Dýchací systém • dýchací cesty • zevní nos (nasus externus), dutina nosní (cavum nasi), vedlejší dutiny nosní (sinus paranasales) • nosohltan (nasopharynx) oropharynx – křížení s cestami polykacími • hrtan (larynx) • průdušnice (trachea) • průdušky (bronchi) • plíce horní dolní Preparáty 24. Concha nasi 25. Epiglottis 26. Larynx 27. Trachea 28. Elastická chrupavka (orcein) 29. Pulmo Dutina nosní, concha nasi Regio vestibularis – kůže + vibrissae Regio respiratoria nasi (víceřadý cylindrický epitel, smíšené žlázy v lamina propria mucosae) Regio olfactoria nasi (čichový epitel, 2.5 cm2) Vestibulum nasi Cavum nasi proprium plexus cavernosi concharum kost žlázy epitel dýchacích cest Regio olfactoria gll. olfactoriae - Bowmann čichový epitel Regio olfactoria bipolární neurony • bulbus dendriticus s ciliemi podpůrné buňky • s mikroklky bazální buňky epitelové buňky žláz po ne bu ci mi lu ep Epiglottis linguální laryngeální elastická chrupavka Larynx • stěna • chrupavky (cartilago thyroidea, cricoidea, epiglottica, cc. arytaenoidae, corniculatae, cuneiformes, sesamoideae) • vazy • svaly laryngu • sliznice • epitel dýchacích cest • lamina propria mucosae – smíšené žlázky, tonsilla laryngea • podslizniční vazivo • řídké (edém laryngu) • membrana fibroelastica laryngis tvar přesýpacích hodin Larynx vestibulum laryngis glottis cavum infraglotticum rima vestibuli rima glottidis (cavum laryngis) Výšku hlasu ovlivňuje délka hlasivek – muži 24 mm, ženy 20 mm. ventriculus (sacculus) laryngis Larynx Plica ventricularis Plica vocalis gll m lig car gl gl epitel vrstevnatý dlaždicový Trachea a extrapulmonální bronchy pars cervicalis (C6 - C7) pars thoracica (Th1-Th4) bifurkace trachey 15-20 chrupavek Sliznice Fibrokartilaginozní vrstva Adventitia Trachea a extrapulmonální bronchy epitel jednovrstevný cylindrický→kubický epitel jednovrstevný plochý víceřadý cylindrický epitel Plíce (pulmo) • primární (hlavní) bronchy – bronchus principalis dexter et sinister (2) • sekundární (lobární) bronchy – 3 dx.+2 sin. • terciární bronchy (segmentální) • 10 (3+2+5) • 8-9 (4+5) • další větvení – bronchiální strom - 6x – 18x • bronchioly – méně než 1 mm • bronchioly terminální – ventilují plicní lalůčky (lobuli pulmonis) - 1 cm3 terminální bronchiolus→respirační bronchiolus →ductus alveolaris →saccus alveolaris (atrium)→alveolus Pulmo - bronchus Pulmo - bronchiolus snižuje se epitelová výstelka, ubývá pohárkových buněk, mizí žlázky, mizí chrupavky Tracheobronchiální strom Arbor bronchialis – 16 dichotomických větvení Arbor alveolaris – od 17. do 23. větvení - bronchioli respiratorii 17. -19. začínají od 17. větvení - ductus alveolares 20. – 22. větvení na konci ductu – atrium, dělí se naposledy - sacculi alveolares 23. větvení vyklenují se v jednotlivé plicní sklípky - alveoli pulmonis Pulmo - bronchiolus kinocilie (řasinka) kyjovité buňky (Clara) - progenitorní buňky epitelu bronchiolů - secernují různé proteiny, které mají podobné účinky jako surfaktant - jsou schopny metabolizovat toxiny přítomné ve vzduchu řasinková buňka Pulmo Alveolární epitel • celkový počet alveolů: 300-400 milionů • celková plocha: 50-80 (140) m2 (plocha 2 volejbalových hřišť) • průměr 1 alveolu: 200 μm • buňky: • membranózní pnemocyty – 97% vnitřního povrchu, 40% buněk • granulární pneumocyty – prekurzory pneumocytů, 60% buněk • alveolární makrofágy Alveolární epitel alveolus – „respirační“ epitel (2 typy buněk) s lamina basalis, alveolární vazivo s elastickými a retikulárními vlákny, krevní kapiláry souvislého typu, makrofágy Alveolární epitel – granulární pneumocyty (PII) surfaktant = surface-active-agent Sekrece surfaktantu - začíná v 28. tg. Plíce se vyvíjejí do 8 let věku dítěte – stádium definitivních alveolů. Nedostatek surfaktantu → syndrom hyalinních membrán, ARDS (acute respiratory distress syndrom), syndrom respirační tísně Kožní systém • největší orgán lidského těla • 16-20 % hmotnosti, 1.5-2.3 m2 • funkce • ochranná • smyslová • termoregulace • vylučovací • resorpční • skladovací, estetická, komunikace… • stavba • epidermis • dermis (škára) • tela subcutanea (hypodermis) – podkožní vazivo Preparáty 69. Kůže z bříška prstu 70. Kůže z axilly 71. Kůže s vlasy 72. Nehet 73. Mamma non lactans 74. Mamma lactans Kůže tlustého x tenkého typu (závisí na tloušťce epidermis) bříško prstu labium oris sulci cutis hmatové lišty Epidermis • stratum basale • stratum spinosum • stratum granulosum • 2 typy granul • keratohyalinová (velká, bez membrány, proteiny, SM) →intracelulární tmel • lamelární (menší, s membránou, glykolipidy, pouze v EM) →intercelulární tmel • stratum lucidum • pouze u tlustého typu kůže • stratum corneum • oploštělé, zrohovatělé keratinocyty, obsahující svazky kondenzovaných filament • stratum disjunctum Epidermis crista intermedia koriová lišta dvojice koriových papil stratum corneum (stratum lucidum) stratum granulosum stratum spinosum stratum basale pokožka (epidermis) stratum corneum proprium (stratum lucidum) stratum granulosum stratum spinosum stratum basale škára (dermis, corium) pars papillaris pars reticularis Epidermis - buňky • keratinocyty • melanocyty • pigment melanin v melanosomech • 1000-2000/mm2 • vysílají jemné výběžky mezi ostatní buňky • cytokrinní sekrece • Langerhansovy buňky • 2-8 % buněk epidermis • M-M systém, jemné výběžky tvoří síť mezi keratinocyty a fagocytují antigeny, mohou migrovat do regionálních lymfatických uzlin • Merkelovy buňky (mechanoreceptory) melanocyt melanin nad jádry keratinocytů Epidermis - Langerhansovy buňky http://www.jomfp.in/article.asp?issn=0973-029X;year=2012;volume=16;issue=2;spage=239;epage=244;aulast=Jaitley http://www.derm101.com/inflammatory/embryologic-histologic-and-anatomic-aspects/langerhans-cells/ CD1a+ ve všech vrstevnatých dlaždicových epitelech u savců Epidermis – Merkelova buňka mechanoreceptory ve vrstevnatém dlaždicovém epitelu – nejen epidermis, ale i na sliznicích např. DÚ Kožní adnexa • kožní žlázy • potní (glandulae sudoriferae eccrinae) • apokrinní - aromatické (glandulae sudoriferae apocrinae) • mazové (glandulae sebacae) • mléčná žláza – homologní s apokrinní žlázou (glandula mammae) • chlupy (pilus, pili), vlasy (capillus, capilli), vousy (barba), řasy (cillia) • nehet (unguis, onyx) Gll. sebaceae • v kůži celého těla (s výjimkou dlaní a chodidel) • vývody ústí do vlasových folikulů (výjimka: labia oris, labia minora, glans penis, meibomské žlázky v očních víčkách) • rozvětvené alveolární žlázky • sekreční oddíl • alveolus vyplněný buňkami • vývodní část • krátký, vystlaný vrstevnatým dlaždicovým epitelem • holokrinní sekrece Gll. sudoriferae eccrinae • 2-3.000.000 v kůži celého těla s výjimkou oblasti zevních genitálií • sekreční část • jednoduchá stočená trubička tvořící klubíčko • sekreční buňky – tmavé a světlé • myoepitelové buňky • bazální membrána • vývodní oddíl • vlastní vývod (2-vrstevný kubický epitel – tmavší buňky) • intraepidermální chodbička Gll. sudoriferae eccrinae (kůže z bříška prstu) Gll. sudoriferae eccrinae – kůže z bříška prstu Gll. sudoriferae apocrinae • stočené tubulózní nebo tuboalveolární žlázky vázané výlučně na vlasové folikuly, aromatické • pouze v některých místech • sekreční oddíl • žlázky jsou větší, jsou uloženy hlouběji, značně rozšířené lumen, různá výška epitelu • sekreční buňky, myoepitelové buňky, bazální membrána • vývodní část • 2-vrstevný kubický epitel • ústí do vlasového folikulu těsně nad vývodem mazové žlázy Gll. sudoriferae apocrinae • axila, dvorec prsní bradavky (Montgomeryho žlázky), labia majora, perineum, žlázky cirkumanální, vestibulum nasi (vibrissae), oční víčka (řasy – Mollovy žlázky), zevní zvukovod (tragi) • kdy začínají pracovat? • jsou ovlivňovány pohlavními hormony, vyvíjejí se v pubertě • produkt? • vazký sekret bohatý na proteiny, i steroidy (typické aroma až po rozkladu bakteriemi na povrchu kůže) Kůže z axily Vlasy, chlupy (capilli, pili) • Scapus a radix pili • medulla • cortex • cuticula pili • Folliculus pili • vnitřní epitelová pochva • cuticula vaginalis • Huxleyova vrstva • Henleova vrstva • zevní epitelová pochva /epidermis/ • vazivová pochva • lamina vitrea /zesílená basální lamina/ • vnitřní cirkulární, zevní - longitudinální Vlasy, chlupy (capilli, pili) zevní epitelová pochva cuticula vaginalis cuticula pili Huxleyova vrstva Henleova vrstva bulbus pili Huxleyova vrstva kutikula vlasu kutikula pochvy zevní epitelová pochva vazivová pochva pilus Růst vlasu Alonso L , and Fuchs E PNAS 2003;100:11830-11835 Vlasový folikul - cyklus • anagen – aktivní růst • catagen • telogen Nehet • nehtová ploténka • odpovídá stratum corneum • nehtové lůžko • epitelové : stratum germinativum unguis • proximální úsek: radix – silnější, intenzivní mitotická aktivita buněk • vazivové : corium /papily – kapiláry – růžové zbarvení/ Mléčná žláza (glandula mammae) • modifikovaná apokrinní tuboalveolární potní žláza, • 15-25 žlázových laloků, spolu s vazivem tvoří corpus mammae, • další složka prsu – tuková tkáň Vývoj mléčné žlázy 2015, Inman JL et al. Mamma non lactans Mamma lactans • sekreční oddíly (sekreční alveoly) • bazální membrána • 1 vrstva myoepitelových buněk • žlázový epitel – kubický • sekrece mléčných proteinů - merokrinnní • sekrece lipidů - apokrinní • vývody • malé – kubické, cylindrické buňky • ductus lactiferi (2-vrstevný cylindrický epitel): 2-4 cm • sinus lactiferi (vrstevnatý dlaždicový epitel) vazivo silně redukováno na jednotlivá septa oddělující laloky a lalůčky Senzitivní nervová zakončení v kůži, senzitivní tělíska Vaterova-Pacciniho tělíska Děkuji Vám za pozornost. Otázky a komentáře na: jdumkova&med.muni.cz