Mužský pohlavní systém • Testes – mužské gonády • Vývodní pohlavní cesty • Tubuli recti • Rete testis • Ductuli efferentes • Ductus epididymis • Ductus deferens • Ampulla ductus deferentis • Ductus ejaculatorius • Urethra • Přídatné žlázy • Vesiculae seminales • Prostata • Gll.bulbourethrales • Penis a scrotum Mužská pohlavní žláza – varle (testis) • Tubuli seminiferi contorti • Vývodní pohlavní cesty • Tubuli recti • Rete testis • Ductuli efferentes • Ductus epididymis • součást epididymis • Ductus deferens • jako součást funikulus spermaticus TESTIS Mužská pohlavní žláza – varle (testis) • vazivo • tunica albuginea + epiorchium • mediastinum testis /corpus Highmori/ s rete testis • tenká septula →lobuli /250/ s 2-4 kanálky • intersticiální vazivo • tubuli seminiferi contorti Mužská pohlavní žláza – varle (testis) tubuli seminiferi contorti 30-70 cm, 200 µm Testis – tubuli seminiferi contorti tubulus seminiferus contortus: zárodečný epitel + lamina basalis + membrana propria /fibroblasty+myoidní buňky/ Sertoliho buňky - podpůrná a ochranná – bariéra hematotestikulární - sekreční – ABP, inhibin - fagocytární - endokrinní jádra Zárodečný epitel - 2 základní typy buněk: semenné buňky a podpůrné (Sertoliho) buňky Testis – semenný epitel • spermatogonie A a B /46ch/ • asymetrická mitóza • primární spermatocyty /46ch/ • meióza – 1. redukční dělení • sekundární spermatocyty /23ch, 2c DNA/ • meióza – 2. redukční dělení • spermatidy /23ch, 1c DNA/ • časné a pozdní • spermie velikost buněk: 12 →17-19 →10 →7-9 2 základní typy buněk: semenné buňky a podpůrné (Sertoliho) buňky Interstitium varlete - Leydigovy buňky steroidogenní buňka – AER, lipidové kapky, mitochondrie s tubuly, (Reinkeho krystaly) produkce testosteronu Leydigovy buňky Spermatogeneze • spermatocytogeneze • 16 dní • meióza • I – 24 dní • II – několik hodin • spermiogeneze • 24 dní Spermatogeneze Spermiogeneze apikální část 24 dní - přeměna spermatidy ve zralou spermii Spermie • hlavička • krček • 1 µm • proximální centriol, 9 podélných, ale segmentovaných chord • bičík • 50-55 µm • pars medialis • distální centriol • axonema + 9 podélných hladkých chord • vagina mitochondrialis • pars principalis • axonema + 9 hladkých chord • fibrózní pochva • pars terminalis • pouze axonema 55-65 µm Mediastinum testis Mediastinum testis Nadvarle (epididymis) 7.5 cm pohyb spermií nadvarletem – 8-17 dní • vazivo /capsula fibrosa + septa + intersticiální vazivo/ • kanálky /epitel + l.b. + lamina propria s hladkými svalovými buňkami/ • ductuli efferentes /caput/ – 12-18 • ductus epididymidis /corpus a cauda/-1 Nadvarle (epididymis) Nadvarle (epididymis) 15-20 cm 4-6 m kubický→dvouřadý cylindrický dvouřadý cylindrický Ductus deferens – jako součást funiculus spermaticus Ductus deferens 40-50 cm hladká svalovina l c l Semenné váčky – glandulae vesiculosae • vyvíjí se jako výchlipka ductus deferens • každý semenný váček obsahuje 1 stočený kanálek (asi 10-15 cm dlouhý) • stavba • sliznice – rozvětvené anastomozující řasy • tunica muscularis • adventitia • alkalický sekret tvoří 60-70 % ejakulátu – fruktóza /zdroj energie/, prostaglandiny.. • vývody: ductuli excretorii, které se spojují s ductuli deferentes, a tím vytváří ductuli ejaculatorii 4-5 cm x 2 cm Vesicula seminalis (gl. vesiculosa) epitel – od jednovrstevného kubického→cylindrický →dvouřadý cylindrický hladká svalovina – long, cirk. orientovaná, kontrakce při ejakulaci Prostata • 30-50 tubuloalveolárních žlázek, jejichž vývody se spojují a ústí samostatnými vývody (15-32) v pars prostatica urethrae • vazivově-svalové (fibromuskulární) stroma • klasifikace žlázek • hlavní (na periferii, vnější) • podslizniční (ve vnitřní zóně) • slizniční (v nejvnitřnější zóně) • sekret žláz • kyselý sekret • 15-30% ejakulátu • kyselá fosfatáza • PSA.. 2x3x4 cm glandulae bulbourethrales mucinózní prostata Prostata epitel je plochý až dvouřadý cylindrický (apokrinní sekrece) HES AZAN Prostata • corpora amylacea - kulovitá eosinofilní tělíska (průměr kolem 0.25 mm, až do 2 mm) • objevují se už v 7. měsíci fetálního vývoje, počet se zvyšuje s věkem, mohou kalcifikovat • stávají se i součástí ejakulátu Ejakulát • 1. sekret urethrálních a bulbourethrálních žlázek • 2. sekret z prostaty (kyselý) • 3. spermie a testikulární tekutina • 4. sekret ze semenných váčků (zásaditý) • seminální plazma • formovaná složka: • spermie (40-100 mil/ml) - dříve • epitelie z vývodních cest • degenerované buňky testis • bílé krvinky (do 2 %) - dříve • reziduální tělíska • prostatické konkrementy • lipidové kapky.. Hodnocení spermiogramu (SPG) Referenční hodnoty spermiogramu (hraniční hodnoty pro normospermii) dle WHO 2010: • objem: 1,5 ml a více • pH: 7,2 a vyšší • koncentrace: nejméně 15 mil./1ml ejakulátu • celkem alespoň 39 mil. • pohyblivost: nejméně 40 % pohyblivých a 32% progresivně (=vpřed) pohyblivých • morfologie: nejméně 4 % normální stavby • podíl živých spermií: nejméně 58 % • normozoospermie: normální ejakulát dle popsaných parametrů • asthenozoospermie: snížená pohyblivost spermií • oligozoospermie: spermií méně nežli stanovená norma • teratozoospermie: málo morfologicky normálních spermií • oligoastenoteratospermie: smíšená porucha počtu, pohyblivosti a morfologie • azoospermie: v ejakulátu nejsou spermie • nekrozoospermie: spermie v nativním preparátu jsou mrtvé, norma je 58% živých spermií • pyospermie: přítomnost leukocytů v ejakulátu, norma je do 1 miliónu leukocytů/ml Penis (pyj, phallos) corpora cavernosa penis corpus spongiosum penis Penis aa. helicinae s intimálními (Ebnerovými) polštářky Mechanismus erekce - relaxace hladkých svalových buněk v aa. helicinae →otevření AV anastomóz →krev proudí do kaveren těles → napíná se tunica albuginea a uzavírají se odtokové žíly emise, ejakulace, orgasmus………………………. kontrakce hladké svaloviny – snížení krevního přítoku, uzavírají se AV anastomózy, krev žilami odtéká, penis ochabne kaverny a. profunda penis Glans penis gll. sebacae Tyson – smegma praeputii Děkuji Vám za pozornost. Jana Dumková otázky a komentáře na: jdumkova&med.muni.cz Chooktus deferens Obr. z corpus cavernosum. Co tu vidíte?