Elektrokardiografie (EKG)

Provedení: viz videoukázka ve studijních materiálech+online schůzka s vyučujícím

1.     Místa pro přiložení končetinových elektrod mírně otřeme mokrou houbičkou a následně
přiložíme elektrody podle schématu:

Končetinové svody:           červená elektroda:              zápěstí pravé ruky

                                               žlutá elektroda:                   levé zápěstí

                                               zelená:                                  bérec levé
nohy

                                               černá:                                    pravý
bérec

Elektrody pro hrudní svody jsou na jedno použití s již nachystanou vrstvou gelu.

Hrudní svody:                     V1                                          4. mezižebří vpravo
od sterna

                                               V2                                          4.
mezižebří vlevo od sterna

V4                                          5. mezižebří v medioklavikulární čáře

                                               V3                                         uprostřed
mezi     V[2] a V[4]

 V5                                         ve výši V[4] v levé přední axilární čáře

 V6                                         ve výši V[4] v levé střední axilární čáře

2. Snímací elektrody spojíme kabely (končetinové dle barvy označení, hrudní dle číselné řady od
V1-V6).

Obsluha PC:

Na ploše ve čtverci aktuálních programů vybereme ikonu ekgSEIVA. Po spojení PC a zesilovače
vybereme v přednastavené roletce 2.ikonu – nový pacient. Vypíšeme přezdívku či zkratku jména
vyšetřované osoby a dvakrát odklikneme „beru na vědomí“. Tím se dostaneme do nahrávacího programu.
Zkontrolujeme, zda je vyšetřovaná osoba správně připojena, zajistíme její klid na lůžku a stiskneme
F4 (srdce). Nastartujeme tak nahrávání, které se automaticky po chvíli končí (pokud ne, po 3
oběhnutích obrazovky monitoru, záznam zastavíme klikem na tlačítko STOP, které se objeví v menu.
Stiskem F6 (ikona tiskárny) vyšleme požadavek na tisk záznamu.

Hodnocení EKG záznamu (viz záznam vložený do studijních materiálů): záznam z ISU si, prosím, každý
vytiskněte před začátkem schůzky online, abyste s ním mohli pracovat dle pokynů vyučujícího +
nakreslete si rovnostranný trojúhelník (strana 12cm).

1.se popisuje rytmus: je odstup intervalů mezi dvěma kmity R stejný?   Ano       ne

pokud ano, pak je rytmus pravidelný

Odkud rytmus vychází: nachází se před každým komplexem QRS vlna P?   Ano       ne

pokud ano, pak je rytmus sinusový

2. frekvence: určená počítačem (vlevo dole na záznamu)……………………………….

vypočítaná z rychlosti posunu záznamu……………………

postup: rychlost posunu papíru při záznamu ekg křivky je 25mm/s=tzn. 1 sekunda představuje 25 mm
časové osy….na posledním řádku záznamu je svod II, je tam naznačen čas 0.00 až 0.10 sec (délka
linky 25 cm) - v této vzdálenosti spočítejte ručně počet vrcholů QRS komplexů a násobením 6
dopočítejte do minuty

3.doba trvání: (opište ze záznamu) RR intervalu…………………………………

                                   PQ intervalu……………………………….

                                    QRS komplexu …………………………….

                                     QT intervalu…………………………………

Určení srdečního vektoru (elektrické osy srdeční): použijte vlastní rovnostranný trojúhelník o
velikosti strany 12 cm (viz výše)…..…popis konstrukce – viz studijní materiály+pokyny vyučujícího
online

Závěr: Shrňte popis vašeho EKG záznamu (jaký byl rytmus, kolik byla frekvence, jak velký byl úhel
srdeční osy – vyjádřete se, zda se jedná o fyziologické hodnoty či ne)
……………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………