.cz)

9
Snímek hrudníku


10
Snímek hrudníku 2


11
Snímek skeletu


12
Snímek skeletu 2


•
13
DSA                                                        Skiaskopie
C:\Users\1831\Downloads\output_5dJM9w.gif C:\Users\1831\Downloads\Capture-12_16_13-2.jpg

•
14
Výsledek obrázku pro CT fn brno
CT ve FN Brno
Výpočetní tomografie - CT

•Měření absorpce RTG záření tkáněmi lidského těla v mnoha projekcích s následnou počítačovou
rekonstrukcí obrazu
•Rentgenka a detektor synchronně rotují okolo
•   vyšetřovaného objektu
•Fáze: skenovací, rekonstrukční a konverzní
•Řezy vyšetřovanou oblastí
15
CT – princip
1972 Sir Godfrey Newbold Hounsfield
Godfrey N. Hounsfield
https://www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/1979/hounsfield-facts.html
http://tech.snmjournals.org/content/35/3/115/F8.large.jpg
Goldman, L.W., 2007. Principles of CT and CT Technology. Journal of Nuclear Medicine Technology 35,
115–128. https://doi.org/10.2967/jnmt.107.042978

CT – princip 2
•4 generace přístrojů
•Spirální (helikální) CT
•Multidetektorové CT
•Hounsfieldovy jednotky (HU)
•Voda = 0 HU
•Vzduch = -1000 HU
•Voxel
•Odstíny šedé
•CT okna
•Kostní
•Mozkové
•Měkkotkáňové
•Plicní
•Kontrastní látky
•
•
16

17
CT okna
kostní
mozkové

18
CT okna 2
plicní
měkkotkáňové

•
19
CT rekonstrukce
C:\Users\1831\Downloads\Capture-14_13_32-2.jpg

•Dual energy CT
•Dual source CT
•Dual layer CT
•Spektrální obraz
•Koncentrace materiálu
•Efektivní atomové číslo
•Filtrování kontrastní látky
•
20
Spektrální CT
https://www.philips.be/healthcare/product/HCNOCTN284/iqon-spectral-ct
https://images.philips.com/is/image/PhilipsConsumer/HCNOCTN284-CIL-nl_BE-005?wid=4000&hei=4000&fit=
constrain&fmt=jpeg&qlt=100,1

•Určuje hustotu minerálů v kosti
•Slabé RTG záření o dvou energiích
21
Rentgenová kostní denzitometrie

Děkuji za pozornost.
22