Struktura
ZDRAVOTNICKÉHO ZAŘÍZENÍ
Struktura zdravotnických zařízení
Dle vlastnické struktury:
Státní - fakultní nemocnice
- léčebny
- specializované ústavy
Nestátní - krajská
- obecní
- soukromá
- církevní
NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM – EKONOMICKÉ ZPRAVODAJSTVÍ
ZDRAVOTNICTVÍ ČR: LŮŽKOVÝ FOND 2017
(Nováková,2018)
Údaje o počtu lůžek vyplňují všichni poskytovatelé lůžkové péče bez ohledu na jejich zřizovatele, tj. nemocnice, odborné
léčebné ústavy a další lůžková zařízení podle forem poskytované péče za jednotlivé obory zdravotní péče.
NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM – EKONOMICKÉ ZPRAVODAJSTVÍ
ZDRAVOTNICTVÍ ČR: LŮŽKOVÝ FOND 2017
NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM – EKONOMICKÉ ZPRAVODAJSTVÍ
ZDRAVOTNICTVÍ ČR: LŮŽKOVÝ FOND 2017
NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM – EKONOMICKÉ ZPRAVODAJSTVÍ
ZDRAVOTNICTVÍ ČR: LŮŽKOVÝ FOND 2017
POČTY LŮŽEK DLE FORMY POSKYTOVANÉ PÉČE
NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM – EKONOMICKÉ ZPRAVODAJSTVÍ
ZDRAVOTNICTVÍ ČR:
LŮŽKOVÝ FOND 2017
7 263 akutní
1 263 ostatní lůžková péče
https://www.uzis.cz/category/tematicke-rady/zdravotnicka-statistika/luzkova-pece
https://www.uzis.cz/category/tematicke-rady/zdravotnicka-zarizeni/zdravotnicka-zarizeni-cr
https://www.uzis.cz/category/tematicke-rady/zdravotnicka-zarizeni/zdravotnicka-zarizeni-cr
Dle typu
▪ Ambulantní péče - primární, sekundární
▪ Nemocniční (ústavní) péče
▪ Zavodní preventivní péče
▪ Pohotovostní a záchranná služba
▪ Zdravotnická logistika
▪ Odborné léčebné ústavy, lázně
▪ Zařízení hygienické služby
▪ Zařízení zajišťující léčiva, zdravotní pomůcky a stomatologické výrobky
Struktura zdravotnických
zařízení
Ambulantní péče I.
Primární sféra
zajišťována:
• Praktický lékař pro dospělé
• Praktický lékař pro děti a dorost
• Stomatolog
• Gynekolog
➢ 1. kontakt pro nemocného
➢ pracují v okolí bydliště
➢ zvládají největší rozsah zdravotních potřeb občanů na místní komunitní
úrovni
➢ intervence mají zdravotně-sociální povahu
Sekundární (specializovaná) sféra
➢ lékař, který přebírá pacienta do sekundární péče nebo poskytuje
konziliární péči na vyžádaní ošetřujícího lékaře
➢ možnost jejich navštívení i bez doporučení lékaře primární péče
➢ je poskytována širokou sítí ambulantních specialistů
• Kardiolo
• Endokrinolog
• Revmatolog
• Dermato-venerolog
• …
➢ náplň: evidence pacientů, dispenzarizace, sledování stavu, pravidelné
kontroly, vedení léčby…
➢ doporučují ústavní léčbu
Ambulantní péče II.
Nemocniční (ústavní) péče
Nemocnice
➢ fakultní, krajské, okresní, oblastní, soukromé….
➢ ambulantní a lůžková část
➢ systém diferencované péče – odstupňované v lůžkových
zařízeních podle okamžitého stavu – emergentní péče (příjem),
intenzivní péče (JIP, ARO), intermediární péče, standardní,
následná péče
Odborné léčebné ústavy
LDN, psychiatrické léčebny, rehabilitační ústavy, ozdravovny,
sanatoria, léčebny tuberkulózy…
Zdravotnická doprava
LSPP (lékařská služba první pomoci)
ZZS (zdravotnická záchranná služba)
- RZP (rychlá zdravotnická pomoc)
- RLP (rychlá lékařská pomoc)
- LZZS (letecká zdravotnická záchranná služba)
Zdravotnické zařízení
Zdravotnické zařízení poskytuje:
a) ambulantní péči
b) péči v lůžkovém zdravotnickém zařízení
(hospitalizace)
Členění nemocnice
Odborná oddělení
Diagnostická oddělení
Technický úsek
Administrativní úsek
Členění nemocnice
A) odborná oddělení
•interní,
•chirurgické,
•gynekologicko-porodnické,
•pediatrické,
•neurologické,
•urologické,
•dermatologické,
•otorinolaryngologické (ORL),
•oftalmologické,
•ortopedické,
•stomatologické,
•psychiatrické,
•onkologické
•…
Členění nemocnice
B) diagnostická oddělení
• laboratoře na vyšetření krve, moči, stolice,
• radiodiagnostická oddělení,
• CT oddělení,
• kardiologické odd. pro vyšetření činnosti srdce,
• ultrasonografie,
• patologie,
• apod.
Členění nemocnice
C) technický úsek
• ústavní kuchyně,
• prádelna,
• kotelna,
• sklad pomůcek a prádla,
• údržbářská dílna,
• dezinfektoři,
• apod.
Členění nemocnice
D) administrativní úsek
• ředitelství,
• oddělení náměstkyně pro ošetřovatelskou péči (hlavní
sestry),
• finanční odd.,
• výpočetní středisko,
• …
Struktura zdravotnického zařízení
Management
ředitel
Úsek
diagnosticko
-terapeutický
Společné léčebné
a vyšetřovací
složky
Hospodářsko
-technická
služba
Náměstek LPP NáměstekNáměstkyně OP Náměstek
Lékárna atd.
Úsek
diagnosticko
-terapeutický
DTC
Ambulance
Primář
Vrchní sestra
Kliniky
Přednosta
Vrchní sestra
Oddělení
Primář
Staniční
sestra
Oddělení
Primář
Staniční
sestra
Struktura zdravotnického
zařízení
Společné
vyšetřovací a léčebné
složky
Laboratoře
Radiodiagnostické
oddělení
Patologicko
-anatomické
oddělení
Struktura zdravotnického
zařízení
Struktura zdravotnického zařízení
Hospodářsko
-technická
služba
Administrativa Prádelna
Stravovací
provoz
Údržba A další
Struktura zdravotnického
zařízení
Ředitel
Náměstek LPP
Přednosta
Primář
Lékaři
Ředitel
Náměstkyně OP
Vrchní sestra
Staniční sestra
Sestry
FakultnínemocniceBrnoJihlavská20, 62500Brno
+420532231111fnbrno@fnbrno.cz
ISO9001:2000
ředitel FN Brno
MUDr. Roman Kraus, MBA
• náměstek ředitele pro nelékařské zdravotnické pracovníky
Mgr. Erna Mičudová
https://www.fnbrno.cz/vedeni-nemocnice/t1780
MZ ČR
https://www.mzcr.cz/dokumenty/organizacni-
schema_4221_841_1.html
Přednosta
Primář
Ekonom
Sekretariát
Vrchní sestra
Ordinář
Technicko
- hospodářský
pracovník
Staniční sestra
Lékař
Sestra
Sanitář
Ošetřovatel
Údržba
a provoz
nemocnice
Organizační struktura
Úseku ošetřovatelské péče
Náměstkyně ředitele pro ošetřovatelskou péči
Oddělení sociálně-zdravotní a domácí péče - vrchní sestra
Nutriční terapeutky - vedoucí nutriční terapeutka
Ústavní sanitáři - vedoucí ústavních sanitářů
Asistentky NOP
Vedoucí pracovníci nelékařských profesí:
vrchní sestry,
vedoucí laborantky,
vedoucí fyzioterapeutka,
vedoucí radiologická asistentka,
vedoucí farmaceutická asistentka
Staniční sestry oddělení,
úsekové sestry,
úsekoví fyzioterapeuti,
úsekové laborantky,
úsekoví radiologičtí asistenti,
úsekové farmaceutické asistentky,
úsekový zubní technik
Pracovníci nelékařských oborů:
všeobecné sestry, porodní asistentky,
zdravotní laboranti,
fyzioterapeuti,
radiologičtí asistenti,
farmaceutičtí asistenti,
zubní technici,
ošetřovatelé a ošetřovatelky,
sanitáři a sanitářky
Role přednosty
▪ Klinika nebo oddělení je vnímáno jako pracoviště daného
profesora či primáře
▪ Stratég, lídr
▪ Přednášková a publikační činnost (vědecká, populárněnaučná,
doma i v zahraničí)
▪ Vědecká činnost
▪ Vzdělávání a výchova
▪ Prezentace svého kolektivu
▪ Osobní příklad
Role primáře
▪ Manažer kliniky na úseku LP
▪ Rozvoj kliniky management – marketing (zaměřen
na potřeby P/K)
▪ Provozní chod LPP
▪ Vědecká činnost
▪ Vzdělávání a výchova
▪ Prezentace svého kolektivu
▪ Osobní příklad
Role
náměstka pro ošetřovatelskou péči
▪ VŠ vzdělání v oblasti ošetřovatelství a managementu
▪ zodpovědnost za celkovou činnost ošetřovatelského úseku,
které jsou v dané nemocnici,
▪ podílí se na strategickém plánování a zabezpečování
potřebných zdrojů pro činnost ošetřovatelského úseku
▪ vytváří podmínky pro zavádění nových poznatků forem a
metod OP
▪ metodicky řídí činnost vrchních a staničních sester
▪ odvolává a podává návrhy vrchních sester (na jmenování)
Role vrchní sestry
▪ Manažer kliniky na úseku OP
▪ Rozvoj kliniky management – marketing
▪ Je blízkou spolupracovnicí vedoucího lékaře celého oddělení/Primář
▪ Odpovídá za kvalitu a úroveň oš. péče na celém oddělení (provozní
chod OP včetně základních potřeb kliniky, úklid, stravování)
▪ podílí se na přijímání a rozmísťování sester na oš. jednotce
▪ Řízení výzkumu v oblasti OP
▪ Vzdělávání a výchova
▪ Prezentace svého kolektivu
▪ Osobní příklad
Role staniční sestry
▪ vedoucí ošetřovatelského týmu na oš. jednotce
▪ manažerkou oš. péče o jedince
▪ pověřuje oš. činnostmi jiné sestry a další členy týmu,
dohlíží na kvalitu jejich činností a vyhodnocuje ji
▪ dbá na komplexní oš. péči všemi členy týmu a její kvalitu
Ošetřovací
jednotka
Ošetřovací jednotka
základní funkční a organizační úsek nemocnice
je součástí lůžkových oddělení
je samostatným subjektem, který zodpovídá za
vyšetření, léčení a ošetřování nemocných
různě velká (25-30 nemocných)
- stavební uspořádání ošetřovací jednotky - typy
Součásti ošetřovatelské jednotky
pokoje pro nemocné
komplementy
•pracovna sester + personál
•vyšetřovna a ošetřovna
•kuchyňka
•jídelna
•denní místnost
•koupelna
•místnost pro čištění a úklid pomůcek
•místnost pro uskladnění pomůcek
Vybavení
Malba
Podlaha
Osvětlení
Nad každým lůžkem zářivka
Noční světlo jak na chodbě, tak na pokojích
Signalizační zařízení
Inventář ošetřovací jednotky
Spotřební materiál
Prádlo
Druhy ošetřovacích jednotek
(OJ)
Standardní oddělení
JIMP
JIP
ARO