Trávicí systém I Dutina ústní (cavum oris) • stěny • rty (labia oris) • tváře (buccae) • tvrdé a měkké patro (palatum durum, palatum molle) • spodina dutiny ústní • obsah • jazyk (lingua) • zuby (dentes) • dáseň (gingiva) • mandle (tonsilla) • slinné žlázy (glandulae salivariae) Hltan (pharynx) Jícen (oesophagus) Cavum oris: vestibulum et cavum oris proprium Obecná stavba (nejenom) trávicí trubice • tunica mucosa • lamina epithelialis • lamina propria mucosae - řídké kolagenní nebo retikulární vazivo • lamina muscularis mucosae • tela submucosa (řídké kolagenní vazivo + Meissnerův plexus) • tunica muscularis externa • vnitřní cirkulární • Auerbachův plexus • zevní longitudinální • (tunica) adventitia nebo serosa (řídké kolagenní vazivo bez nebo s mesotelem) kožní strana slizniční červený lem rtu sliznice = tunica mucosa - lamina epithelialis - lamina propria - (lamina muscularis) není Labium oris musc. glgl Jazyk (lingua) apex linguae gl papillae filiformes papillae fungiformes papillae foliatae papillae vallatae valleculae epiglotticae sulcus medianus Jazyk - dorsum linguae papillae filiformes papillae fungiformes primární vazivová papila parakeratinizace sekundární vazivová papila Jazyk - apex linguae sliznice svalovina jazyka papillae filiformes papillae fungiformes Jazyk – facies inferior gl. apicis linguae - Blandini m.sliznice podslizniční vazivo papily Jazyk - papilla vallata gll. gustatoriae - Ebnerovy žlázky (serózní) gll. mm. primární vazivová papila sekundární vazivová papila chuťové pohárky vývody Chuťové pohárky – caliculi gustatorii Chuťové pohárky - caliculi gustatorii • ve vrstevnatém dlaždicovém epitelu papil jazyka, ve sliznici dutiny ústní a hltanu • soudečkovité endoepitelové útvary, štíhlé buňky nedosahují úplně k povrchu epitelu → porus gustatorius • smyslový epitel (primární nebo sekundární??) • 3 typy buněk • smyslové • podpůrné (2 typů) • bazální Jazyk - radix linguae – tonsilla lingualis Weberovy žlázy mm. Palatum durum kost sliznice periost gll. Palatum molle uvula gll. gll. mm. sliznice sliznice Palatum molle nazofaryngová orální gll. mm. Palatum molle mm. gll. gll. vývody strana? strana? častá metaplazie epitelu podle typu žláz.. Zub - dens • email • nejtvrdší substance lidského těla, nejsou tu buňky (ameloblasty pouze za vývoje), • t:→2.5 mm, 95.5% anorg. solí, organ. složka (specif. proteiny) • dentin • je modifikovaná kostní tkáň, kalcifikovaná – 70% anorg. solí • výběžky odontoblastů – Tomesova vlákna (lokalizovaná v dentinových kanálcích) a dentinová matrix (kolagenní vlákna + interfibrilární matrix) • pulpa s odontoblasty • rosolovité vazivo • plexus subodontoblasticus Raschkowi • cement • kostní tkáň vláknitého typu • cementocyty /primární a sekundární cement/ Dentes decidui (20) Dentes permanentes (32) Zub - korunka pulpa dentis odontoblasty dentin Dentin – výběžky odontoblastů Zub - kořen Tomesova vrstva zrnitá predentin odontoblasty cement dentin periodontium pulpa dentis gingiva libera gingiva affixa sulcus gingivalis Gottliebova těsnící epitelová manžeta Zub a dáseň dentin kost periodont pulpa Jícen (oesophagus) gll. oesophageales Jícen – tunica muscularis externa (typ svaloviny) plexus myentericus Auerbachi mm. mm. mm. mm. mm. Jícen a žaludek žaludek jícen základní části • cardia • fundus ventriculi • corpus • pylorus stěna žaludku • sliznice • l. epithelialis • l. propria – tlustá s žaludečními žlázkami • l. muscularis • tela submucosa • tunica muscularis • 3 vrstvy (šikmá, cirkulární, longitudinální) • serosa Žaludek (gaster, ventriculus) Žaludek - fundus et corpus ventriculi Žaludek - fundus et corpus ventriculi sliznice - zásobní řasy (rugae gastricae), areae gastricae (2-6 mm2), foveolae gastricae glandulae gastricae propriae Žaludek - žaludeční žlázky • Gll. cardiacae • rozvětvené tubulózní žlázky mucinózní • Gll. gastricae propriae • 2 - 4 do jedné žaludeční jamky • jednoduché tubulózní • výstelku tvoří tyto buňky • hlavní (pepsinogenní) pepsin, lipáza • parietální, krycí (HCl), produkují také „vnitřní faktor“ • buňky krčků • endokrinní buňky • nediferencované buňky • Gll. pyloricae • rozvětvené tubulózní žlázky mucinózní tělo Žaludeční žlázky - gll. gastricae propriae buňky hlavní buňky krycí eosinofilie basofilie Žaludeční žlázky - gll. gastricae propriae buňky hlavní a krycí Vředová choroba gastroduodena (klinika) Léčba - inhibitory protonové pumpy (PPI – omeprazol, pantoprazol) Žaludek - pylorus Gll. pyloricae rozvětvené tubulózní žlázky mucinózní tunica muscularis externa tela submucosa tunica mucosa Obecná stavba trávicí trubice Tenké střevo - intestinum tenue plicae circulares (Kerckringi)-3x→villi intestinales (1 mm)-10x→mikroklky (1µm)-20x 5-7 m Intestinum tenue duodenum jejunum plicae circulares Kerckringi 2.5-5 cm od pyloru, stálé Duodenum tela submucosa: Brunnerovy žlázky – mucinózní a alkalické, proč? Intestinum tenue - jejunum lamina propria mucosae – retikulární vazivo tela submucosa – řídké kolagenní vazivo HEŠ Sliznice tenkého střeva (střevní klky) • enterocyty • 30 µm cylindrické buňky s mikroklky (žíhaný lem) + glykokalyx (s enzymy) • životnost 1-3 dny • pohárkové buňky (produkce mucinu) • Panethovy buňky (antimikrobiální schopnosti – lysozym, antimikrobiální peptidy α-defensiny, TNF…) • endokrinní buňky • gastrin, sekretin, cholecystokinin,.. Okolo klků, při jejich úpatí, je 2-7 otvůrků, kterými na slizniční povrch ústí Lieberkühnovy krypty (gll. intestinales). epitel slizniční vazivo slizniční svalovina Sliznice tenkého střeva – lamina epithelialis Sliznice tenkého střeva - lamina epithelialis Tuft cells - in the linings of many body structures and organs - not only the intestines, but also the lungs, pancreas, gallbladder, urethra, and nasal passages. Tuft cells serve as sentinels along the body's invasion routes, relying on their sensory capabilities to detect pathogens and allergens that are inhaled or trying to infiltrate. They are a type of epithelial cell interact with immune system to help coordinate protective responses. https://www.sciencemag.org/news/2019/03/closing-century-old-mystery-scientists-are-figuring-out-what- body-s-tuft-cells-do Sliznice tenkého střeva – v EM obrazu enteroendokrinní enterocyty žíhaný lem Panethovy buňky pohárkové buňky a enterocyty Intestinum tenue - ileum Panethovy bunky villi intestinales https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu. 2020.00587/full MALT - GALT Celiakie (klinika) • gluten (lepek) - směs dvou bílkovin gliadinu a gluteninu • zánětlivá imunitní reakce na gluten →celiakie Intestinum crassum sliznice • nejsou klky • dlouhé L. krypty • epitel – enterocyty (kolonocyty), pohárkové buňky, enteroendokinní buňky, kmenové buňky, nejsou Panethovy buňky • folliculi lymphatici 1.5 m Intestinum crassum • tunica muscularis – vnitřní cirkulární vrstva tvoří obvyklý obal, zato zevní longitudinální vrstva je zesílena ve tři úzké podélné pruhy taeniae coli • seróza tvoří malé klkaté výrůstky appendices epiploicae • zadní stěnu kryje adventicie Intestinum rectum (proctos) • Pars ampullaris recti • četné lymfocyty ve vazivu, chybějí taenie coli, pouze adventicie • Canalis analis • 2.5-4 cm terminální část trávicího traktu • Zona haemorrhoidalis • sliznice má charakteristický reliéf - 5-10 longitudinálních řas – columnae anales • jednovrstevný cylindrický epitel nahrazen vrstevnatým dlaždicovým, četné žlázky, hojné žilní pleteně • Zona intermedia • m. sphincter ani internus /hladká svalovina/ • Zona cutanea • typická kůže • m. sphincter ani externus /příčně pruhovaná svalovina/ Intestinum rectum (proctos) Appendix vermiformis krypty i s Panethovými buňkami Trávicí systém I • 1. Labium oris • 2. Apex linguae • 3. Papilla circumvallata • 4. Tonsilla palatina • 5. Palatum molle • 6. Tonsilla lingualis • 7. Zub • 8. Glandula parotis • 9. Glandula submandibularis • 10. Glandula sublingualis • 11. Oesophagus • 12. Cardia • 13. Fundus ventriculi • 14. Pylorus • 15. Duodenum • 16. Intestinum tenue • 17. Intestinum crassum • 18. Appendix • 19. Anus Děkuji za pozornost. Otázky a komentáře na: jdumkova@med.muni.cz Poznáte, odkud je obrázek?