Gynekologicko - porodnická klinika
Lékařské fakulty MU a FN Brno
přednosta: doc. MUDr. Vít Weinberger, Ph.D
Sectio caesarea
Gynekologie a porodnictví - přednášky
https://muni.brandcloud.pro/storage/10488/images/620x/49d0c631906bdfd14af652571fd2b858.png?87d88502
5df2c5c13a2eca6c9cc41e9a

Adobe Systems
̶Nejčastější operace, kterou se ukončuje těhotenství ve třetím trimestru
̶Kroky k provedení císařského řezu
•Indikace
•Podmínky
•Informovaný souhlas
•Předoperační vyšetření (u elektivních)
•Předoperační příprava
•Operace
•Pooperační péče a rehabilitace
̶
̶
Přehled

Adobe Systems
•Elektivní
̶Indikace je předem známa
•Akutní
̶Nepředpokládaně ohrožena matka nebo plod
Indikace

Adobe Systems
̶Skupiny indikací:
̶Mateřské
Vcestné překážky pro vaginální ukončení (vcestné myomy, nádory,…)
Stavy po operacích dělohy
Abnormální placentace
Celkové onemocnění matky
Infekční onemocnění (herpes genitalis, HIV)
Stav po císařském řezu
̶Fetální
Hrozící hypoxie
Patologické naléhání
Nepravidelná poloha plodu
Výhřez pupečníku
̶Mateřsko-fetální
Kefalopelvický nepoměr
Abrupce placenty
Indikace

Adobe Systems
̶Velká část plodu nemá být vstouplá a fixovaná v pánvi
̶Hmatný horní zadní okraj stydké spony
Podmínky

Adobe Systems
Anestezie


Adobe Systems
1.Lapartomie
•Příčná suprapubická (Pfannenstielův řez)
•Standard
•Vzácný výskyt pooperačních hernii
•Kosmetický efekt
•Dolní střední laparotomie
•Možnost rozšíření řezu
•Řez v jizvě po předchozích operacích
-
Provedení

Adobe Systems
2.Uterotomie
•Suprapubický přičný řez
•Standard
•Není kontraindikací k vaginálnímu vedení
   porodu v dalším těhotenství
•Korporální řez
•Pouze ve speciálních indikacích
•T-řez
•Při nutnosti rozšíření uterotomie
Jméno předkládajícího proděkana s tituly
Provedení

Adobe Systems
3.Vybavení dítěte
4.Vybavení placenty
-Aplikace uterotonik
-Odběr pH z arterie umbilicalis
-Antibiotická profylaxe
5.Sutura uterotomie
6.Sutura laparotomie po vrstvách
Jméno předkládajícího proděkana s tituly
Provedení

Adobe Systems
̶Krvácení
̶Poranění orgánů
̶Střevo
̶Močový měchýř
̶Embolie
̶Plodovou vodou, vzduchem
̶Hluboká žilní trombóza
̶Infekce
̶Pooperační hematom
̶Kýla v jízvě
̶Anesteziologické komplikace
̶Pospunkční syndrom
̶Laryngospazmus
̶Aspirace
̶
̶
Komplikace

Adobe Systems
Jméno předkládajícího proděkana s tituly
Pooperační péče

Děkuji za pozornost
Jméno předkládajícího proděkana s tituly