Klinická anatomie břicha
Nad linea semilunaris (horní 2/3)
Pod linea semilunaris (dolní 1/3)
Stavba břišní stěny
• aa. intercostales
• a. epigastrica spf.
• a. circumflexa ilium spf.
• a. epigastrica sup.
• a. epigastrica inf.
Tepny břišní stěny
• v. thoracica lateralis
• v. thoracoepigastrica
• vv. paraumbilicales
• v. epigastrica superficialis
• v. circumphlexa ilium spfc.
• Kavo-kavální anastomosy
• Porto-kavální anastomosy
Žíly břišní stěny
Inervace stěny břišní
Headovy zóny
Projekce orgánů
1 medioklavikulární čára
2 Pravá umbilikoaxilární čára
3 Projekce jater
4 Labbeéův trojúhelník
5 Transpylorická čára
6 Murphyho bod
7 Désjardinsův pankreatický bod
8 Umbilicus
9 Monroova čára
10 MacBurneyův bod
11 Lanzův bod
13 Bispinální čára
Střední laparotomie a pararektální řez
Střídavý řez
Subkostální řez
Phannenstielův řez
Mercedes-Benz Stern řez
Příčný řez a posterolaterální thorakotomie
Střední laparotomie a frenikotomie
Canalis inguinalis
Přední stěna: aponeuróza m. obliquus externus
Horní stěna: okraj musculus obliquus int. abdominis a m. transversus abdominis
Dolní stěna: lig. inguinale
Zadní stěna: falx inguinalis
lig. interfoveolare
anulus inguinalis profundus
Inguinální hernie
Umbilicus – pupeční jizva
Funiculus umbilicalis
aa. umbilicales (ligg. umbilicalia lat.)
v. umbilicalis (lig. teres hepatis)
urachus (lig. umbilicale mediale)
ductus omphaloentericus
Plica umbilicalis mediana
(lig. umbilicale mediale)
Plicae umbilicales mediales
(ligg. umbilicalia lat.)
Plicae umbilicales laterales
(ligg. interfoveolaria)
Fossae supravesicales, inguinales med. et lat.
Hernia umbilicalis
Hernia femoralis
Hernia obturatoria
Kýla v jizvě
• Praeperitoneální prostor
• Peritoneální prostor
• Retroperitoneální prostor
Peritoneum
Pars supra- et inframesoclica
v. portae, vv. hepaticae
Cantlieova linie
Jaterní segmenty
Cholecystektomie
Vasa cystica
Calotův trojúhelník (trigonum cystohepaticum): ductus cysticus,
ductus hepaticus communis, lobus quadratrus
Portální hypertenze
Transjugulární intrahepatický portosystémový shunt
(TIPS)
Pankreas – operační přístupy
Cévní zásobení žaludku
Variablita truncus coeliacus
Perkutánní endoskopická gastrostomie (PEG)
Resekce žaludku
Billroth I
Billroth II
Roux-en-Y
Slezina
Pars inframesocolica
radix mesenterii Pars inframesocolica dextra et sinistra
Variety tepen
Diverticulum Meckeli (ilei)
Pozůstatek ductus
omphaloentericus
Přibližně 100 cm od
terminálního ilea
Positio pelvina (lig. appendiculoovaricum)
Positio retrocaecalis
Positio ileocaecalis
Positio praecaecalis
Positio laterocaecalis
Positio subcaecalis
Appendix vermiformis
Monroova čára (linea spinoumbilicalis dextra) – Mac Burneův bod
Linea bispinalis – Lanzův bod
Primárně retroperitoneální (ledviny, nadledviny, pohl. žlázy)
Sekundárně retroperitoneální:
Duodenum (bez pars sup.)
Pancreas
Caecum
Colon ascendens
Colon descendens
Retroperitoneum
Extraperitoneální přístup
4 cm 3 cm
L1
Pozice ledvin a punkce
Ledvinné segmenty a cévní zásobení
Transplantace ledvin
Ureter
Ureterová pochva
Lanzův bod
Isthmus ureteris
Aneuryzma abdominální aorty