DOPPLEROVSKÉ DIAGNOSTICKÉ METODY Princip Dopplerova jevu vnímaná frekvence odpovídá frekvenci zdroje vnímaná frekvence je vyšší vnímaná frekvence je nižší DOPPLEROVSKÉ DIAGNOSTICKÉ METODY Využití Dopplerova jevu při měření rychlosti toku krve pohybující se reflektor = červené krvinky DOPPLEROVSKÉ DIAGNOSTICKÉ METODY MĚŘIČE RYCHLOSTI TOKU KRVE založeny na odlišném kmitočtu sondou vyslaného vlnění a vlnění odraženého od pohybujících se krvinek, Kmitočet odraženého vlnění je vzhledem k vysílanému vlnění při dopředném proudění krve (směrem k sondě) vyšší při zpětném proudění krve (směrem od sondy) nižší Rozdíl mezi kmitočtem vysílaného a přijímaného (odraženého) uzv vlnění je úměrný rychlosti toku krve DOPPLEROVSKÉ DIAGNOSTICKÉ METODY Princip měření rychlosti toku krve DOPPLEROVSKÉ DIAGNOSTICKÉ METODY 1)Výpočet dopplerovského frekvenčního posunu f d 2)Výpočet rychlosti pohybu odražečů (č. krvinek) v 2 f v . v . cos α f d . c 1) f d = -------------------- 2) v = ----------------- c 2 f v . cos α f v - frekvence vysílaného vlnění α - úhel mezi osou vysílaného vlnění a vektorem rychlosti odražeče c - rychlost šíření vlnění ve vyšetřovaném prostředí (1540m/s) DOPPLEROVSKÉ DIAGNOSTICKÉ METODY Závislost nadhodnocení rychlosti na velikosti incidenčního úhlu α α - úhel mezi osou vysílaného vlnění a vektorem rychlosti odražeče DOPPLEROVSKÉ DIAGNOSTICKÉ SYSTÉMY CHARAKTER PROUDĚNÍ krve v cévách s normálním nebo patologicky zúženým luminem DOPPLEROVSKÉ DIAGNOSTICKÉ SYSTÉMY 1)systémy se souvislým neboli kontinuálním vlněním (CW – continual wave), tj. s nemodulovanou nosnou vlnou měření především v povrchových cévách a bez hloubkového rozlišení mohou měřit i vysoké rychlosti toku krve 2)systémy s přerušovaným neboli impulzním vlněním (PW – pulsed wave), tj. s modulovanou nosnou vlnou lze měřit krevní toky s přesnou hloubkovou lokalizací měření vysokých rychlostí toků krve v hloubce je limitováno DOPPLEROVSKÉ DIAGNOSTICKÉ METODY Srovnání kontinuální a pulzní dopplerovské metody DOPPLEROVSKÉ DIAGNOSTICKÉ SYSTÉMY SYSTÉMY S KONTINUÁLNÍM VLNĚNÍM Sonda se dvěma měniči – vysílač a přijímač (náklon měničů – nutnost překrývání ultrazvukových svazků 1) Nesměrové systémy - udávají jen průměrnou rychlost toku krve bez směrového rozlišení (detektory krevního toku – např. fetální detektory) 2)Směrové systémy - vyhodnocují dopředné i zpětné toky – k sondě tok dopředný, od sondy tok zpětný (měřiče rychlosti toku krve) DOPPLEROVSKÉ DIAGNOSTICKÉ SYSTÉMY doppl_kont1 Princip kontinuálního dopplerovského systému DOPPLEROVSKÉ DIAGNOSTICKÉ SYSTÉMY IMPULZNÍ SYSTÉMY Sonda s jedním měničem - střídavě ve funkci vysílače i přijímače Měření rychlosti a směru krevního toku v cévě se vyhodnocuje z tzv. vzorkovacího objemu s nastavitelnou velikostí a hloubkou (nastavení prostřednictvím dynamického B zobrazení) délka impulzů určuje velikost vzorkovacího objemu (tento objem má zahrnovat celý průměr vyšetřované cévy) DOPPLEROVSKÉ DIAGNOSTICKÉ SYSTÉMY IMPULZNÍ SYSTÉMY Aliasing – při vysoké opakovací frekvenci impulsů se horní část spektrální křivky zobrazí v záporné oblasti - při rychlostech nad 4m/s nelze aliasing odstranit DOPPLEROVSKÉ DIAGNOSTICKÉ SYSTÉMY Princip impulzního dopplerovského systému Obr10_zvětš KOMBINOVANÉ ULTRAZVUKOVÉ METODY DUPLEXNÍ METODA kombinace dynamického B-zobrazení (zobrazuje morfologii vyšetřované oblasti s cévami) a impulzního dopplerovského systému (měření rychlostního spektra toku krve) umožňují cílené vyšetřování krevního toku v srdci nebo hluboko uložených cévách (rychlost toku, charakter toku)