—Základní neodkladná resuscitace
—Rozšířená neodkladná resuscitace


—
—80% všech náhlých zástav oběhu je na podkladě ICHS a jiných onemocnění srdce
—Pokud není zahájena KPR tak šance na ROSC klesá s každou minutou o 10-15%
—Pokud není provedena okamžitá defibrilace, tak šance na obnovení rytmu elektrickým výbojem klesá
každou minutu o 7-10%
—Propuštění z nemocnice se dožije 10,7-21,2% pacientů po KPR mimo nemocnici
—

—Rozpoznat:
—poruchu vědomí
—poruchu dýchání
—nedýchá x gasping
—poloha
—záklon hlavy a povytažení čelisti
—Trojitý manévr
—zástavu oběhu
—

Zahájení KPR- u dospělého
—volat 1234 (155)
—zahájení resuscitace 30:2
—optický střed hrudníku
—hloubka komprese 1/3 výšky hrudníku
—u dospělých cca 5-6 cm
—frekvence 100-120/minutu
—
—

—Kvalita KPR = ↑perfúzní tlak (mozek a srdce)
—rychlá frekvence kompresí
—úplná dekomprese
—časová minimalizace přerušení v průběhu nepřímé srdeční masáže
—časná defibrilace
—

—



—



—zajištění dýchacích cest
—poloha
—ústní vzduchovod
—laryngeální maska
—(intubace)
—

Defibrilace
—fibrilace komor
—

—bezpulsová komorová tachykardie
—


—
—defibrilace okamžitě jak je to možné
—1 výboj a okamžitě bez kontroly rytmu pokračovat v KPR po dobu 2 min (cca 5 cyklů 30:2)
—bifázický 150-200 J (další 150-360 J)
—monofázický 360 J (další 360 J)
—přerušení KPR jen na samotný výboj – maximálně 5s
—

Farmakoterapie
—
—Adrenalin
—asystolie: 1mg i.v. à 3-5 min
—FIKO/bezpulzová KT: 1mg i.v. pokud přetrvává po 3 výboji. Opakovat à 3-5 min pokud přetrvává
nadále
—Amiodaron
—FIKO/bezpulzová KT: 300 mg i.v. pokud přetrvává po 3. výboji. Pokud přetrvává zopakovat 150 mg
i.v. (po 5. výboji)
—

—



—



Ukončení KPR
—
—Obnovení oběhu
—Předání profesionálům
—Totální vyčerpání (jen u BLS, kdokoliv)
—Jisté známky smrti
—Bez ROSC > 30 minut
—Asystolie >20 min
—

KPR- u dětí
—
—5 iniciálních vdechů
—15:2
—pokud je sám tak KPR 1 min, poté volat ZZS
—