1 Dialog: V lékárně. Listen and fill in. (TM 1/31 – link) Lékárník: Dobrý den. Přejete si? Pacient: Mám rýmu a kašel. Chtěl bych nějaké (1)______________ do nosu nebo (2) ______________. Co mi můžete doporučit? Lékárník: Máme nové (1)______________. Jsou velmi dobré a nejsou drahé. Pacient: Jak často je mám brát? Lékárník: Dvakrát denně dvě (1) _____________________ do každé nosní dírky. Neužívejte je déle než pět dní. (1) ______________ by neměly mít žádné vedlejší (3) ____________. Kromě (1a)______________ můžete dostat ještě sirup, ale ten je jen na (4) ______________. Pacient: A co na ten kašel? Hodně mě trápí. Lékárník: Je to suchý dráždivý kašel, nebo (5) ______________ kašel? Pacient: Je spíše suchý a dráždivý. Lékárník: Dobře. Máme sirup za osmdesát korun, je bez lékařského (6) ______________. Pacient: Děkuji moc, ještě bych potřeboval Paralen pro tříletou dceru. Lékárník: Ano, prosím. Tady jsou (7) ______________ za dvacet čtyři korun. Přečtěte si pozorně instrukce. 2 Spojujte 1. kapky 2. návykový 3. tělesná 4. vedlejší 5. zdravotní A. hmotnost B. lék C. účinky D. pojišťovna E. do nosu 3 Fill in the gaps čípek, předpis, povzbuzující, lékárník, mast, obklad, poškození, uklidňující, dávka 1. Když pacient bere moc léků, může dojít k ______________________ zdraví. 2. ______________________ pracuje v lékárně. 3. Když má pacient horečku, dá si na čelo studený ______________________. 4. Pacient užívá ______________________ rektálně, vaginálně nebo uretrálně. 5. Když pacient nesmí být ve stresu, vezme si______________________ lék. 6. Doporučená denní ______________________ jsou tři tablety. 7. Pacient nemůže koupit lék normálně, musí ho koupit na ______________________. 8. Když je pacient unavený, bude brát ______________________ lék. 9. Na vyrážku si dá pacient krém nebo ______________________. 4 Casuistry. Ask about patient’s problems. Ask as many questions as possible (at least 10) Muž, 50 let, léčí se s arteriální hypertenzí, dnou a jaterní steatózou, před 25 lety vyšetřován pro levostrannou parézu lícního nervu. Operace žádné, úrazy žádné. Kouří 20 cigaret denně, pije 2–3 piva denně. Rodinná anamnéza: matka zemřela na karcinom prsu, otec na cévní mozkovou příhodu. Sociální anamnéza: pracuje jako automechanik, žije s rodinou, alergii neudává. Farmakologická anamnéza: Anopyrin 100 mg 0–1–0, Lozap 50 mg 1–0–0, Milurit 100 mg 1–0–0, Essentiale Forte N 1–1–1. Epidemiologická anamnéza: kontakt s infekčním onemocněním neguje. Nynější onemocnění: v lednu 2018 byl nemocný léčen 14 dní antibiotiky pro „chřipku“ u praktického lékaře, na konci února se objevily první příznaky průjmového onemocnění se stolicemi 8krát denně; byl afebrilní. Dne 9. 3. 2018 se u pacienta poprvé objevila krev ve stolici a bolesti břicha, týž den byl vyšetřen na chirurgické ambulanci pražské nemocnice. Zde stav uzavřen jako protrahovaná abdominální kolika (v.s. gastroenteritis subacuta) nejasné etiologie. Zjištěné laboratorní hodnoty: leukocytóza 13 200, CRP 122,9 mg/l. Ultrazvuk (UZ) břicha vykazuje zesílenou stěnu celého tračníku s maximem na colon descendens. Doporučen Amoksiklav 2 × 1 g, Ercefuryl, Imodium, doporučena kontrola u praktického lékaře a při progresi obtíží kontrola na infekčním oddělení. Po užití této léčby přiznává pacient ústup potíží na jeden den, poté se ale u něj opět objevily průjmy s příměsí krve. 1. ________________________________________ 2. ________________________________________ 3. ________________________________________ 4. ________________________________________ 5. ________________________________________ 6. ________________________________________ 7. ________________________________________ 8. ________________________________________ 9. ________________________________________ 10. ________________________________________