PLÁNOVÁNÍ OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE SYSTEMATICKÁ METODA ŘEŠENÍ PACIENTOVÝCH PROBLÉMŮ, KTERÉ MŮŽEME PROFESIONÁLNĚ ŘEŠIT, OVLIVNIT. OŠETŘOVATELSKÝ PLÁN (OP) JE DYNAMICKÝ PRACOVNÍ NÁSTROJ NLZP TYPY OŠETŘOVATELSKÝCH PLÁNŮ • ZÁKLADNÍ - vstupní • PRŮBĚŽNÝ • Dlouhodobý – celé období péče včetně rekovalescence • Střednědobý – může být součástí dlouhodobého, zpřehledňuje dlouhodobou péči • Krátkodobý – denní plán, plán jedné směny, atd. V „OP“ STANOVUJEME Na základě formulovaných ošetřovatelských diagnóz: • Cíle péče • Způsoby, jakými budeme problémy pacienta řešit • Pořadí, ve kterém je budeme řešit POSTUP 1. Společně s pacientem stanovíme cíle 2. Zvolíme vhodné ošetřovatelské postupy (intervence), které by měly vést k dosažení cíle 3. Plán prodiskutujeme s pacientem 4. Zajistíme informace ostatním NLZP CO OBSAHUJE „OP“ 1 • Základní identifikační údaje (jméno, LD, počet dnů hospitalizace, pořadové číslo OP, datum vypracování OP • Ošetřovatelskou diagnózu(OD) – OD řadíme podle naléhavosti k řešení, např. podle tolerance pacientem • Cíl(e) ošetřovatelské péče – jde o předpokládaný výsledek naší péče, definuje výsledný optimální stav CO OBSAHUJE „OP“ 2 • Ošetřovatelské intervence – výkony či zásahy vedoucí k dosažení cílů, měly by být stanoveny tak, aby bylo cílů dosaženo v určeném časovém horizontu a tím byl problém vyřešen. Je nutné je formulovat konkrétně, adresně, psát přehledně (po řádcích) CO OBSAHUJE „OP“ 3 • Kritéria hodnocení výsledná kritéria (VK) – měla by obsahovat časový interval, po jehož uplynutí bude problém vyhodnocen znovu a soubor kritérií, podle kterých proběhne hodnocení. Měly by pomoci vyhodnotit zda bylo – nebylo dosaženo cíle, pokud ne, jak postupovat při ošetřování dál. FÁZE PLÁNOVÁNÍ 1 1. Stanovení priorit, pořadí ošetřovatelských strategií, rozdělení problémů (OD) do skupin s vysokou-střední-nízkou prioritou. 2. Stanovení cílů a kritérií – cíl vyjadřuje žádoucí tělesný, psychický nebo sociální stav pacienta a také to, v jaké míře jej chceme dosáhnout. FORMULACE CÍLŮ Cíle se skládají ze: • Subjektu – pacient, puls, výživa, kůže,… • Slovesa – sníží se, zlepší, bude, zmírní se, obnoví se, upraví, bude udávat, vyjmenuje,… NE: ví, uvědomuje si, chápe, zná, cítí, ovládá • Podmínek nebo modifikací – okolnosti, za kterých bude cíle dosaženo – co, kde, kdy, jak • Kritéria očekávaných výsledků – lze podle nich hodnotit výsledek – kvalita, čas, množství CÍLE MUSÍ BÝT • SPECIFICKÉ • MĚŘITELNÉ • REALISTICKÉ PŘÍKLADY SPRÁVNĚ STANOVENÝCH CÍLŮ • Cíle se formulují v podobě žádaného chování – stavu pacienta: – PACIENT ZVÝŠÍ PŘÍJEM TEKUTIN NA 2 L/24 HODIN DO TŘÍ DNŮ – PACIENT SI UPRAVÍ STRAVOVACÍ NÁVYKY DO 1 MĚSÍCE PO PROPUŠTĚNÍ Z NEMOCNICE – MATKA ZMĚNÍ V OBDOBÍ KOJENÍ SVŮJ ŽIVOTNÍ STYL – VYLUČOVÁNÍ STOLICE SE UPRAVÍ DO 48 HODIN PŘÍKLADY NESPRÁVNĚ STANOVENÝCH CÍLŮ • ZMÍRNIT BOLEST BÉRCE LDK • SEZNÁMIT PACIENTA S OŠETŘOVÁNÍM KOLOSTOMIE • NAUČIT PACIENTA DECHOVÁ CVIČENÍ PŘÍKLADY VÝSLEDNÝCH KRITÉRIÍ • PACIENT SI APLIKUJE INZULÍN V DOMÁCÍM PROSTŘEDÍ ZA ASEPTICKÝCH PODMÍNEK • PACIENT DOKÁŽE DRUHÝ DEN PO JEHO EDUKACI VYJMENOVAT VHODNÉ A NEVHODNÉ POTRAVINY PŘI CUKROVCE • MATKA VYJMENUJE TŘI VÝHODY KOJENÍ PRO ŽENU I DÍTĚ 3 HODINY PO JEJÍ EDUKACI PŘÍKLADY NESPRÁVNÝCH „VK“ • Pacient zvládá aplikaci inzulínu • Pacient chápe nutnost hemodialýzy • Pacient pociťuje mírnější bolest • Dítě chápe nutnost hospitalizace • Pacient zná místa vzniku proleženin FÁZE PLÁNOVÁNÍ 2 • PLÁNOVÁNÍ ošetřovatelských strategií, včetně rizik. • NAPSÁNÍ sesterských ordinací – jde o formulaci specifických zásahů vykonávaných NLZP vedoucích k dosažení cílů. Měly by obsahovat: – Datum – Sloveso (infinitiv) – Obsahovou oblast – kde, co – Časový prvek – kdy, jak dlouho, jak často, v jakých intervalech – Podpis • SEPSÁNÍ PLÁNU OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE PŘÍKLADY UZ – určující znaky SF – související faktory RF – rizikové faktory u potenciálních OD FÁZE PLÁNOVÁNÍ 3 • PROCES KONZULTOVÁNÍ – Identifikace problému – Získání údajů o pacientovi – Výběr konzultanta – Komunikace o problému a dosažených informacích – Diskuze s konzultantem o jeho doporučeních – Začlenění informací do pacientova oš.plánu