Lymfatický systém - v lymfatickém systému koluje asi 1 l lymfy - nižší obsah bílkovin než v plazmě - imunitní buňky (lymfocyty) - lymfa ze střevních klků - tuky Lymfatické orgány a lymfatické cévy • Centrální • Thymus (T-lymfocyty) • Kostní dřeň (T, B-lymfocyty) řazena k hemopoetickým orgánům • Periferní • Opouzdřené – lymfatické uzliny, slezina • Neúplně opouzdřené – tonzily • Neopouzdřené – lymfatické uzlíky a lymfatická infiltrace (MALT – GALT, BALT..) • Kapiláry • Malé a střední lymfatické cévy • Lymfatické kmeny Truncus lymphaticus dexter Ductus thoracicus Thymus • velikost – různá – záleží na věku, dva laloky (embryonální původ – 3. a 4. párová entoderm. žaberní výchlipka) → lalůčky v dětství - 4–6 cm dlouhý, 2.5–5 cm široký, tloušťka: 1 cm, zvětšuje se až do puberty • stavba • vazivo – vazivové poudro + vazivová septa (lobuli), zasahují pouze do oblasti kůry • parenchym – cytoretikulum – epitelové retikulum, do něhož jsou vloženy lymfocyty • kůra – bariéra krev – parenchym thymu • dřeň – lymfocyty v omezeném množství, vynikne epitelové retikulum, Hassalova tělíska původ Thymus mladý - retikulární epitel HE bez lymfocytů s lymfocyty Thymus – typy buněk hematothymická bariéra Thymus jako škola lymfocytů – pozitivní a negativní selekce DP SP DN T-progenitor (z kostní dřeně) CD4+ T helper CD8+ T cytotoxické Thymus - dřeň Hassalova tělíska Lymfocyty v krvi lymfocyty 20-40 % z DBOK buněčná imunita humorální imunita – tvorba protilátek T a B memory cells CD4+CD25+ Imunitní obrana u virové infekce Dýchací systém – epitelové buňky https://www.cebm.net/covid-19/what-is-the-role-of-t-cells-in-covid-19-infection-why-immunity-is-about-more-than-antibodies/ Thymus v involuci Lymfatická uzlina velikost: 1-25 mm tvar: oválný, ledvinovitý počet: 400-600 Lymfatická uzlina (lymphonodus) • Stavba • vazivo – vazivové pouzdro + vazivové trámce a jemná septa • lymfatická tkáň – retikulární vazivo – retikulární buňky + retikulární vlákna – síť, do které jsou uloženy volné buňky • Vrstva korová • lymfatické uzlíky (folliculi lymphatici – primární a sekundární - B-lymfocyty (B-dependentní oblast) • parakortikální oblast – T-lymfocyty, APC (T-dependentní oblast) • sinus subcapsularis (marginalis) • sinusy korové (perifolikulární) • Vrstva dřeňová • dřeňové provazce • dřeňové sinusy B-lymfocyty, třídy protilátek – IgA, IgM, IgG uzlina Lymfatická uzlina Uzlina jako biologický filtr lymfy: uzlina z plicního hilu Lymfatická uzlina retikulární vazivo husté kolagenní vazivo subkapsulární sinus kortikální (perifolikulární) sinus folikul Uzlina – lymfatické folikuly http://old.lf3.cuni.cz/histologie/atlas/demo/46/ipage00003.htm sekundární lymfatické uzlíky retikulární vazivo impregnace světlé zárodečné centrum Lymfatická uzlina – antigen prezentujícící buňky Slezina VAZIVO (husté kolagenní vazivo, neuspořádané) – vazivové pouzdro kryté mesotelem + vazivové trámce (trabeculae) PULPA (dřeň) - retikulární vazivo pulpa bílá pulpa červená marginální zóna - mezi bílou a červenou pulpou KREVNÍ CÉVY velikost: 10-13 cm, 6-8 cm, 4 cm hmotnost: 150 g Funkce: imunitní, tvorba lymfocytů, zásobárna krve, destrukce erytrocytů Slezina VAZIVO – vazivové pouzdro kryté mesotelem + vazivové trámce (trabeculae) PULPA (dřeň) pulpa bílá – retikulární vazivo s volnými buňkami, tvoří PALS, místy ztlušťuje v lymfatické uzlíky pulpa červená – retikulární vazivo tvoří Billrothovy provazce, mezi nimi slezinné sinusy marginální zóna - mezi bílou a červenou pulpou KREVNÍ CÉVY Slezina sekundární lymfatický uzlík – B-lymfocyty, marginální zóna – převážně B-lymfocyty PALS – převážně T-lymfocyty, bílá pulpa - vztah k arteriálnímu řečišti sleziny plášťová zóna Slezina trámec pulpa bílá a. centralis trámec trámec capsula fibrosa HE Slezina – cévní sytém teorie otevřené a uzavřené cirkulace, kompromisní a. lienalis→aa. trabeculares→aa.centrales→arteriolae penicillatae→dřeňová arteriola→opouzdřená arteriola→terminální arteriola (prekapilára) ………….. venózní sinusy→vény pulpy→vény trabekulární→v. lienalis impregnace stříbrem Slezina – červená pulpa venózní sinusy Nerozpustné tmavomodré sraženiny v červené pulpě představují železité ionty lokalizované v makrofázích (hemosiderofágy), rozkládající hemoglobin z erytrocytů (Perlsova reakce). Billrothovy provazce bílá pulpa červená pulpa trámce Tonzily • lymfoepitelové orgány • t. palatina, t. lingualis, t. (naso)pharyngea, t. tubaria – Waldeyerův mízní okruh • stavba • vazivo – pouzdro + tenká septa • epitel (různý) – na povrchu, zanořuje se do hloubky - krypty • lymfatická tkáň – uzlíky (folliculi lymphatici) Tonsilla palatina povrch: vrstevnatý dlaždicový epitel, krypty: hluboké, větvené, detritus: ano uložena ve fossa tonsillaris epitel sliznice DÚ Tonsilla palatina Tonsilla lingualis folikuly sliznice krypty žláza vývody žlázy kosterní svalovina Tonsilla lingualis vývody žlázy krypta krypta lymfatická tkáň Lymfatická tkáň asociovaná se sliznicí (mucosa associated lymphatic tissue = MALT) • Difúzní • Makrofágy, T-, B- lymfocyty, neutrofily, eosinofily roztroušené v lamina propria sliznic různých orgánových systémů • GALT • BALT • NALT • Organizovaná • Waldeyerův mízní okruh • Peyerovy plaky v submukóze střeva • Lymfatické folikuly v apendixu tlustého střeva trachea lamina propria epitel Mucosa associated lymphatic tissue = MALT GALT - od pyloru→tenké střevo→tlusté střevo→konečník přímo pod epitelem – retikulární vazivo (lamina propria mucosae) - největší imunitní orgán - nodi lymphatici solitarii - nodi lymphatici agregati – Peyerovy plaky – v tela submucosa tenké střevo - klky Mucosa associated lymphatic tissue = MALT GALT od pyloru žaludku→tenké střevo→tlusté střevo→konečník přímo pod epitelem – retikulární vazivo appendix tlusté střevo Děkuji za pozornost. Otázky a komentáře na: jdumkova@med.muni.cz