POTVRZENÍ O PLNĚNÍ PRACOVNÍ POVINNOSTI


Jméno studenta ……………………………….……………………………………………….…………………………………………

Program/obor ………………………………………….…………..…………………………….………………………………………

Ročník ……………………………………………………………………....…………………………..……………………………………

Forma studia ….………………………………………………………………………………………..………………………………….

Potvrzujeme tímto, že výše jmenovaný student/ka pracoval/a v rámci plnění pracovní povinnosti (dle
usnesení vlády ČR ze dne 5. 3. 2021 č. 248) v zařízení (název poskytovatele zdravotních služeb)
……………………………………………………………………………………….……………………………..……………………………

na klinice (název kliniky) ………………………………………………….…………………………..………………………………

na oddělení (název oddělení) ……………………………………………….…………………..………………………………….

v pracovní pozici ……………………………………………………………………..……………..……………………………………

v období od - do.…………………….……….……………………..…………………………………………………………………..

odpracovaný počet hodin…………………………………………………………………………………………………………….

jméno vrchní sestry ……………………………………………………………………………..………………………………………



Datum…………………………….                                                            …………………………………………………………


                      Podpis a razítko vrchní sestry




                       Razítko kliniky: