Kazuistika

upraveno a zkráceno podle:https://www.bez-alergie.cz/aktualne/ryma-v-koupelne-kazuistika-302

Dvacetiletá^1 pacientka, Hedvika Vranková^0, byla vyšetřována v alergologické ambulanci pro
opakované epizody rýmy a kašle^2 po ranní hygieně^3. Byla nekuřačka^4, v dětství prodělala několik
epizod hvízdavé* dušnosti^5, dále byla zdráva. Popsané obtíže se u ní začaly objevovat necelý rok^6
před vyšetřením.

Celkový zdravotní stav pacientky byl dobrý, jenom při vyšetření nosní sliznice bylo zjištěno lehké
překrvení**. V kožních testech byla prokázána reakce na roztoče a na rostliny hvězdnicovité (=
asteraceae plants, kam patří i heřmánek (= chamomile). Když jsme řekli heřmánek, pacientka si
uvědomila, že její rodina před rokem začala kupovat toaletní papír s vůní *** heřmánku.

Proto byly provedeny testy přímo s alergenem heřmánku, které přinesly pozitivní výsledek. Nakonec
byl proveden test přímo s toaletním papírem – opět pozitivní. U zdravých jedinců a alergiků na jiné
alergeny byl tento test negativní. Po odstranění papíru z koupelny byla pacientka do několika dní
bez obtíží.

Po měsíci byl proveden expoziční test. Pacientce jsme řekli, aby utrhla papír z dotyčné role
toaletního papíru. Začala po pěti minutách kašlat, svědil ji nos a dostala vodnatou rýmu. Za 20
minut příznaky přešly. Navoněný toaletní papír byl definitivně odstraněn z domu a pacientka je dále
bez obtíží.

*wheezing

** nasal mucosa revealed slight congestion

***fragrance

1      Read 1st paragraph and make or complete „YOU questions“ about the highlighted expressions.

Example: 0 Jak__________________? → Jak se jmenujete?

1 Kolik _____________________?

2 Jaké _____________________?

3 Kdy _____________________?

4 _____________________?

5 _____________________v dětství?

6 _____________________poprvé?

2 Read the 2nd + 3rd paragraph and answer.

1. Jaká 3 vyšetření/testy udělal lékař? 1. ____________, 2. ______________, 3. ________________

2. Jaký byl výsledek testů?

3. Proč se u pacientky objevila ta alergie?

4. Po čem se pacientce ulevilo?

3 Read the 4th paragraph and answer.

5. Kdy byl proveden další test?

6. Za jak dlouho se objevily příznaky?

7. Jaké příznaky se objevily?

8. Za jak dlouho příznaky přešly?

9. Jak se cítí pacientka v současnosti a proč?