Ochrana a podpora zdraví II - přednáška

Týden 4 Zdravotní rizika a metody jejich hodnocení.

Hodnocení zdravotních rizik
Úvodní sdělení

ANOTACE

Hodnocení zdravotních rizik patří k nejrozšířenějším konceptům pro sběr a vyhodnocování informací o charakteru faktorů nepříznivě ovlivňující zdraví lidí a pro odhad pravděpodobnosti, s jakou k těmto účinkům dojde. Koncepčně je hodnocení zdravotních rizik prospektivní, do budoucnosti orientovaný koncept, ve své podstatě model, ačkoliv ve značné míře vychází z dosavadních znalostí získaných tradičními výzkumnými metodami, vč. výzkumu epidemiologického.

Proces zahrnuje 4 standardní kroky, kterými jsou:

  1. Charakterizace nebezpečí
  2. Hodnocení vztahu dávky a účinku
  3. Hodnocení expozice
  4. Charakterizace rizika
Krok č. 1 a 2 se vztahuje k posuzovanému faktoru, tzn. infekčním, toxickým, mutagenním, karcinogenním nebo teratogenním účinkům noxy, krok č. 3 zkoumá velikost expozice osob. Hodnocení expozice se uskutečňuje nepřímými a přímými metodami na základě znalostí o chování osob, životním stylu, životních podmínkách nebo charakteru profesionálních expozic.  Krok č. 4 je integrující.

Někdy se jako pátý krok procesu označuje hodnocení nejistot, které vyplývají z nepřesností v kterékoliv fázi procesu zaviněných variabilitou biologických systémů.

Metoda hodnocení zdravotních rizik je jedním ze základních konceptů práce v oborech ochrany veřejného zdraví nacházející uplatnění zejména v posudkové činnosti, avšak s výsledky procesu hodnocení zdravotních rizik se také každý lékař setkává v denní praxi používání předem schválených postupů práce.


CÍLE

  • Objasníme si pojem zdravotního rizika jako pravděpodobnostního jevu.
  • Rozebereme si základní typy závislostí účinku na dávce; vysvětlíme si rozdíl mezi účinkem deterministickým  a stochastickým.
  • Vymezíme základní metody hodnocení expozice s rozlišením na metody přímé a nepřímé
  • Zamyslíme se nad původem a zdroji nejistot odhadu
OSNOVA
  1. Pojmy nebezpečí a riziko
  2. Typy nebezpečí
  3. Vztah dávka - účinek
  4. Charakterizace rizik
  5. Hillova kritéria kauzality
  6. Kvalitativní výzkum v ochraně veřejného zdraví

Hodnocení zdravotních rizik
Podkladová prezentace, slovní komentář ve videích níže

Videoprezentace


Pojem rizika
Riziko jako pravděpodobnost, úskalí při hodnocení rizik
4 kroky HRA
Čtyřstupňový proces hodnocení zdravotních rizik

Epidemiologie a hodnocení zdravotních rizik
Hillova kritéria kauzality, kvalitativní výzkum, závěr.