=jedna z nejčastějších situací na interní ambulanci
chestpain.jpg
https://advanceer.com/chest-pain-know/

Òvyloučit život ohrožující stav
ÒANAMNÉZA
Òfyzikální vyšetření
ÒEKG
Òlaboratoř
ÒRTG, ECHOkg, CTAg…
Òs odstupem – zátěžové testy

Òrodinná anamnéza
Òrizikové faktory:
Ò mužské pohlaví, art. HT, kuřáctví, DM, hypercholesterolémie…
Òcharakter bolestí (tlak, pálení, svírání..), lokalizace, iradiace, potíže klidové či námahové,
závislost na poloze/nádechu/kašli, úlevová poloha, délka potíží
Òostatní příznaky – dušnost, nauzea, zvracení, kašel, hemoptýza, pocení, palpitace..

ÒTK, Tf, SpO2
Òvýznamné: hypotenze, bradykardie, pocení, bledost, cyanoza
Ònáplň krčních žil, šelesty, chrůpky..
Ò
http://new.propedeutika.cz/?p=219
jugul.veny.jpg

EKG #1 - brady.png
http://hqmeded-ecg.blogspot.cz/2016/01/inferior-stemi-with-av-block.html


inferior-stemi-with-chb.png
https://lifeinthefastlane.com/ecg-library/basics/inferior-stemi/


https://lifeinthefastlane.com/ecg-library/anterior-stemi/
anteroseptal-mi.jpg


lateral-MI-1st-diagonal.jpg
https://lifeinthefastlane.com/ecg-library/lateral-stemi/


s1q3t3_ecg_pulmonaryembolism1.png pulmonaryembolismecg.jpg
https://www.healio.com/cardiology/learn-the-heart/ecg-review/ecg-archive/pulmonary-embolism-ecg-exa
mple-1

ÒAkutní infarkt myokardu – STEMI, NSTEMI
ÒAngina pectoris – stabilní, nestabilní
ÒArytmie
ÒChlopenní vady – Ao stenoza
ÒPerikarditida
ÒDisekce aorty – náhlá, krutá bolest
Ò  RF: art. hypertenze, Marfanův syndrom, traumatická disekce, těhotenství
ÒKardiomyopatie
Ò

ÒPlicní embolie – znehybnění (operace..), hyperkoagulační stav (malignity, kouření, HAK)
ÒPneumothorax –CHOPN, emfyzém, zdraví mladí muži , typický fyzik. nález
ÒPleuritida – bolest závislá na dýchání
ÒMuskuloskeletální – 10-15 %
Òjícnové spasmy (vazba na jídlo),  GE reflux
Òanémie
Òpsychogenní

Ò