Foto J.Novotný jr.
Poškození pohybového aparátu
při kondičním tréninku
Jan Novotný
Fakulta sportovních studií MU
Brno, 2017

POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU
OBSAH
OBECNÁ ČÁST
•Definice, rozdělení a příčiny poškození
•Mikrotraumata – diagnostika, léčba a prevence
•Tejpink, ortézy
•Dynamická posturální stabilizace
SPECIÁLNÍ ČÁST
•Vybraná poškození určitých částí pohybového aparátu
•Funkční anatomie a rizika poškození při určitých posilovacích cvicích
•Poškození injekcemi syntholu
Patofyziologie poškození při vytrvalostním tréninku je uvedena ve zvláštní prezentaci.
POŠKOZENÍ (INJURIES)
qTRAUMATA (ÚRAZY)
- jednorázově vzniklá mechanická poškození
qMIKROTRAUMATA („PLÍŽIVÁ POŠKOZENÍ“)
- mikroskopická poškození po jednorázovém násilí nebo
- dlouhodobě vznikající poškození při opakovaném mechanickém přetížení

TRAUMATA (ÚRAZY) – viditelná poškození po jednorázovém mechanickém násilí
Rozdělení podle
§tvaru mechanismu působení: rány – tržné, zhmožděné, bodné, sečné, …
§části pohyb. aparátu: kosti, kloubu, svalu, šlachy, šlachové pochvy, vazu, tíhového váčku
§tělesné krajiny - hlavy, bérce, kolen, zápěstí, rukou, zad, …
§orgánů - kůže, mozku, míchy, ...
§porušení kožního krytu – otevřené a zavřené
§kontaminace mikroby – infekční a neinfekční
Příčiny
§pády, nárazy, páčení, údery,  ..
§špatný povrch, špatné osvětlení
§nesprávná technika pohybu,
§posturální instabilita (dysfunkce hlubokého stabilizačního systému)
§nedostatečné zahřátí a zchlazení,
§přetížení, únava, chlad, vedro, nedostatečná rehydratace a remineralizace, nedostatečný přísun
energie,
POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU

MIKROTRAUMATA (PLÍŽIVÁ POŠKOZENÍ) – „neviditelná“ poškození z přetížení
po
a)jednorázovém mechanickém násilí → „funkční poškození svalů“ (distenze, …)
b)opakovaném dlouhodobém přetížení
→ mikroskopická poškození a záněty součástí pohybového aparátu
(kostí, svalů, šlach, vazů a jejich úponů, kloubů, tíhových váčků)
další příčiny
§opakované nárazy, páčení, údery,  ..
§špatný povrch
§nesprávná technika pohybu
§posturální instabilita (dysfunkce hlubokého stabilizačního systému)
§únava, nedostatečná adaptace na zátěž
§nedostatečná rehydratace a remineralizace, nedostatečný přísun energie
POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU

image005 IR000086
Rozdělení mikrotraumat podle tkání, názvosloví
q plíživá zlomenina kosti (fractura ossis)
q zánět okostice (periostitis) v oblasti úponů svalů na kost
q poškození chrupavky (chondritis, chondropathia)
q zánět kloubního pouzdra (synovitis, periarthritis)
q zánět svalu (myositis)
q zánět šlachy a vazu (tendinitis)
q zánět úponu šlachy nebo vazu na kost (enthezitis, enthezopathia)
q zánět šlachové pochvy (tendovaginitis)
q zánět tíhového váčku (bursitis)
POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU
https://musculoskeletalkey.com/imaging-of-stress-fractures/
http://stpetehipandknee.com/chondromalacia-patella/
image012 image008
https://www.thegaitguys.com/thedailyblog/2016/9/28/david-and-goliath-the-calf-and-the-glute
(autor)
(autor)
(autor)
James B. Mercer (http://www.medical-thermography.com/)

avulsion – odtržení, contusion – zhmoždění, disorder – potíže, fatigue – únava, injuries –
poškození, laceration – natržení, overexertion – přetížení, soreness – bolestivost, tear - trhlina
Klasifikace akutního poškození svalů podle 2011 Munich Consensus Conference 1/2
[Müller-Wohlfarth HW. et al. Terminology, classification, patient history, and clinical
examination. In: Müller-Wohlfarth HW. et al. (eds.). Muscle Injuries in Sports. Thieme: Stuttgart,
2013: pp. 135-167.]

Klasifikace akutního poškození svalů podle 2011 Munich Consensus Conference 1/2
[Müller-Wohlfarth HW. et al. Terminology, classification, patient history, and clinical
examination. In: Müller-Wohlfarth HW. et al. (eds.). Muscle Injuries in Sports. Thieme: Stuttgart,
2013: pp. 135-167.]
FUNKČNÍ POŠKOZENÍ SVALU (trvání s léčbou < týden)
bolestivý problém svalu bez zjevného makroskopického poškození vláken
(1a)
Omezené zvyšující se napětí podél svalu (ztuhnutí) po přetížení - při změně tréninku, povrchu kurtu
…
SVALOVÁ BOLEST PŘI POHYBU, ZTUHLOST SVALU
(1b)
Více rozšířená bolestivost po svalu po nezvyklém brždění pohybu s excentrickými kontrakcemi nebo po
dlouhotrvajícím metabolickém přetížení
SVALOVÁ BOLEST, ZTUHLOST A SLABOST I V KLIDU,
(2a)
Omezené zvyšující se napětí podél svalu v důsledku funkční nebo strukturální vertebrogenní poruchy
(lumbální, sakroiliakální, …)
BOLESTIVÁ ZTUHLOST SVALU, TUPÁ AŽ BODAVÁ BOLEST – ZHORŠUJÍCÍ SE SE SVALOVOU AKTIVITOU
(2b)
Vřetenovitě omezená oblast zvýšeného svalového napětí v důsledku dysfunkce neuro-muskulárního
řízení (reciproční inhibice)
BOLESTIVOST – ZVYŠUJÍCÍ SE S ROSTOUCÍ SVALOVOU ZTUHLOSTÍ A NAPĚTÍM

STRUKTURÁLNÍ POŠKOZENÍ SVALU
zjevné makroskopické poranění
(3a)
Akutní poranění svalu – malé natržení maximálně v rozsahu svalového snopce (< 5 mm; trvání s léčbou
10-14 dnů)
NÁHLÁ OSTRÁ BODAVÁ (JEHLOVÁ) BOLEST PO POCITU „PRASKNUTÍ (KŘUPNUTÍ)“
(3b)
Akutní poranění – větší natržení větší než snopec (> 5 mm; trvání s léčbou ~6 týdnů)
OSTRÁ BODAVÁ BOLEST, ČASTO ZŘETELNÉ NATRŽENÍ V OKAMŽIKU PORANĚNÍ – KŘUPNUTÍ S NÁSLEDNOU
NEUTUCHAJÍCÍ BOLESTÍ
(4)
Akutní poranění – velké natržení až kompletní přetržení svalu s distrakcí jeho bříška a odtržením
šlachy (trvání s léčbou > 12 týdnů)
NÁHLE VZNIKLÁ TUPÁ BOLEST PO VÝRAZNĚJŠÍM KŘUPNUTÍ
Klasifikace akutního poškození svalů podle 2011 Munich Consensus Conference 1/2
[Müller-Wohlfarth HW. et al. Terminology, classification, patient history, and clinical
examination. In: Müller-Wohlfarth HW. et al. (eds.). Muscle Injuries in Sports. Thieme: Stuttgart,
2013: pp. 135-167.]

11
Riziko vzniku
Intenzita zátěže
Frekvence zátěže
Vliv intenzity a frekvence zátěže na vznik mikrotraumatu
VYSOKÉ
NÍZKÉ
POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU
(Peterson, Renström et al. Sports Injuries. Their Prevention and Treatment. 3rd ed. Kent: Martin
Dunitz, 2001)

Vývoj mikrotraumat z opakovaného přetížení
I.akutní fáze (hodiny, dny, týdny)
•silnější a ostřejší bolest, větší otok, vyšší teplota
II.chronická fáze (měsíce, roky)
•tupější bolest, mírnější otok, nižší teplota
III.akutní vzplanutí chronických potíží (exacerbace)
Diagnostika mikrotraumat z opakovaného přetížení
PŘÍZNAKY
• pozvolný – plíživý začátek
• bolest při aktivním zatížení, pasivním natažení, stlačení, v klidu
• otok
• vyšší teplota v časnějším – akutním stádiu
ZOBRAZENÍ
qstrukturální:
– sonografie – 2D, 3D
– rentgen, počítačová tomografie, magnetická rezonance
qfunkční:
–termografie
POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU

Léčba
1.Odstranit příčiny – omezení zátěže
qOmezení pohybu, tejpink, bandáž, ortéza, dlaha ...
2.Potlačit nadměrný akutní zánět a otok
qLokální prostředky
•chlazení (chemické gely, led, voda) - hodiny
•gely, masti (nesteroidní) – 2-3x denně (Fastum gel, Flector EP gel, Olfen gel, Mobilat, Ketazon)
•injekční (steroidy) - 1x za více týdnů, měsíců (Depo-Medrol, Urbason, Kenalog)
qCelkové prostředky – perorální (Diclofenac, Dicloreum, Olfen, Feloran, Veral; Flamexin)
3.Zlepšit prokrvení při chronické stavu
qLokální prostředky (fyzioterapie, Capsicolle náplast aj.)
qCelkové prostředky (Wobenzym, Phlobenzym)
POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU

511 58
Ortézy
Fixační tejpink
Ortéza kolena (video)
Podkolenní páska (video)
Tejpink Achillovy šlachy (video)
Tejpink hlezna (video)
Tejpink lýtkového svalu (video)
Tejpink kolena
Léčba
omezení zátěže mikrotraumatizované tkáně tejpinkem a ortézou
POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU
(Peterson, Renström et al. Sports Injuries. Their Prevention and Treatment. 3rd ed. Kent: Martin
Dunitz, 2001)

q Elektro-terapie – protizánětlivá, protibolestivá, prokrvení
q Aqua-terapie  – uvolnění, prokrvení
q
q Kryo-terapie a suna – uvolnění,  prokrvení
q
q Chondroprotektiva – součásti chrupavek
(Kolagen, Glucosaminsulfát, Chondroitinsulfát, Methylsulphonylmethan)
Další prostředky léčby a profylaxe
POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU

Kryoterapie
Kryoterapie
zchlazení 2-3 min v -120 až -130 °C
s následným 15 min cvičením
Sauna
zahřátí 10-15 min v +90 až +110 °C
s následným zchlazením a relaxací
Soubor:Sauna inside.jpg
pro lepší prokrvení, regeneraci a reparaci tkání
POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU

POSTURÁLNÍ STABILIZACE
(Šafářová M, Kolář P. Posturální stabilizace a sportovní zátěž. In: Fyziologie a klinické aspekty
pohybové aktivity. Máček M, Radvanský J (eds.). Praha: Galén. 2011: 177-188)
= aktivní držení segmentů těla proti působení gravitačních sil
= součást všech pohybů
= aktivita svalů zpevňující společný rám:
hrudník, břicho, pletence HK a DK, páteř
- uplatňuje se v pákovém systému
Cílený pohyb lze provést pouze  po úponové stabilizaci svalu.
Např.:
1. aktivita bránice, břišních svalů a pánevního dna
→ stabilizace páteře
2. aktivita flexorů kyčle → flexe kyčle
PREVENCE POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU

STABILIZAČNÍ FUNKCE BRÁNICE, BŘIŠNÍCH SVALŮ A PÁNEVNÍHO DNA
(Šafářová M, Kolář P. Posturální stabilizace a sportovní zátěž. In: Fyziologie a klinické aspekty
pohybové aktivity. Máček M, Radvanský J (eds.). Praha: Galén. 2011: 177-188)
Svaly stěn břišní dutiny
→ tlak v břišní dutině
→ břišní dutina je pružnou oporou pro trup a pletence dol. končetin
PREVENCE POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU

STABILIZAČNÍ SYSTÉM PÁTEŘE
(Šafářová M, Kolář P. Posturální stabilizace a sportovní zátěž. In: Fyziologie a klinické aspekty
pohybové aktivity. Máček M, Radvanský J (eds.). Praha: Galén. 2011: 177-188)
stabilizace páteře
Svaly páteře
hluboké extenzory a flexory
Svaly hrudníku
a břicha (dýchací svaly)
(Med M., 2006)
(Med M., 2006)
PREVENCE POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU

HLUBOKÝ STABILIZAČNÍ SYSTÉM PÁTEŘE
(Šafářová M, Kolář P. Posturální stabilizace a sportovní zátěž. In: Fyziologie a klinické aspekty
pohybové aktivity. Máček M, Radvanský J (eds.). Praha: Galén. 2011: 177-188)
Hluboké svaly páteře
extenzory, flexory, rotátory
stabilizace páteře
povrchová vrstva
SPINO - TRANSVERZÁLNÍ
střední vrstva
SPINO - SPINÁLNÍ
hluboká vrstva
TRANSVERZO -
SPINÁLNÍ
(Med M, 2006)
PREVENCE POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU

Videa: POSILOVACÍ CVIČENÍ TRUPU (FIT KONTO)
•Balanční a posilovací cvičení trupu - břicha
•Balanční a posilování cvičení trupu - vzpřimovače páteře
Obrázky a videa: POSILOVACÍ CVIČENÍ TRUPU
•Posilování trupu (core trénink, cvičení TRX)
https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/fsps/js16/metodika_biatlon/web/pages/02-03-08-trx.html
[USEMAP]
•Anatomické obrazy pro CORE trénink
http://www.3dlabz.com/medical/coretraining-anatomy.html
PREVENCE POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU

SPECIÁLNÍ TRAUMATOLOGIE
Distenze a natržení napřimovače / rotátorů páteře („ZÁDA“)
Příčiny (prevence = odstranění příčin):
•Špatný pohyb - rychlá silná extenze / torze páteře, dopad v předklonu
•Zkrácení / oslabení svalu – stabilizátorů páteře
•Chlad
Příznaky:
•Bolest (s propagací), antalgická poloha
•Problém s pohybem
1. pomoc:
•Znehybnění, poloha
•Lékař: analgetika, myorelaxancia
•Rehabilitace
Prevence:
•Posilovací a protahovací cvičení, tejpink
•Zahřátí, rozcvičení
VIDEO: kineziotejp
Pro uvolnění napřimovače páteře
KIONESIOMAX, Petr Maroušek, DiS.
POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU
http://www.jouefct.com/back-anatomy-muscles-bodybuilding/

SPECIÁLNÍ TRAUMATOLOGIE
Distorze páteře, hernie meziobratlového disku
•se spasmem svalů zad
•s kompresí sedacího nervu (ischiadicus, sciatica)
Příčiny (prevence = odstranění příčin):
•Špatný pohyb - rychlá silná extenze / torze páteře, dopad v předklonu
•Zkrácení / oslabení svalu – stabilizátorů páteře
Příznaky:
•Bolest (s propagací), antalgická poloha
•Problém s pohybem
1. pomoc:
•Znehybnění, úlevová poloha
•Fyzioterapeut: mobilizace
•Lékař – další diagnostika a léčba (analgetika, myorelaxancia, manipulace, operace)
•Rehabilitace
Prevence:
•Posilovací a protahovací cvičení, tejpink
(Peterson, Renström et al. Sports Injuries. Their Prevention and Treatment. 3rd ed. Kent: Martin
Dunitz, 2001)
POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU

SPECIÁLNÍ TRAUMATOLOGIE
Distenze a natržení svalů břicha (přímý, šikmé) a hrudníku (mezižeberní)
Příčiny (prevence = odstranění příčin):
•Špatný pohyb - rychlá extrémní extenze / torze trupu (servis, smeč)
•Oslabení svalu
•Chlad
Příznaky:
•Bolest, antalgická poloha
•Problém s pohybem
1. pomoc:
•Znehybnění (tejpink), poloha
•Lékař: analgetika, myorelaxancia, (operace?)
•Rehabilitace
Prevence:
•Posilovací a protahovací cvičení
•zahřátí, rozcvičení
POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU
http://m-handbooks.blogspot.cz/2011/09/

SPECIÁLNÍ TRAUMATOLOGIE
Distenze a natržení adduktorů stehna („TŘÍSLA“)
Příčiny (prevence = odstranění příčin):
•Špatný pohyb (rozštěp)
•Zkrácení / oslabení svalu
•Chlad
Příznaky:
•Bolest
•Problém s pohybem
1. pomoc:
•Znehybnění, chlazení,
•K lékaři - další diagnostika, léčba (operace)
•Rehabilitace
Prevence:
•Posilovací a protahovací cvičení
•Zahřátí, rozcvičení
•Tejpink
POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU
http://www.stretching-exercises-guide.com/adductor-stretches.html

SPECIÁLNÍ TRAUMATOLOGIE
Distenze popliteální části kloubního pouzdra  a burzy
→ synovitis / bursitis → BAKEROVA CYSTA
Příčiny (prevence = odstranění příčin):
•Špatný pohyb - páčení kolena dozadu
•Oslabené pouzdro
Příznaky:
•Bolest, otok – zduření na zadní straně kolena
•Problém s ohybem kolena
1. pomoc:
•Klid, omezení pohybu, poloha, chlazení, komprese
•K lékaři - další diagnostika, léčba (operace + hojení 1-2 měsíce)
Prevence:
•Správný pohyb
•Stabilizace kolena, ortéza
POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU

https://www.studyblue.com/notes/note/n/muscles/deck/19117733
SPECIÁLNÍ TRAUMATOLOGIE
Distenze a parciální ruptura m. gastrocnemius a m. soleus
Příčiny (prevence = odstranění příčin):
•Špatný pohyb – natažení velkého rozsahu / ↑ síla
•Zkrácený / oslabený sval
•Chlad
Příznaky:
•Bolest, (nerovnost)
•Problém s pohybem
1. pomoc:
•Znehybnění, chlazení,
•K lékaři - další diagnostika, léčba, …
Prevence:
•Posilovací a protahovací cvičení
•Zahřátí, rozcvičení
•Tejpink
Tejpink lýtkového svalu (video)
POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU

SPECIÁLNÍ TRAUMATOLOGIE
Natažení / natržení / přetržení Achillovy šlachy
Příčiny (prevence = odstranění příčin):
•Špatný pohyb – natažení velkého rozsahu / ↑ síla
•Zkrácená / oslabená šlacha
Příznaky:
•Bolest, (nerovnost)
•Problém s pohybem
1. pomoc:
•Znehybnění, chlazení,
•K lékaři - další diagnostika, léčba (operace),
•Rehabilitace
Prevence:
•Posilovací a protahovací cvičení
•Tejpink
Tejpink Achillovy šlachy (video)
POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU

SPECIÁLNÍ TRAUMATOLOGIE
Distorze hlezna s poškozením vazů
Příznaky:
•Bolest, otok, krevní výron (přetržení cévy – vazu)
1. pomoc:
•Stlačení, znehybnění, chlazení, zvýšená poloha v pasivní dorzální flexi, další diagnostika, léčba,
…
Prevence:
•Posilovací cvičení vazů nohy a šlach (svalů) pro pohyby nohy
•Propriocepční cvičení, balanční cvičení
Funkční anatomie hlezna (video)
Hlezenní kloub (articulatio talo-cruralis – ATC) = spojení tibie-hlezna s talem
Vnitřní kotník (malleolus medialis) = výběžek na holenní kosti
Zevní kotník (malleolus lateralis) = výběžek na lýtkové kosti
POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU
Tejpink hlezna (video)
[USEMAP]

SPECIÁLNÍ TRAUMATOLOGIE
Kontuze a zánět tíhového váčku
lokte, kyčle, kolene (BURZITIDA)
Příčiny
•naražení
Příznaky:
•Bolest, otok
•Problém s pohybem
1. pomoc:
•Znehybnění, chlazení,
•K lékaři - další diagnostika, léčba (operace)
Prevence:
•odstranění příčin
•chránič
(Peterson, Renström et al. Sports Injuries. Their Prevention and Treatment. 3rd ed. Kent: Martin
Dunitz, 2001)
POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU

VYBRANÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU
http://trenink.etriatlon.cz
„Bolestivé rameno“
Příčiny:
§ oslabené vazy a svaly
§ zatížení rotací paže
→ přetížení + narážení → poškození – zánět
•šlach svalů rotátorů
•subakromiální burzy
→ bolest ramene
VIDEO:
Bolest ramene

image005
„Tenisový loket“ („zednický“) 1/2
Opakované silné extenze prstů ruky a zápěstí → přetížení → poškození a zánět
úponů šlach dlouhých natahovačů prstů a zápěstí na zevní nadhrbol pažní kosti
Anderson & Read. Atlas of Imaging in Sports Medicine, 1998
VYBRANÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU
James B. Mercer (http://www.medical-thermography.com/)

„Tenisový loket“ 2/2
PRVNÍ POMOC – LÉČBA (podle fáze)
vOMEZENÍ ZÁTĚŽE
•vynechání zátěže
•tejpink
•elastická bandáž
•ortéza (epikondylární páska)
vPROTI BOLESTI – ZÁNĚTU
•LOKÁLNĚ: chlazení, gel
•(lékař: injekce; fyzioterapie)
•(CELKOVĚ: diclofenac, …)
Injekce protizánětlivého steroidu Cortisone s analgetikem Mesocain (Tyrdal, 2004)
VIDEO
Kineziotejp „tenisového lokte“
(KIONESIOMAX, Petr Maroušek, DiS.)
VYBRANÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU

34B 717
Opakované silné flexe a extenze lokte ve špatném postavení
(mimo podélnou osu humerus – ulna)
→ nárazy kostí a chrupavek → trh bočních vazů
Opakované silné nárazy
kostí olecranon ←→ humerus
(Peterson, Renström et al. Sports Injuries. Their Prevention and Treatment. 3rd ed. Kent: Martin
Dunitz, 2001)
VYBRANÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU
Další mikrotraumata v oblasti lokte

Syndrom karpálního tunelu
Přetížení úchopem činek → otok šlach a pochev flexorů v omezeném prostoru v zápěstí
→ tlak na n.medianus → poruchy prokrvení zápěstí a ruky
→ otok, bolest a problém s pohybem v zápěstí
Léčba: klid, protizánětlivé a protibolestivé léky, příp. operace
VYBRANÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU

106
Opakované silné přitažení k sobě (addukce) nebo násilné pasivní odtažení stehen
→ mikrotrauma přitahovačů stehen - šlach a jejich úponů na stydkou kost
→ zánět a bolest
(tříslo = inguina = slabina = krajina tříselná)
kost stydká
„Bolestivá třísla“
adduktory
(Peterson, Renström et al. Sports Injuries. Their Prevention and Treatment. 3rd ed.. Kent: Martin
Dunitz, 2001)
VYBRANÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU

1148
Opakovaný silný trh / tah šlachy kvadricepsu → zánět šlachy kvadricepsu
→ tlak a nárazy čéšky na stehenní kost → poškození chrupavky na zadní straně čéšky
Patelo-femorální bolestivý syndrom
Zhoršující faktory:
•zkrácení přímého svalu stehenního
•vyosení vbočeného kolene
VYBRANÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU
1150
(Peterson, Renström et al. Sports Injuries. Their Prevention and Treatment. 3rd ed. Kent: Martin
Dunitz, 2001)
PLYOMETRICKÝ TRÉNINK

Příčiny:
•Oslabení (vrozené i získané) v době růstu kostí u dětí (neukončená osifikace apofýzy)
•Přetížení – silné extenze kolena, výskoky, dřepy, …
Projevy:
•Bolest, otok
Léčba:
•Omezení zátěže
•Patelární páska
VIDEO:
Patelární (podkolenní) páska
VYBRANÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU
(Peterson, Renström et al. Sports Injuries. Their Prevention and Treatment. 3rd ed. Kent: Martin
Dunitz, 2001)
Aseptická nekróza tuberosistas tibiae – úponu šlachy kvadricepsu
(nemoc Osgood – Schlatter)
(http://www.sportsmed.msu.edu/Wellness/Osgood-Schlatter.html)

Zánět Achilovy šlachy (tendinitis)
Zánět burzy
Achilovy šlachy (burzitis)
zatížení šlachy + tlak na burzu v malém prostoru
Zánět úponu
Achilovy šlachy
(entezitis)
1213BC
(Peterson, Renström et al. Sports Injuries. Their Prevention and Treatment. 3rd ed. Kent: Martin
Dunitz, 2001)
VIDEO
kineziotejp
lýtkového svalu a Achillovy šlachy
KIONESIOMAX
Petr Maroušek, DiS.
Tejpink Achillovy šlachy (video)
Tejpink lýtkového svalu (video)
VYBRANÁ MIKROTRAUMATA POHYBOVÉHO APARÁTU

POSILOVÁNÍ SVALŮ ZAD
(http://www.primafitness.cz/)
→ riziko poškození svalů a úponů
•m. trapezius – pars inferior,
•m. latissimus dorsi a
•m. deltoideus – pars posterior
→ riziko poškození svalů a úponů
•m. erector spinae,
•m. gluteus maximus
•m. biceps femoris, semitendinosus, semimembranosus
(hamstrings)
POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU
(http://fitnesak.cz/)

POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU
→ riziko poškození m. rectus abdominis a jeho úponů (os pubis)
POSILOVÁNÍ BŘICHA
(http://www.primafitness.cz/)
http://www.clubupton.com/latest-collection-ab-muscles/ab-muscles-latest-collection-iliac-crest-line
a-alba-tendinous-inscriptions-rectus-abdominis-human-anatomy-structure-ilustration/

POSILOVÁNÍ PRSNÍCH SVALŮ
(http://www.primafitness.cz/)
→ riziko poškození m. pectoralis major et aminor a jejich úponů na humerus
+ riziko poškození m. triceps brachii a jeho úponů na olecranon ulny
(http://fitnesak.cz/)
POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU

POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU
POSILOVÁNÍ DELTOVÝCH SVALŮ
(http://www.primafitness.cz/)
→ riziko poškození m. deltoideus a jeho úponů
•pars anterior (clavicula – humerus)
•pars lateralis (acromion – humerus)
•pars posterior (scapula – humerus)
(http://fitnesak.cz/)

POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU
POSILOVÁNÍ BICEPSU PAŽE
(http://www.primafitness.cz/)
→ riziko poškození m.- biceps humeri a jeho úponů
•caput longum (tub. supraglenoidale scapulae - tuberositas radii, aponeurosis)
•caput breve (proc. coracoideus humeri – tuberositas radii, aponeurosis)
(http://fitnesak.cz/)

POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU
POSILOVÁNÍ TRICEPSU PAŽE
(http://www.primafitness.cz/)
→ riziko poškození m. triceps humeri a jeho úponů
•caput longum (tub. infraglenoidale scapulae - olecranon ulnae)
•caput laterale (humerus – olecranon ulnae)
•caput mediale (humerus - olecranon ulnae)
(http://fitnesak.cz/)
Osteofyt úponu na olecranon
http://www.shoulderelbowsurgeon.co.uk/elbow.html

POSILOVÁNÍ EXTENZORŮ KYČLE A KOLENA
(http://www.primafitness.cz/)
POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU
(http://fitnesak.cz/)
→ riziko poškození svalů a jejich úponů
•m. glutaeus maximus et medius
•m. quadricepos femoris (vastus medialis, intermedius, lateralis; rectus femoris)

POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU
(http://fitnesak.cz/)
POSILOVÁNÍ FLEXORŮ KOLENA (+ EXTENZORŮ KYČLE )
(http://www.primafitness.cz/)
→ riziko poškození hamstringů a jejich úponů
•m. biceps femoris,
•m. semitendinosus,
•m. semimembranosus
→ riziko poškození m. gastrocnemius a jeho úponů

POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU
POSILOVÁNÍ PLANTÁRNÍCH FLEXORŮ NOHY
(http://www.primafitness.cz/)
→ riziko poškození svalů a jejich úponů
•m. gastrocnemius (caput laterale et mediale) + m. soleus
(tendo Achylli – calcaneus; condyli femoris)
•M. flexor digitorum brevis + quadratus plantae (calcaneus)
(http://fitnesak.cz/)
PATNÍ OSTRUHY ÚPONŮ
Achillovy šlachy a plant. aponeurózy
http://www.docpods.com/heel-spurs

POŠKOZENÍ POHYBOVÉHO APARÁTU PŘI KONDIČNÍM TRÉNINKU
SEBEPOŠKOZENÍ „KULTURISTŮ“ INJEKCEMI SYNTHOLU
http://www.ergo-log.com/synthol-demolishes-muscle-tissue.html